PCT、TNF—α、IL-6在急性白血病化疗后粒缺期
感染患者中的作用

李春雨 金平欣 张孟虎 刘继微 王月霞

河北省遵化市人民医院 河北 遵化 064200

【摘要】目的：本次研究中主要探讨PCT、TNF-α、IL-6在急性白血病化疗后粒细胞缺陷期的意义，以及影响因素，并且寻找出其应用的价值。方法：本次研究过程中将选取本院住院的急性白血病患者共40例，且40例患者都采用了免疫发光法进行测定。测定急性白血病患者化疗后粒细胞缺乏前后三种指标的变化性。结果：最后通过研究后发现粒细胞感染组与肺感染组之间。存在差异性，且具有统计学意义。而另一组则无统计学差异性。在急性白血病化疗后。具有一定的诊断价值性。 结论：总而言之，PCT及IL-6在治疗急性白血病中有重要的价值。

【关键词】降钙素原；白介素一6； 急性白血病；感染

在治疗的过程中常采用的是是联合的方式治疗急性白血病，且这种联合治疗的方式是特别好的。根据相关研究可知，在对感染程度以及疗效进行判断和感染的具体诊断价值一些细胞分子在炎症指标方面要比传统意义上的更具备敏感性和特异性，在这里严重指标可例如白细胞计数等，而细胞分子可以例如TNF-a、白介素及PCT。就目前来说由于在对急性白血病患者进行化疗，化疗后一些联合检测研究的缺少，在这里通常指力缺伴发热联合检测TNF-d、1L-6以及上文中所提及到的PCT。所以在针对这一部分研究匮乏的情况，决定在我院进行急性白血病化疗后粒细胞出现匮乏的临床资料研究，在这里所选取的是2018年3月至2018年4月间于我院进行白血病治疗的40例患者相关临床资料，再通过对1L-6、TNF-d及PTC具体水平方面的变化情况进行分析，而后将会根据急性白血病粒缺感染病症上以上方法的利用价值进行分析与讨论，现得到的相关报道如下可知。

1 临床资料

1.1 一般资

选取本院于2017年12月-2018年9月在本院共住院的急性白血病患者共40例。且这40例患者都经过了化疗治疗。在化疗后均出现了粒细胞缺乏的症状。40例患者中年龄最大的50岁，年龄最小的14岁，平均年龄为32岁。其中男性患者为24例，女性患者为16例。其中患者合并心功能不全，风湿免疫性疾病，神经系统疾病。在化疗之前均无感染症状发生。且所收治的患者，均大于14岁。符合急性白血病诊断的要求。这些患者必须经过一个疗程的化疗。才符合诊断标准。

2 观察指标

2.1 一般资料

所选取的一般资料中包括以下内容，如患者的性别患者的年龄，包括性别、 包括AL诊断方法、以及患者感染的部位，患者感染的状况等。

2.2 辅助检查

且在本次检查的过程中辅助的检查方法分别是血常规，病原体培养。以及影像学检查几种方式。

3 实验方法

3.1 收集标本

在对患者进行治疗的过程中，首先应当收集标本，40例急性白血病患者经过化疗后，且在化疗后48小时内缺乏细胞。且这些患者中无感染的表现出现。在EDTA管抽取静脉血3ml ； 并且需要观察这些患者的临床表现。若这些患者入院后出现了医院感染的症状。在需要在48小时内抽取静脉血3ml即可，且需要标本离心10min。第二点，则需要检测出各指标的浓度性。例如进行血清PCT的浓度检测。可以采用半自动定量的免疫化学发光法进行检测。

3.2 血清I L一6浓度检测

在进行血清IL-6浓度检测的过程中所选用的仪器应当为l MMUul E／ I MMUurI El ooO仪器该仪器为发光免疫分析仪。

3.3 血清TNF一仅浓度检测

而在进行血清TNF一仅浓度检测的过程中应当选用的仪器为，IMMUul l l ／IMMumEl Ooo化学发光免疫分析仪， 还应当准备好TNF—d测定试剂盒装取所测定的样本。

4 结果

4.1 粒缺感染者和粒缺非感染者血清PCT、IL一6、TNF—a水平

粒缺非感染组PCT 0.30ng /ml (0.06—6.30ng／m1),粒缺感染组为0.62ng／mi (0．26～ 48nS／m1)。粒缺非感染组IL一64.20Pg／ ml ( 1.09—59.11Pg／ m1)，粒缺感染组为16.16Pg／ml ( 1～ 216 Ps／m1)。 粒缺非感染组TNF—d中位数5.99 Pg／ml ( 1—307 Ps／m1) ， 粒缺感染组为5.05 Ps／IIl l( 1—20Pg,／m1)，2组比较差异无统计学意义具体。

3 讨论：

研究中发现急性白血病合并感染是危急重症，发生该重症的原因则是受到感染后，感染发生了扩散的现象，从而会引起败血症的发生，严重者会出现感染性休克的现象，呼吸功能衰竭以及DIC等病症发生。当病情不断进展的过程中，还会造成细胞风暴的发生。白血病发病时，血液里的各种大量细胞因子在机体内进行相互作用，相互的促进，相互的制约，最终在机体内部形成了较为复杂化的细胞因子，在进行调节。在研究中发现，如果机体感染了病原微生物以后，会导致机体中的一些细胞因子迅速大量的生成。除此之外，在本次研究中还可以发现PCT、IL-6对白血病的诊断具有可靠性的依据，是具有一定价值的。当然在研究过程中还有许多不足之处，例如存在一定的差异性。存在一定的差异性主要原因是由于本次研究中所选的研究对象例数过少。且均来自于同一家医院，所得出的结果显著性较低。通过多项研究后才发现感染较为严重。

综上所述，炎症因子变化为明显化，则可以根据其评估病情的变化。对白血病的治疗等也有着一定的帮助性。可以提高患者的生存质量。减轻患者的病痛。

参考文献：

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