拉莫三嗪长期治疗癫痫的脑电图变化及临床疗效
与不良反应的效果观察

杜 燕

湖北省通城县人民医院 湖北 通城 437400

【摘 要】目的：分析拉莫三嗪长期治疗癫痫的脑电图变化及临床疗效与不良反应的效果。方法：研究选取了我院2016年12月~2018年3月收治的74例癫痫患者作为研究对象，随机分为两组，一组采用常规治疗，常规组，一组给与拉莫三嗪长期治疗，为研究组，对比两组患者的治疗效果。结果：研究组患者治疗有效率为94.49%（35例），高于常规组的75.68%（28例），数据差异有统计学意义（ P＜0.05）；研究组患者患者脑电图改善率为94.35%（35例），与常规组的72.97%（27例）比较有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：拉莫三嗪长期治疗癫痫疗效显著，可以改善患者脑电图，且安全性较高，可以进行推广。

【关键词】拉莫三嗪；长期治疗；癫痫；脑电图；临床疗效；不良反应

癫痫是临床中常见的一种神经性疾病，以大脑神经元异常放电为主要的病理表现，癫痫的临床发病率约在0.7%左右[1]，目前主要通过药物方式进行治疗。拉莫三嗪属于广谱抗癫痫药，在临床中的应用已经十分广泛，并受到了广大患者的认可。为进一步明确拉莫三嗪长期治疗癫痫的脑电图变化及临床疗效与不良反应的效果，研究选取了我院2016年12月~2018年3月收治的74例癫痫患者进行研究分析，现将内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取了我院2016年12月~2018年3月收治的74例癫痫患者作为研究对象，随机分两组，一组采用常规治疗，常规组，一组给与拉莫三嗪长期治疗，为研究组，每组37例患者。常规组患者年龄23~69岁，平均年龄（48.3±1.6）岁，其中男性患者有21例，女性患者有16例，患者病程3.2~17年，平均病程（6.2±1.6）年；研究组患者年龄20~68岁，平均年龄（47.7±1.8）岁，其中男性患者有20例，女性患者有17例，患者病程3.5~16.3年，平均病程（6.1±1.5）年。所有患者均有明确的癫痫病病史，两组患者一般资料比较无显著差异（ P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组患者使用丙戌酸钠进行治疗，每天600~1200mg，分三次服用。研究组患者使用拉莫三嗪长期治疗，首剂量为25mg，每天一次，持续用药两周之后，增加到50mg/d，此后每两周按照上述剂量加量，直至用药量达到200mg。3个月为一个疗程，两组患者均连续两个疗程后进行观察。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果，疗效评价标准如下：治疗后癫痫发作频率较治疗前减少100%，临床症状消失为控制；治疗后癫痫发作频率较治疗前减少75%以上为显效；治疗后癫痫发作频率较治疗前减少50%~75%为有效；与以上描述均不符合为无效，有效率=（控制+显效+有效）/37*100%。对两组患者进行脑电图检查，并依据《临床脑电图学》进行分级，包括正常、轻度异常、中度异常、重度异常四个等级，与治疗前检查结果进行比较，对比两组患者的脑电图改善情况。统计两组患者的不良反应。

1.4 统计学分析

研究使用SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用x2检验，计量资料以（x±s）表示，使用t值检验，P＜0.05代表研究存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果分析

表1 两组患者的治疗效果比较

研究组患者治疗有效率为94.49%（35例），高于常规组的75.68%（28例），数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的脑电图改善情况分析

表2 两组患者的脑电图改善情况比较

研究组患者患者脑电图改善率为94.35%（35例），与常规组的72.97%（27例）比较有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者的不良反应分析

两组患者用药后均发生2例头晕症状，其不良反应比较无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

癫痫在临床中较为常见，目前临床中对其发病机制尚未做出明确的定论，一般认为其可能与遗传基因相关，也有一部分学者认为其发病与脑部创伤或者组织占位性病变相关。癫痫发作时将导致患者出现全身痉挛和抽搐症状，发病规律难以掌握，对患者日常生活和工作的影响十分严重[2]。近几年，随着医药技术的发展，癫痫的治疗效果不断提升。

丙戌酸钠是治疗癫痫的一种传统药物，本药具有广谱的抗癫痫作用，用药后可以有效抑制神经递质，改善神经元兴奋表现，达到抗癫痫的效果。但是，近几年，癫痫的发病机制逐渐复发化，这使得丙戌酸钠的临床治疗效果逐渐下降，许多患者在用药后，病情依旧反复发作，得不到有效的控制。拉莫三嗪是新型的广谱抗癫痫药，本药对谷氨酸机天冬氨酸具有较好的抑制作用，可以阻断钠通道，降低钠通道活性，从而对癫痫起到治疗效果。此外，在整个治疗后，拉莫三嗪不会对神经的正常活动造成影响，可以有效改善癫痫发作时的全身性痉挛表现。

数据结果显示：研究组患者治疗有效率为94.49%（35例），高于常规组的75.68%（28例），数据差异有统计学意义（P＜0.05），且研究组患者的脑电图改善情况也优于常规组，无重度异常患者。也就是说。拉莫三嗪长期用药治疗癫痫的效果比较理想，可以显著改善患者脑电图异常情况，阻滞大脑神经元的异常放电，减少癫痫的发病。

结果2.3则提示：拉莫三嗪长期用药治疗癫痫并不存在较多的不良反应，安全性较高。

综上所述：拉莫三嗪长期治疗癫痫疗效显著，可以改善患者脑电图，且安全性较高，可以进行推广。

参考文献：

[1] 石俊峰.拉莫三嗪长期治疗癫痫的疗效及脑电图变化研究[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(20):119-120.

[2] 黄文灿,尚德为,朱永坚等.癫痫伴感染患者体内拉莫三嗪与利福平相互作用分析[J].中国医院药学杂志,2017,37(15):1494-1497.