新生儿肠痉挛采用按摩治疗的效果分析

冯建宁 吴颖生

宁夏银川国龙医院新生儿科 宁夏 银川 750001

【摘 要】目的：探讨新生儿肠痉挛采用按摩治疗的效果。方法：回顾分析2018年1月至2018年11月期间收治的66例新生儿肠痉挛患者，随机分为对照组与观察组，每组各33例，对照组运用常规药物干预，观察组添加按摩治疗，分析不同治疗干预后治疗疗效、肠痉挛持续情况。结果：在不同时间点肠痉挛发生率上，观察组在48h及以后的肠痉挛发生率显著少于对照组，对比有统计学意义（ P<0.05）；在患儿哭闹改善时间与睡眠时间上，两组差异明显，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：新生儿肠痉挛采用按摩治疗可以有效的提升治疗疗效，治疗效果更为明显。

【关键词】新生儿；肠痉挛；按摩；治疗效果

肠痉挛主要是因为肠壁平滑肌出现剧烈收缩导致的腹痛，在小儿患者中较为常见。该问题出现在新生儿群体中，会导致患儿睡眠质量下滑，同时会有哭闹焦躁的情绪表现。本文回顾分析2018年1月至2018年11月期间收治的66例新生儿肠痉挛患者，分析采用按摩治疗后治疗疗效、肠痉挛持续情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

回顾分析2018年1月至2018年11月期间收治的66例新生儿肠痉挛患者，随机分为对照组与观察组，每组各33例。对照组中男20例，女13例；胎龄为37周至42周，平均（39.57±0.76）周；体重为2.4kg至4.0kg，平均为（3.08±0.41）kg；观察组中男18例，女15例；胎龄为37周至42周，平均（39.07±0.68）周；体重为2.5kg至4.0kg，平均为（3.19±0.32）kg；两组患儿的性别、体重、胎龄等情况上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规药物干预，运用酪酸梭菌散用药，每次0.5g，每天2次。在此基础上，观察组添加按摩治疗，让患儿保持俯卧位，去枕平卧，头部侧向一边，将上肢保持伸直处理。针对新生儿背部做朝前推出，让新生儿背部皮肤保持与掌推快速的推动。从上到下逐步推到腰部，合理用力，避免用力过猛。做来回四遍操作之后转换患儿头侧向的方向，改为另一边，而后再重复上述背部推移。再通过半握拳做患儿背部的腕部力量敲击，从上到下顺序捶打2至3次，力量适中，避免损伤。对委中、承山、太溪、阿是穴、阳陵泉做点按，针对踝关节做被动背伸活动训练，保持3至5min。通过松弛的手法对消退三头肌做2min的擦法，让腿部有透热为标准。针对冲门穴做按摩，由此来保证其下肢发热感觉。要做好患儿保暖。

1.3 评估观察

分析不同治疗干预后治疗疗效、肠痉挛持续情况。治疗疗效有效标准为患儿每天的哭闹时间在1.5h内，一周的累计时长为9h内。同时观察治疗后24h、48h、36h的肠痉挛存在率。

1.4 统计学分析

收集治疗数据，计数资料使用卡方检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗疗效情况

见表1，在患儿哭闹改善时间与睡眠时间上，两组差异明显，对比有统计学意义（P<0.05）。

表1 患者治疗疗效情况（x±s，h）

注：两组对比，P<0.05

2.2 患儿不同时间点肠痉挛发生率情况

见表2，在不同时间点肠痉挛发生率上，观察组在48h及以后的肠痉挛发生率显著少于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。

表2 患儿不同时间点肠痉挛发生率情况[n(%)]

注：两组对比，*P<0.05

3 讨论

新生儿肠痉挛具体病因较为繁杂，没有统一结论。一般情况多认为与肠道产气较多，肠道动力提升，胃肠道激素、环境、产妇精神状况、饮食情况、新生儿神经发育不完善有一定关系[1]。

新生儿肠痉挛治疗上需要更为谨慎，该群体对于药物的耐受度较弱，部分解痉药物甚至会导致患儿呼吸暂停等问题。部分药物由于口感不佳，会导致对新生儿的喂服较为困难，药物使用较为局限[2]。在治疗用药上，缺乏确切的药物治疗方案。患儿用药后会导致药物不良反应，由此引发患儿家属情绪激动，由此导致医患冲突。穴位按摩可以有效的通过无创温和的方式达到胃肠道的刺激，由此让胃肠道蠕动能力恢复到正常状态[3]。可以让患儿强直收缩胃肠平滑肌得到舒缓松弛，有助于肠道气体更好的排出，恢复胃肠道正常收缩状况，改善新生儿肠痉挛问题 [4]。按摩通过对患儿皮肤等组织的温和刺激来更好的刺激中枢神经系统，由此来让新生儿分泌更多的肾上腺皮质激素、血清素、β-内啡肽、5-羟色胺，让其神经系统更好的保持稳定性。同时按摩可以温和的刺激胃肠道功能，促使其恢复正常胃肠道蠕动能力，让排便频次提升，由此让胃肠道中的多余气体排出。按摩还可以柔和的达到新生儿情绪安抚的效果，避免情绪躁动不安，降低患儿的哭闹频次与持续时间，提升新生儿的舒适度，让新生儿睡眠时间延长。

本研究中，在不同时间点肠痉挛发生率上，观察组在48h及以后的肠痉挛发生率显著少于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）；在患儿哭闹改善时间与睡眠时间上，两组差异明显，对比有统计学意义（P<0.05）。观察组采用按摩治疗可以更好的辅助患儿肠痉挛更好的改善，效果更为明显。该操作方式治疗不良问题少，新生儿配合度高，整体执行效果更为理想。具体处理上，还可以配合腹部热敷等方式辅助，让改善效果更为明显。

总而言之，新生儿肠痉挛采用按摩治疗可以有效的提升治疗疗效，治疗效果更为明显。

参考文献：

[1] 段明龙.硝苯吡啶联合开塞露灌肠治疗肠痉挛疗效观察[J].心理医生,2018,24(25):70-71.

[2] 王仁丰,陈激,陈园园等.山茛菪碱片合用酪酸梭菌散治疗小儿肠痉挛的疗效分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(1):100-102.

[3] 邢国献,贾国华.脐部微波治疗肠痉挛所致儿童急性功能性腹痛86例观察[J].按摩与康复医学,2018,9(6):61-62.

[4] 李刚涛.开塞露灌肠治疗52例肠痉挛患者的临床价值研究[J].饮食保健,2017,4(2):42-43.