流行性腮腺炎的医院感染控制分析

霍金凤

新疆巴音郭楞蒙古自治州巴州蒙医医院 新疆 巴音郭楞蒙古自治州 841000

【摘 要】目的：建立流行性腮腺炎医院感染动力学模型,为综合医院儿科流行性腮腺炎防控措施提供理论支持。方法：选取我院2017年3月到2017年9月期间250例流行性腮腺炎患者进行研究，分析其临床资料，总结临床发病特征，并对预防控制措施加以探讨。结果：防控后患者知晓率及执行率分别为98.8%及99.0%，明显高于防控前84.0%及89.2%，防控后院内感染率为1.0%，明显低于防控前12.8%，差异具有统计学意义（ P＜0.05）；结论：对流行性腮腺炎患者实施医院感染控制十分重要，医护人员的知晓率、执行率得以明显提高，院内感染率得以减少，极具医学推广价值。

【关键词】流行性腮腺炎；临床分布特征；预防控制措施

流行性腮腺炎是儿童及青少年常见的一种呼吸道疾病，具有较强的传染性，该种疾病主要由腮腺炎病毒引起，既而发生全身性的感染，患者以腮腺肿痛为主要临床症状，有些患者甚至累及唾液腺，疾病主要通过直接接触、飞沫及吸入等途径传播，该病为一种自限性疾病，目前临床无特效药物，疾病一般7~10d消退。下面本文针对250例流行性腮腺炎患者进行研究，就诊时间段为2017年3月到2017年9月期间，除常规治疗外，对我院实施医院感染控制效果进行探讨，整理具体报告如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究以250例流行性腮腺炎患者为对象，纳入标准：①经国家实用儿科学第7版确定，符合流行性腮腺炎诊断标准；②临床治疗齐全；③未合并其他恶性疾病或传染病。排除标准：①药物禁忌；②临床资料不全；③精神类疾病或智力障碍。就诊时间段为2017年3月到2017年9月期间，其中男患者152例，女患者98例，年龄2.8~15.6岁，平均年龄（9.25±3.24）岁，发病部位：单侧135例，双侧115例，所有患者或者患者家属对本次研究知情，并签署知情同意书。

1.2 方法

给予患者对症治疗，患者卧床休息，对其进行呼吸道隔离，禁食5d左右，待患者尿淀粉酶恢复正常后，食用流质或者半流质食物；给予患者抗病毒对症治疗，补液纠正其电解质，针对高热患者，实施物理降温或药物降温，静脉滴注山茛菪碱，颅压较高的患者，食用大剂量青霉素进行治疗。

实施医院感染控制的具体内容包括： ①成立专门的感染防控小组，由4人组成，主任担任组长，护士长担任副组长，其他2名为临床经验丰富的医生和护士，小组成员各司其职，履行自己的工作职责；②完善消毒制度，除对普通病房进行消毒以外，还需要制定探视制度、手消毒流程、住院须知及传染病隔离制度等；③严格执行手消毒措施，对医院医护人员进行六步洗手法培训，所有人员都需要使用消毒剂洗手；完善病房空气消毒措施，每日定时进行紫外线消毒，每日配合开窗，保持室内空气流通，感控小组监测消毒成果，均达标；注意病房地面及病区物品的消毒，每日清扫地面两次，使用清水拖地2次之后，使用消毒液拖地一次，病区物品每日清水擦拭之后，使用84消毒液消毒；病房仪器及设备每日食用清水擦拭，每周用84消毒液消毒定期进行细菌培养，将表面细菌超标的病区物品及仪器搬出病房彻底清洁，防止交叉感染。将患者的分泌物或者排泄物使用医用垃圾袋进行双层装套后，及时清楚出病区焚烧处理。

1.3 观察指标

相关知识的知晓率、执行率以及院内感染率

1.4 统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，年龄均数和病程均数比较采用平均数±标准差表示行t检验，计数资料采用x2检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 医护人员知晓率、执行率及院内感染率结果比较

经比较，防控后患者知晓率及执行率分别为98.8%及99.0%%，明显高于防控前84.0%及89.2%，防控后院内感染率为1.0%，明显低于防控前12.8%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 医护人员知晓率、执行率及院内感染率结果比较

3 讨论

流行性腮腺炎主要由腮腺炎病毒感染引起的一种传染性疾病，常见于3岁以上的患者，主要由飞沫经过呼吸道或者直接接触传播，腮腺炎病毒为副粘液病毒，容易通过神经组织传播，其为一种多器官疾病，容易引起病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎，主要临床表现为腮腺肿大，伴随发热、畏寒、全身疼痛、食欲不佳、恶心、呕吐等症状，影响患者学习及睡眠的同时，严重影响患者的身心健康发展，如不及时采取控制措施，疾病的传染性很强，将提高患病率，因此，对于此类传染性疾病，做到早发现、早报告、早隔离及早治疗，能有效降低疾病发生率，减少交叉感染情况发生。针对此类感染性极高的疾病，需要做到：①严格落实分诊制度，对传染性疾病进行预检及分诊；②建立健全的管理体系，建立及完善感染管理相关制度，结合医院实际情况，提高其可操作性；③加强预防疾病的培训工作，定期进行专题讲座，提高其诊断水平的同时，提高疾病防控水平；④严格执行无菌操作技术与消毒隔离制度，每个诊室配置非手触式洗手设施及手消毒液，提高手消毒的执行率。本次研究中，对患者实施医院感染控制之后，医护人员知晓率及执行率都得以提高，250例患者无院内感染情况发生，说明采用院内感染控制效果显著，可有效减少院内感染情况。

综上所述，对流行性腮腺炎患者实施医院感染控制十分重要，医护人员的知晓率、执行率得以明显提高，院内感染率得以减少，极具医学推广价值。

参考文献：

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