我院处方分析抗生素的使用情况

孙冬梅

河北省唐山市丰润区第二人民医院药房 河北 唐山 064000

【摘 要】目的：探究我院处方分析抗生素的使用情况。方法：选取2018年1月到2019年1月我院处开具的处方920张抗生素处方进行分析，主要采用回顾分析法进行分析调查，主要分析抗生素的不合理使用情况，降低抗生素不合理使用情况。结果：参与本实验的处方中，46张抗生素的处方使用不合理，占比为5.00%；抗生素药物使时间过长占比最高为54.35%（25/46），其次为给药方式不正确，处方张数为13张，占比为28.26%，占比最少为无抗生素使用指征，占比为4.35%。 结论：应根据抗生素的不合理使用情况进行分析，促进临床的合理用药，对促进患者健康有着重要意义。

【关键词】处方；抗生素；合理用药

随着我国环境污染加剧，病毒突变以及细胞耐药菌株产生逐渐增加，会使患者的健康受到影响，延长患者康复时间，增加患者治疗费用。感染性疾病是临床中极为常见的疾病，主要由病毒感染为主，使患者机体产生病理性炎性反应，同时具有季节性、传染性以及群体性[1]。患者在临床治疗性缺乏针对病毒的特异性药物，而患者在发生感染时普遍存在免疫力低下，极易引发患者发生细菌感染等症，需要通过使用抗生素治疗控制患者病情，防止患者的病情进一步发展，这也在一定程度上导致了我国抗生素普遍存在滥用的现象，若临床中未合理使用抗生素药物，极易导致患者出现耐药菌株，影响患者治疗效果，同时可继发严重性细菌感染危，及患者生命。因此，本文主要对我院处方分析抗生素的使用情况进行分析，探究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验开始时间为2018年1月，结束时间为2019年1月，研究处方为我院处开具的抗生素处方920张进行实验研究。本次实验处方中，男性患者的处方为496张，女性患者的处方为424张，患者的年龄在36-78岁，平均患者的年龄为（57.68±1.28）岁。

1.2 方法

主要采用回顾分析方法对我院使用抗生素治疗的920张处方进行回顾分析，主要对处方中使用的抗生素种类，使用频率等方面进行研究，总结抗生素药物使用的不合理现象。

1.3 观察指标

主要分析抗生素的不合理使用情况，降低抗生素不合理使用情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0软件计算920张抗生素处方数据，占比用%表示。

2 结果

2.1 我院抗生素合理使用情况

参与本实验的处方中，46张抗生素的处方使用不合理，占比为5.00%。

2.2 抗生素不合理原因分析

经过分析可以发现，抗生素药物使时间过长占比最高为54.35%（25/46），其次为给药方式不正确，处方张数为13张，占比为28.26%，占比最少为无抗生素使用指征，占比为4.35%，见表1。

表1 抗生素不合理原因分析

3 讨论

抗生素是临床治疗疾病中的常用药物，可对多种感染性疾病进行有效治疗，但随着抗生素使用频率增加，抗生素种类也逐渐增加，并由此导致细菌耐药性的问题在临床中日渐突出，已经受到了各界人士的重点关注。为了保证临床抗生素药物使用的合理性，应对我院临床抗生素使用处方进行分析，主要通过回顾分析法，对临床处方使用的合理性进行分析，对抗生素药物是否使用正确，抗生素使用时间是否过长，给药方式是否正确以及是否具有药理拮抗等因素进行分析，进而提高我院临床抗生素药物使用的合理性[2]。

3.1 无指征用药

若患者表现为感染性临床体征，但经过实验检查后，未检测出明显的微生物病原菌或细菌病原菌的患者，不需要使用抗生素进行治疗，也就是说患者经过相关检查或者实验室检验，确诊患者不存在病毒性感染，则证明患者不需要使用抗生素进行治疗。针对处方中所不符合用药指征而使用抗生素进行治疗的患者，多为牙龈出血以及低钙引起的抽搐等症使用抗生素进行治疗，但经过进一步实验临床检验，患者未检测出做出具体致病菌，因此，属于无指征使用抗生素[3]。

3.2 使用药物时间过长、给药方式不正确

许多药物在用药过程中，药效需要通过与细菌接触的时间反应此类药物的治疗效果，该类抗生素药物在使用过程当中与药物的使用浓度无明显关联性。例如，头孢菌素类药物属于时间依赖性药物，摘要需要每天根据患者的病情给药2-4次，而部分患者因自身因素不能够依照规定的时间进行给药，每天多数患者给药一次，进而不能够达到预期的治疗效果，使用药的时间得以延长，若长时间使用同一种抗生素药物进行治疗，极易导致耐药菌株的产生，与其他药物相比，抗生素类药物普遍具有半衰期较长的特点，例如，头孢克洛缓释胶囊的抗生素药物，在治疗过程中需缓慢释放，可使患者的血药浓度达到较高水平，因此，患者无需私自增加药量。大部分患者为局部感染，可进行局部给药，不需要进行静脉滴注 [4]。

3.3 药理拮抗

多种抗生素药物应避免同时使用，例如，抑菌类抗生素药物和杀菌类抗生素药物同时混合使用，通常将大环内酯类抗菌药物与β内酰胺类抗菌药物联合应用，β内酰胺类抗菌药物属于在繁殖期将细菌清除，而大环内酯类抗菌药物可迅速达到抑菌的效果，针对静止状态的细菌，具有较好的清除率，但联合使用，可使β内酰胺类抗菌药物的药效明显降低，因此不能够联合使用[5]。

综上所述，针对抗生素药物分析可明确不合理用药情况，在日后临床开具处方时，可避免该类现象的发生，提高我院临床用药的合理性。

参考文献：

[1] 刘晓琰. 我院2003年抗生素不合理处方分析[J]. 中国医院药学杂志, 2015, 25(1)119.

[2] 刘晓琰, 施安国. 我院2002年门诊急诊抗生素不合理处方分析[J]. 中国药师, 2014, 7(1)36.

[3] 李红. 2008年我院住院处方抗生素合理应用情况调查[J]. 中国实用医刊, 2016, 36(17)22.

[4] 明佼. 我院儿科门诊处方抗生素使用合理性分析[J]. 中国药业, 2014, 21(3):42-43.

[5] 雷凯君, 唐琳. 我院门诊处方口服抗生素使用情况分析[J]. 国际医药卫生导报, 2015,2(6):704-706.