中西医结合治疗急诊内科重症心力衰竭临床研究

姚 芸

乌鲁木齐市中医院急诊科 新疆 乌鲁木齐 830000

【摘 要】目的：探究中西医结合治疗急诊内科重症心力衰竭患者的临床疗效。方法：纳入本院2018年1月至2018年12月间急诊内科接收80例重症心力衰竭患者，随机分为联合组（n=40）与对照组（n=40）。对照组予以西医常规治疗，联合组予以中西医结合治疗，对比两组患者临床治疗效果及不良反应情况。 结果：联合组患者治疗效果显著优于对照组（P<0.05）；两组患者不良反应率对比未见明显差异（P>0.05）。结论：针对重症心力衰竭患者在急诊内科治疗中予以中西结合治疗方法的疗效明确且用药安全性高，该方法值得进行推广应用。

【关键词】中西医结合治疗；急诊内科；重症心力衰竭；不良反应

重症心力衰竭是当前内科临床上一类危急重症。此类患者多伴随各类原发性疾病。患者在临床上表现为发病急骤、病情变化快及病死率高等特点，若临床治疗不及时则可能严重威胁到患者的生命安全[1]。在临床上针对于此类疾病患者予以西医治疗，但西药在应用后易导致病情反复迁延且存在较多的副作用，而中医药在此类疾病的临床治疗上具有一定疗效。研究以探讨中西医结合治疗急诊内科重症心力衰竭患者的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 基础资料

纳入本院2018年1月至2018年12月间急诊内科接收80例重症心力衰竭患者，随机分为联合组（n=40）与对照组（n=40）。患者均经临床诊断重症心力衰竭，心功能分级在Ⅱ级~Ⅳ级，联合组纳入男性22例、女性18例，患者年龄范围51~72岁，平均（62.3±5.2）岁。对照组纳入男性23例、女性17例，患者年龄范围52~72岁，平均（63.2±5.4）岁。患者均签署知情权同意书，研究内容经院伦理委员会审批。

1.2 方法

对照组予以西医常规治疗，予以患者利尿、补氧、降压哦以及强心类药物进行治疗，阿司匹林肠溶片200mg，呋塞米20mg、阿托伐他汀片20mg、洋地黄20mg，口服给药，以1次/d；美托洛尔6mg，口服给药，以2次/d。持续治疗4w。联合组予以常规西医治疗同时，联合中药治疗，采用药方：毛冬青25g、人参25g、黄芪25g、牵牛子6g、生大黄6g、冬葵子5g、水蛭粉5g、桑白皮12g、葶苈子12g、桂枝12g、茯苓15g、白芷15g、附子10g、白术10g。以水煎煮，以1剂/d，早晚分服，连续治疗4w。

1.3 观察指标

观察对比两组患者临床治疗效果及不良反应情况。疗效分为显效、有效、无效三个等级，显效：治疗后患者临床症状均基本消失且其生活能自理，心功能改善≥2级；有效：治疗后患者临床症状显著减轻，心功能改善≥1级但患者活动受限；无效：治疗后未达上述标准。

1.5 统计学处理

通过SPSS20.00统计软件分析数据，疗效与不良反应对比行x2检验，P<0.05表示对比差异存在统计意义。

2 结果

联合组患者治疗总有效率97.50%（39/40），对照组患者治疗总有效率80.0%（32/40），联合组患者治疗效果显著优于对照组（P<0.05）。见表1。联合组患者治疗期间1例发生胃肠道反应、1例头晕，不良反应率5.0%，对照组患者治疗期间1例发生胃肠道反应、1例皮疹、1例头晕，不良反应率7.5%，两组患者不良反应率对比未见明显差异（P>0.05）。

表1 两组患者临床治疗效果对比

3 讨论

对于急诊内科收治的重症心力衰竭患者，在临床上予以常规西药联合中药治疗的效果突出，且治疗期间不良反应率低[2-3]。在西药治疗中，阿司匹林能防止患者血小板聚集，阿托伐他汀片可降低血脂及胆固醇等症状，美托洛尔能有效减缓心力衰竭，各类常规药物在心力衰竭的治疗上具有一定效果。研究采用中药药方包括黄芪、人参、毛冬青、桑白皮、葶苈子、桂枝、茯苓等多味中药，其中，黄芪可降压、利尿，具益气固表、养血补气之功效；人参与茯苓均具养血生津、补益脾肺之功效；桂枝、白术可利尿渗湿；毛冬青具活血通脉、清热解毒之功效；桑白皮、葶苈子具利水消肿、消痰平喘之功效，与附子、黄芪配伍后具温补阳气至效；水蛭粉可增加心肌血流量。方中诸药合用具有行气活血、舒经通络、利尿化瘀之功效，在重症心力衰竭的治疗上具有一定作用。研究对对照组予以西医常规治疗，联合组予以中西医结合治疗，结果显示，联合组患者治疗效果显著优于对照组（ P<0.05）；两组患者不良反应率对比未见明显差异（P>0.05）。

综上所述，针对重症心力衰竭患者在急诊内科治疗中予以中西结合治疗方法的疗效明确且用药安全性高，该方法值得进行推广应用。

参考文献：

[1] 陈博,CHENBo.急诊内科中西医结合治疗老年重症心力衰竭的临床疗效[J].中外医疗,2016,35(19):167-168.

[2] 董本轩.急诊内科中西医结合治疗老年重症心力衰竭临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(21):143-143.

[3] 杜丽梅.中西医结合治疗急诊内科重症心力衰竭的临床疗效探讨[J].内蒙古中医药,2017,36(12):64-64.

作者简介：姚芸（1979.11-），女，汉族，天津人，大学本科，主治医师，乌鲁木齐市中医医院，急诊科，研究方向：重症治疗。