丙泊酚联合芬太尼麻醉在胃镜检查中的应用效果
及安全性评价

韩 亮 程建东

香河中医医院 河北 廊坊 065400

【摘 要】目的：评价丙泊酚联合芬太尼麻醉在胃镜检查中的应用效果及安全性。方法：从本院2018年1月至2019年3月接受的胃镜患者中，抽取68例，随机将其分为对照组与观察组，均34例。对照组单纯采用丙泊酚麻醉，观察组才能用丙泊酚与芬太尼进行联合麻醉，观察两组麻醉效果和不良反应发生情况。结果：观察组麻醉优良率相较于对照组明显更高，且不良反应发生率明显更低。 结论：在胃镜检查中应用丙泊酚与芬太尼联合方案进行麻醉能够有效提高临床中麻醉优良率和安全性。

【关键词】丙泊酚；芬太尼；胃镜检查；优良率；安全性；

近年来，随着人们生活习惯的改变，我国消化道疾病发生率的不断增长，胃镜在临床诊疗中得到了十分广泛使用。但胃镜具有一定的侵入性，加之患者由于胃镜诊治相关知识的缺乏，极易产生焦虑情绪，若不加以麻醉处理，易影响手术的顺利开展。鉴于此，本研究对观察组34例接受胃镜检查的患者实施丙泊酚+芬太尼联合麻醉方案进行麻醉，旨在提高临床麻醉效果和安全性。具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2018年1月至2019年3月接受的胃镜患者中，抽取68例，随机将其分为对照组与观察组，均34例。对照组中，男18例，女16例，年龄24~65岁，平均年龄（44.5±20.5）岁。观察组中，男17例，女17例，年龄24~66岁，平均年龄（45.0±21.0）岁；两组一般资料统计结果P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组患者术前均常规禁饮禁食8h、禁饮2h，建立静脉通道、吸氧等，在此基础上给予两组不同麻醉方式，具体如下：

⑴对照组患者单纯应用丙泊酚进行麻醉，给予1~1.5mg/kg剂量的丙泊酚（生产厂家：西安力邦制药有限公司；批准文号：国药准字H20010368）麻醉后，待患者意识消失后行胃镜检查。⑵观察组患者应用丙泊酚（与对照组相同）联合芬太尼（生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司；批准文号：国药准字H42022076）方案进行麻醉，芬太尼以1-1.5μg/kg剂量的芬太尼进行麻醉，两组麻醉后临床表现显示镇痛效应减弱时均采用丙泊酚30mg、芬太尼5μg进行维持，直至检查结束。

1.3 疗效评价与观察指标

观察两组麻醉效果：患者术中安静，无体动为优；术中有轻微体动但未对手术进程造成影响为良；术中体动较大影响手术进程为差。以及观察两组不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

将本研究68胃镜检查患者麻醉优良率和不良反应发生率纳入SPSS21.0分析，使用（%）表示、x2对比检验；P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组麻醉效果对比

对照组麻醉效果如下：优11例、良18例、差5例，总优良率为85.29%（29/34例）；观察组麻醉效果如下：优15例、良18例、差1例，总优良率为97.06%（33/34例）。由此可见，观察组麻醉优良率97.06%显著高于对照组85.29%，x2=8.608，P=0.003；两组间差异对比结果P<0.05。

2.2 两组不良反应发生情况对比

对照组患者不良反应发生情况如下：术后呼吸抑制2例、尿潴留1例、呕吐2例，总不良反应发生率为14.71%(5/34例)；观察组患者不良反应发生情况如下：术后呼吸抑制1例、尿潴留0例、呕吐1例，总不良反应发生率为5.88%(2/34例）；由此可见，观察组不良反应发生率5.88%显著低于对照组14.71%，x2=4.221，P=0.039；两组间差异对比结果 P<0.05。

3 讨论

胃镜是一种医学检查器具，能够对患者病灶部位真实情况进行较为直观的观察以及有效的治疗，在临床诊治过程中得到了十分广泛的应用，且取得了理想的效果。但是在对胃镜进行操作的过程中会给患者带来较大的痛苦以及应激反应，对手术的顺利开展带来了严重的阻挠，为了提高胃镜诊治效果、减轻患者痛苦和应激反应，临床中主要通过麻醉的方式来达到此目的，因此可以认为胃镜的诊治效果与麻醉效果互相影响[1]。

安君丽[2]研究中对丙泊酚+舒芬太尼联合麻醉在无痛胃镜检查中的应用效果进行了分析，结果显示患者疼痛评分得到了明显改善，且有效降低了并发症的发生。本研究中应用丙泊酚+芬太尼联合麻醉后，麻醉优良率得到了明显提升，同时有效降低了患者并发症的发生。芬太尼+丙泊酚联合麻醉方案近年来使用较为广泛，丙泊酚用药后可在患者机体内迅速发挥药效，缩短患者的苏醒时间。但该药物就79.41镇痛效果较差，且结合近年来接诊情况发现，部分患者使用丙泊酚麻醉后会出现呼吸抑制等不良反应，因此临床中不推荐单一使用。芬太尼具有良好的镇痛效果，同时可有效预防和减轻患者术后谵妄情况的发生，作用迅速、不释放组胺不会对患者心血管功能产生较大反应，两者联合应用能够有效增加麻醉效果、减少对患者的不良反应。

参考文献：

[1] 季红兴, 徐汉达. 丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉下无痛胃镜检查临床观察[J]. 现代医药卫生, 2017, 33(1):102-103.

[2] 安君丽. 舒芬太尼联合丙泊酚在无痛胃镜检查患者中的应用研究[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(18):74-75.