大便常规到底都能查出啥

张富胜

成都中创清科医学检验所 四川 成都 610041

作为临床诊断检查中的一项内容，大便常规检查在当前临床医学中是比较常见的。对于不同的患者而言，大便常规的检查有助于患者确诊，对于患者病情的治疗控制而言是具有重要影响的。但是很多时候，患者在检查过程中，不愿意接受大便常规检查，且在大便常规检查中拥有错误的认识，觉得大便常规检查不仅尴尬，也没什么作用。本文通过对大便常规检查分析，将便常规检查的定义，以及便常规检查中应该注意的事项和内容明确，从而为大便常规的检查工作实施提供帮助，便于人们更好地认识大便常规。

一、什么是大便常规？

大便常规是临床诊断中比较常见的一种检查形式，对于大便常规检查而言，能够在化验分析中，将消化道内有无致病菌、病毒或者是寄生虫情况明确，便于及时的发现胃炎、肝病或者是肠道肿瘤疾病等。同时在大便常规检验中，将有无红细胞和白细胞，对于患者的确诊具有重要指导意义。

二、大便常规检查的内容有哪些？

大便常规检查过程中，由于需要对患者确诊的要求不同，因此，在临床诊断中需要检查的内容就会有所不同。一般情况下，大便常规检查中需要从以下几项内容进行：（1）大便的颜色，样本颜色是否异常或者是否有出血等症状。以颜色诊断为标准，可以确诊痔疮和痢疾等。（2）大便形态检查，如果检查样本出现不成型情况，患者则可能患有急性肠胃炎。而大便出现粘液性或者是浓血性则患者可能出现痢疾。（3）大便细胞检查，如果在临床检查中患者粪便内的红细胞增多，则说明患者出现痢疾或者是肠炎。如果白细胞数量增多，则说明患者可能患有细菌性感染。（4）大便潜血试验分析，如果检查中出现阳性则代表患者患有肠道恶性肿瘤的可能性。（5）大便胆红素检测，如果大便胆红素检测出现阳性，则代表患者患有溶血性黄疸。（6）粪胆素检查，如果粪胆素检查结果呈现阳性，表示患者患有溶血性黄疸。（7）大便细菌培养药敏试验分析，如果检查出致病菌，则有助于对疾病的诊断和治疗。

三、大便常规检查有什么用？

通过对大便的颜色、形态、显微境检查、性状和细菌培养检查等可以对疾病鉴别诊断，便于更好地指导患者治疗。很多时候，患者大便检查中会通过白细胞、红细胞以及脓细胞和寄生虫等检测分析排除患者是否患有肠胃炎、肠癌或者是肠息肉以及其他胆道疾病等。

（1）通过显微境查对患者肠道内是否存在寄生虫；

（2）通过大便颜色及出血情况，可以初步确定患者消化道出血位置。大便常规检查可以诊断胃肠道疾病，对于患者的诊断和确诊具有重要帮助。由于便常规检查的特殊性，使得其在检查中表现出的诊断效果出现了差异。大部分患者通过大便常规检查可以判断检查样本中是否含有恶性肿瘤细胞，对于患者的肿瘤诊断和确诊具有重要帮助。

（3）以大便常规检查分析，可以确定患者是否患有炎症，如果患者患有炎症，则在大便常规检查中，可以检测到白细胞含量增高。且在患者大便常规检查中，可以观察到大便粘液增加，对患者的炎症诊断和排除具有重要指导意义。

（4）大便常规检查中红细胞的变化，可以借助红细胞的含量变化判断患者是否患有消化道出血、或者是患者是否患有结肠癌、肠息肉以及其他肠道疾病等。

（5）大便常规检查中，如果出现大量的上皮细胞时，说明患者肠道患有炎症，出现胃肠道溃疡的几率较高。且在患者便常规检查中，可以通过大便内的细胞分析，判断标本内是否存有肿瘤细胞等，从而为患者确诊和治疗提供帮助。

四、哪些人群需要大便常规检查？

大便常规检查对于很多患者都具有可行性，但大多数患者在接受便常规检查中都会表现出不同抗拒，但是大便常规检查是可以为很多疾病确诊提供帮助，需要识别大便常规检查的人群。一般情况下，大便常规检查人群有以下几部分：

首先，当患者出现长期性便血时，且患者没有痔疮情况下，，则可能患有肝硬化、溃疡性疾病或者是胃肠道恶性肿瘤等疾病。

其次，当患者出现大便不成型时，表明患者可能出现慢性肠炎、急性肠胃炎或胃肠功能紊乱。

再次，当患者出现大便粘液或者是脓血时，患者很有可能是患有盲肠炎，也有可能是结肠癌、直肠癌或者是痢疾等疾病。

最后，如果患者出现大便变细，或者是上厕所困难现象，则很有可能患有直肠息肉，应该及时检查便常规，确定患者是否患有直肠癌。一般情况下，直肠癌患者直肠变窄，造成患者大便困难。

除此之外，患者大便出现米汤或者是乳状，且症状长期存在时，患者很有可能患有霍乱，应该及时对患者隔离治疗，从而提升患者治疗效果。

五、大便常规检查中应该注意什么？

大便常规检查作为诊断肠道疾病及肿瘤的一种常见且无创的诊断方式，对患者是有利的。大便常规检查工作，应该以医护人员的指导为前提，科学的检查才能确定患者是否存有肠道疾病，同时在肠道疾病检查中，也可以判断幽门螺杆菌的感染情况，便于对患者及时的治疗，控制患者病情发作。

总结：

综上所述，大便常规检查，可以通过大便常规检查内容分析，判断患者是否患有肠道疾病，便于对患者诊断治疗。很多时候，大便常规的检查中，可以检查到寄生虫、消化道出血情况，以及白细胞的炎症和结肠癌的诊断等，都能够通过大便常规检查给予确诊。应该积极配合主治医师检查，确保在大便常规检查可以为患者诊断提供帮助。