探讨阴道分娩顺产接生中不同会阴保护法的应用价值

李晓娟

江苏省无锡市第八人民医院 江苏 无锡 214011

【摘要】目的：探讨阴道分娩顺产接生中不同会阴保护法的应用价值。方法：选择自然分娩的女性40例，随机分成两组，每组各20例。观察组女性给予拇指并用托肛保护法进行试验，而对照组给予常规会阴保护方法，观察两组产妇会阴的损伤情况以及护理的满意度评分。结果：对照组的会阴损伤率明显高于观察组，护理满意度明显低于观察组（ P均＜0.05）。结论：观察组实施的拇指并用托肛保护法的会阴损伤率明显低于常规会阴保护方法，能更有好的维护分娩女性的身体健康，提高分娩女性的护理满意度。

【关键词】阴道分娩；顺产接生；会阴保护法；应用价值

【Abstract】Objective: To exPlore the aPPlication value of different Perineal Protection methods in vaginal delivery. Methods: Forty women with natural delivery were randomly divided into two grouPs, 20 in each grouP. The observation grouP gave the thumb and tested it with the sPleen Protection method, while the control grouP received the conventional Perineal Protection method to observe the damage of the maternal Perineum and the satisfaction score of the nursing. Results: The Perineal injury rate of the control grouP was significantly higher than that of the observation grouP, and the nursing satisfaction was significantly lower than that of the observation grouP (P<0.05). Conclusion: The Perineal injury rate of the thumb and the anal sPhincter Protection method in the observation grouP is significantly lower than that of the conventional Perineal Protection method, which can better maintain the health of women who give birth and imProve the satisfaction of women in childbirth.

【Key words】vaginal delivery; delivery delivery; Perineal Protection method; aPPlication value

本次研究旨在比较传统会阴保护措施与拇指并脱肛保护法对会阴的保护效果，具体分析如下。

1 资料

1.1 一般资料

选取我院在2016年1月至2016年12月收治的自然分娩产妇40例，随机分为2组，每组各20例患者。观察组产妇年龄在20-38岁，平均年龄为（26.7±1.8）岁，均是足月妊娠情况；对照组产妇年龄在21-39岁，平均年龄为（28.2±2.0）岁，同样为初足月妊娠情况。

1.2 纳入标准

胎足月妊娠；胎位无异常；自愿参与本次试验；均已签署知情同意书；身体健康无基础疾病。

1.3 排除标准

有严重的心、肝、肺、肾疾病的患者；凝血功能有异常；胎儿早产；多胎妊娠；合并妊娠并发症。

2 方法

2.1 会阴保护措施

对照组产妇采取传统的会阴保护法，使产妇采取平卧位，在胎儿头部露出2-3厘米时，调整产妇的体位状态为截石位。助产护士用右手肘支撑在产床上，将右手拇指和其他的四指分开来，用无菌纱布拖住产妇的会阴部，拿住无菌纱布用左手的中间三根手指轻压住胎儿的头枕部，让胎儿的头部依旧以俯屈的姿势从枕下前卤径处通过阴道。趁宫缩间歇期放松左手，右手要一直拖住会阴部不放开。让产妇用力的同时左手帮助胎儿头部仰伸至娩出。观察组产妇采取拇指并托肛保护法，在胎儿头部露出2-3厘米时，助产护士用拇指将会阴后联合正中部按压内侧，用其余四根手指拖住产妇肛门，在宫缩间歇期可稍作放松，但不能移开手指，直至胎儿娩出。

2.2 观察指标

观察产后产妇的会阴损伤情况以及护理满意度情况。将护理满意度分为非常满意、满意和不满意三个等级。其中护理满意度=（非常满意的例数+满意的例数）/总例数*100%。

2.3 统计学分析

采用SPSS15.0分析数据，用t和x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

3 结果

3.1 产妇会阴损失情况分析

见表1，对照组为45.00%，观察组为15.00%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1 产妇会阴损伤情况（n,%）

3.2 产妇满意度情况

见表2 ，观察组显著高于对照组，经检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表2 产妇护理满意度（n,%）

4 讨论

会阴损伤在产妇分娩过程中是常见的软产道损伤情况，不仅会有较多出血的状况，严重状况下还会对长度的生理功能产生影响，影响产妇的正常生活[1]。因此，选择适合的会阴保护措施就显得尤为重要。经研究，采用拇指并托肛保护法可以使会阴受力面积大大减少，避免可大面积挤压会阴的现象，减少会阴充血水肿，可更好地保护会阴免受损伤，同时能更快分娩[2-3]。

综上所述，拇指并托肛保护法能够很好地保护产妇的会阴，降低会阴损伤率，提高产妇的护理满意度，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1] 梅凤艳.探讨阴道分娩顺产接生中不同会阴保护法的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(A0):243+254.

[2] 王霞.探讨阴道分娩顺产接生中不同会阴保护法的应用价值[J].中外女性健康研究,2016(19):27-28.

[3] 王磊,宁海燕,杨红.阴道分娩顺产接生会阴保护的临床研究[J].航空航天医学杂志,2016,27(05):585-586.