厄贝沙坦与氨氯地平用于社区老年高血压患者治疗中的临床疗效评价
汤 燕
无锡市锡山区东港镇卫生院 无锡 锡山 214196
【摘 要】目的：评价社区老年高血压患者治疗中应用厄贝沙坦与氨氯地平的临床疗效。方法：我社区选取80例老年高血压患者作为研究对象，并在2017年10月-2018年10月按照抽签法的形式划分为对照组和观察组，每组各为40例。对照组行氨氯地平治疗，观察组行厄贝沙坦与氨氯地平治疗，比对两组患者护理前后的血压水平和治疗效果、不良反应。 结果：治疗前，观察组和对照组在血压水平比较中无差异性（P>0.05）；治疗后，组间呈现的统计学意义存在（P<0.05）。观察组患者的治疗效果高于对照组，不良反应低于对照组，比对分析后的差异化显著（P<0.05）。结论：使用厄贝沙坦与氨氯地平治疗社区老年高血压患者，能提升临床治疗效果，降低不良反应，适合临床应用。
【关键词】厄贝沙坦；氨氯地平；社区老年高血压；临床疗效
近几年，老年高血压患者逐渐增加。老年高血压为一种基础性疾病，会使患者的肾功能衰竭，增加脑卒中发病率。单一的药物治疗还无法增强临床效果，所以，使用厄贝沙坦与氨氯地平治疗社区老年高血压患者十分必要。在本文中，将2017年10月-2018年10月我社区将80例老年高血压患者作为研究对象，给出具体的探究过程。
1 临床信息和方法
1.1 临床信息
在2017年10月-2018年10月我社区将80例老年高血压患者作为研究对象，按照抽签法的形式划分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。
对照组：男性12例，女性28例，最小年龄62岁，最大年龄87岁，中位年龄（76.32±3.23）岁。短期病程2年，长期病程12年，平均（5.63±2.34）年。
观察组：男性13例，女性27例，最小年龄63岁，最大年龄88岁，中位年龄（76.33±3.24）岁。短期病程3年，长期病程13年，平均（5.64±2.35）年。
纳入标准：通过对患者的诊断，确诊其符合《中国高血压防治指南》疾病标准。
排除标准：患有严重心、肺、肾功能不足患者；精神疾病以及对药物过敏者。
上述临床信息比对分析后，其差异化无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：为氨氯地平（国药准字：H20103661，批准日期：2010-11-09，生产厂家：湖北华世通潜龙药业有限公司，英文名称：AmlodiPine Besylate Tablets）治疗。治疗前期，患者需要将之前的降压药停用半个小时，服用该药物5毫克，平均一天一次，治疗周期为三个月[1]。
观察组：厄贝沙坦（国药准字：H20040996，批准日期：2015-07-16，生产厂家：海正辉瑞制药有限公司，英文名称：Irbesartan Tablets）与氨氯地平治疗。氨氯地平和对照组剂量一致，在该基础上增加厄贝沙坦，该药物剂量为150毫克，一天一次。还要结合患者的病情情况进行剂量选择，但一天药物剂量不能在300毫克以上，治疗周期为三个月[2]。
1.3 指标分析
临床上，重点观察患者治疗前后的血压水平。还需要对患者的治疗效果和不良反应比对研究，其标准为患者的临床症状消失情况，自理能力以及血压下降水平等。
1.4 分析统计学
在本次研究中，所有的信息均采用SPSS21.0软件进行处理。两组患者治疗前后的血压水平执行t数值检验，患者的治疗效果和不良反应为卡方检验，以此来判断统计学研究意义符合为P<0.05。
2 结果
2.1 患者的血压水平比对分析
治疗前期，观察组患者的血压水平和对照组患者的血压水平无差异性（P>0.05）；治疗后，观察组患者的血压水平控制效果更好，和对照组比对后的差异显著（P<0.05）。
表1：两组患者治疗前后的血压水平对比分析（x±s）
|
组别 |
例数 |
收缩压（mmHg） |
舒张压（mmHg） |
||
|
治疗前 |
治疗后 |
治疗前 |
治疗后 |
||
|
观察组 |
40 |
160.31±6.41 |
138.34±6.34 |
102.34±6.42 |
93.45±5.34 |
|
对照组 |
40 |
160.32±6.42 |
150.34±5.31 |
102.33±6.41 |
100.34±3.53 |
|
T值 |
0.0069 |
9.1771 |
0.0069 |
6.8074 |
|
|
P值 |
0.9945 |
0.0000 |
0.9945 |
0.0000 |
|
2.2 患者的治疗效果和不良反应
观察组患者的治疗效果（95%）高于对照组的治疗效果（75%），组间呈现统计学意义（P<0.05）；观察组患者的不良反应（10%）低于对照组患者的不良反应（32.5%），组间呈现统计学意义（P<0.05）。
表2：两组患者治疗效果和不良反应对比分析（%）
|
组别 |
例数 |
治疗效果 |
不良反应 |
|
观察组 |
40 |
38（95） |
4（10） |
|
对照组 |
40 |
30（75） |
13（32.50） |
|
x2 |
6.2745 |
6.0504 |
|
|
P |
0.0122 |
0.0139 |
3 讨论
基于相关的报道显示，高血压的发生，也给老年人增加心血管疾病以及其他的并发症。临床上，多为药物治疗。氨氯地平是高血压治疗的主要药物，能保证患者血管平滑肌、外周小动脉的扩张，促使血压水平得到控制，其缓解效果显著。该药物的持续时间长，不会给患者体内的糖脂代谢带来紊乱[3]。而厄贝沙坦药物的使用，能有效抑制血管紧张素Ⅱ受体，保证患者体内AT2的激活，加强血管舒张，促使血压水平的降低。在本次研究中，观察组患者予以厄贝沙坦与氨氯地平治疗，实现了血压情况的控制，提升了药物使用后的治疗效果 [4]。
综上所述，使用厄贝沙坦与氨氯地平治疗老年高血压患者，会有效提升治疗效果，其存在的安全性更高，有利于患者生活质量的增强，也会降低患者不良反应发生率，保证临床价值的提升。
参考文献：
[1] 徐芳.氨氯地平、厄贝沙坦治疗社区老年高血压患者临床比较[J].心理医生,2017,23(28):176-177.
[2] 李庆波,彭红玲.厄贝沙坦与氨氯地平治疗社区老年高血压的临床效果观察[J].健康必读,2018(36):11.
[3] 王丽东.厄贝沙坦结合氨氯地平治疗社区老年高血压患者的效果研究[J].中国社区医师,2016,32(6):38-39.
[4] 舒耀鹏.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗社区老年高血压合并糖尿病[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(17):174-175.