优质护理在老年疝气围手术期临床应用效果观察

赵 蓉

嘉陵区西兴中心卫生院 四川 南充 637100

【摘 要】目的：分析优质护理在老年疝气围手术期临床应用效果。方法：选取我院2018年5月-2019年3月间收治的老年疝气患者76例作为本次研究对象，按照不同的护理措施将其分为两组，一组为采取传统护理措施的传统组（n=38），一组为采取优质护理措施的优质组（ n=38），对两组的并发症发生率以及住院时间以及下床活动时间进行对比分析。结果：优质组患者的并发症发生率为2.63%，传统组患者的并发症发生率为18.42%，差异显著（P<0.05）；且优质组患者的平均住院时间以及下床活动时间均短于传统组（P<0.05），差异显著。 结论：对老年疝气围手术期采取优质护理措施的效果显著，值得临床推广。

【关键词】优质护理；老年疝气；围手术期；护理效果

以我院老年疝气患者，分析优质护理在老年疝气围手术期临床应用效果。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本文研究对象为2018年5月-2019年3月间我院收治的老年疝气患者76例。根据护理方式的不同对其进行分组对比，一组为采取传统护理措施的传统组，一组为采取优质护理措施的优质组，每组各38例。传统组：女性患者13名，男性患者25名，年龄最小59岁，最大79岁，平均年龄为（68.78±3.21）岁，其中包括：18名腹股沟直疝患者，20名腹股沟斜疝患者；优质组：女性患者16名，男性患者22名，年龄最小60岁，最大81岁，平均年龄为（69.68±4.11）岁，其中包括：17名腹股沟直疝患者，21名腹股沟斜疝患者。两组患者的基本资料在经过对比后得出， P>0.05，无统计学意义。

1.2 方法

传统组：对患者进行药物指导，饮食干预以及健康宣教等。

优质组：（1）术前：健康宣教以及心理护理：观察病情，对患者心理情绪进行评估，由于缺乏手术和疾病的相关知识，会使患者产生紧张、忧虑的情绪，为此，护理人员需要主动与患者沟通，将疾病的发生原因、注意事项、基本护理措施、治疗方式、流程以及配合的工作讲解给患者听，可以通过视频或者宣传手册图表的方式生动的提高患者的认知，缓解紧张情绪，并且不断的鼓励患者，将成功的案例进行分享，帮助其树立信心[1]，积极面对治疗（2）术中：准备手术物品和仪器，并进行核对，做好室内、仪器的消毒，保证手术室温度为24℃左右，湿度在60%左右，调节灯光，检查仪器正常的工作状态，当患者推入病房后，检查患者信息是否有误，并以热情的态度鼓励患者，连接仪器，辅助麻醉师和医生进行手术，并且在手术过程中，密切观察患者的生命体征，做好手术物品的传递工作（3）术后：并发症护理：密切观察患者的生命体征，并定期辅助患者更换体位，其中对于男性患者需要抬高阴囊，切口位置使用沙袋压迫3小时，防止阴囊积液和水肿的发生。部分患者会出现术后不适的情况，因此手术后平卧的患者应当将头偏向一侧，避免污物造成呼吸道阻塞，患者在呕吐之后立刻进行清理；b. 切口护理：密切观察伤口情况，有无渗血、渗液 [2]、流脓以及红肿的现象，及时更换敷料，做好皮肤清洁，预防感染；c.疼痛护理：叮嘱患者不要大浮动活动，避免加重伤口的疼痛，对于疼痛较轻的患者给予转移注意力的方式进行缓解，对于疼痛程度较大的患者，需要进行止痛药物的支持，并对剂量进行叮嘱；d.日常护理（饮食、出院、病房、运动）：给予患者安静舒适的病房环境，保证其充足的睡眠，并叮嘱患者注意个人卫生，保证室内通风，并做好保暖的工作，对于患者使用的床单、被罩需要进行及时的更换和消毒，避免细菌滋生，由于手术对老年患者的消耗较大，所以在饮食上需要制定合理的饮食方案，以清淡、高营养的食物为主，选取易消化的食材，多食用新鲜的蔬菜和水果 [3]，补充身体所需，禁食辛辣刺激食物，确保大便通畅，根据患者的病情，合理制定运动方案，叮嘱患者早日下床活动，以有氧活动为主，促进体内血液循环，加速肠胃的蠕动，促进身体恢复，并在患者出院后，定期进行电话随访，了解患者的恢复情况以及生活习惯，并根据实际情况进行护理干预，并且对于复诊的时间进行确定，保证患者按时复诊。

1.3 观察指标

对两组的并发症发生率以及住院时间以及下床活动时间进行对比分析。

并发症：恶心呕吐、感染、压疮。

2 结果

2.1 并发症发生率比较

优质组患者的并发症发生率为2.63%；传统组患者的并发症发生率为18.42%；差异显著，见表1。

表1 并发症发生率比较 n（%）

2.2 住院时间以及下床活动时间比较

优质组患者的平均住院时间以及下床活动时间均短于传统组（P<0.05），差异显著，见表二。

表2 住院时间以及下床活动时间比较（x±s）

3 讨论

疝气，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。如不进行及时的治疗，会使得疝块增大，加重病情，危及生命，常见的并发症有肠道坏死以及腹膜炎，最直接的治疗方式为手术治疗，但是由于老年人免疫力低下，身体素质较差，对于手术耐受性较差，并且在术后易发生多种并发症，延长恢复的时间，所以需要对患者采取有效的护理措施，常规护理效果欠佳，而优质护理通过心理、健康教育、病房、饮食、运动、出院以及术中护理为患者提供护理服务，有效的从各个方面入手缓解患者的情绪，提高依从性，缓解疼痛，预防并发症等，使得临床效果明显。

综上所述，对老年疝气围手术期采取优质护理措施的效果显著，值得临床推广。

参考文献：

[1] 娄玖玲.优质护理服务应用在老年疝气手术患者中的应用效果分析[J].中医临床研究,2016,8(29):127-128.

[2] 申秋香.优质护理对老年疝气患者围手术期负性情绪及疾病复发率的影响[J].河南医学研究,2017,26(5):948-949.

[3] 高红云.优质护理在疝气手术患者中的护理效果观察[J].临床医学研究与实践,2017，2(2):149-150.