老年痴呆的防治要点
陈 夏
宣汉县人民医院 四川 达州 636150
老年痴呆临床医生将其称之为阿尔茨海默病，属于神经系统疾病，以70岁以上老年人为多发群体。老年痴呆的发生由多种因素导致，常见的病因包括家族史、头部外伤、免疫系统疾病等等。我国进入老龄化时代后，老年痴呆发生率越来越高，严重影响了老年人健康。人到老年后，很容易患上老年痴呆，那么怎么知晓自己是否患有老年痴呆，应该如何预防老年痴呆的发生，是老年人群关注的焦点话题。本文主要对老年痴呆的症状、危害性及防治进行阐述。
1、老年痴呆的症状及危害性
（1）老年痴呆的症状
老年痴呆主要表现为行为障碍、认知功能下降、精神状态异常、日常生活能力低下等。在临床医学中，老年痴呆可以根据老年机体机能、认知能力情况分为3个阶段，不同阶段的老年痴呆者临床症状也不同[1]。第一阶段：轻度痴呆期（患病1~3年）。该阶段老年痴呆者表现为记性差，即使刚刚交代的事物也会突然遗忘，熟悉人叫不出名字，经常丢三落四等等；在事物判断方面，判断能力下降，不能有效分项、判断某一事件，对复杂问题几乎不能正确处理；空间定向力差，在外出时经常迷路，不认得家门，容易走丢；情绪方面，情绪不稳定，注意力不集中、容易激动、烦躁。第二阶段：中度痴呆期（2~10年）。该阶段老年痴呆者表现为记忆力严重损伤，室外活动不能独立进行，部分老年痴呆者出现失语、失认症状，甚至出现尿失禁。第三段：重度痴呆期（8~12年）。该阶段老年痴呆者表现为记忆力严重丧失，需要依靠他人照顾，生活不能自理，肢体僵直。查体出现吸吮、强握等原始反射，部分出现昏迷。
（2）老年痴呆的危害性
一旦患有老年痴呆，不仅对患病者造成一定的危害，对其照顾者也造成一定的困扰，同时还加重了家庭的经济负担，其危害性极大。对于患病者而言，该疾病的发生，会出现记忆力下降，缺乏有效判断等症状，部分患者生活不能自理，影响了老年人的正常生活，降低了该疾病人群的生活质量。此外，老年痴呆还会影响人的寿命，大部分老年痴呆患者的平均寿命均不长，是导致老年人死亡的重要疾病之一。有人说对于老年痴呆者，虽然给患者自身造成一定的痛苦，但是更痛苦的是照顾患者的家属们。在调查中发现，约有超过80%的老年痴呆患者家属因为看不到希望，不能正常与患者沟通，而出现不同程度的焦虑、抑郁等情绪，严重的部分老年痴呆家属甚至患上抑郁症 [2]。由此可见，老年痴呆的发生，不仅对患者自身造成巨大影响，还对老年痴呆患者家属身心健康造成不同程度影响。老年痴呆的发生除了对患者、患者家属造成影响外，还加重了患者家属的经济负担。老年痴呆属于慢性疾病，需要长期治疗，且对于生活不能自理的患者，如果患者家属没有时间照顾，则需要花钱雇人看管，无形中给患者家庭造成巨大的经济负担。
2、老年痴呆的防治方法
（1）老年痴呆的治疗
老年痴呆的治疗主要通过控制精神病理症状、改善认知功能达到治疗目的。控制精神病理症状治疗多应用抗焦虑药物、抗抑郁药物、抗精神病药治疗，常用的抗焦虑药物包括阿普唑仑、奥沙西泮等，在应用该类药物治疗时，剂量不宜过多，且不可以长期应用，防止出现共济失调、嗜睡等不良反应。常用的抗抑郁药物包括多塞平、舍曲林、氟西汀等等，其中氟西汀因半衰期长，老年人要慎重应用。常用的抗精神病药物包括氟哌啶醇、奋乃静等，其中氟哌啶醇镇静效果较好，但是容易注意引发椎体外系反应。改善患者的认知功能，控制病情进展也是老年痴呆治疗的重要方向之一。根据药物的药理作用可以分为作用神经递质药物、脑代谢赋活药物等，其中神经递质药物注意是促进、维持胆碱能神经元功能，改善老年人的记忆力；脑代谢赋活药物主要是扩张血管，促进脑皮质对氨基酸、氧的利用，从而改善脑细胞功能，提高老年人的记忆力。除了药物治疗外，食物疗法、运动疗法也可以起到治疗目的。一般来讲，对于老年痴呆患者，在饮食方面，可以多进食富豆制品、牛奶等富含丰富蛋白质的食物，在运动方面，可以结合患者的喜好，制定有氧运动计划，例如每天快走半个小时，让患者多接触大自然，促进脑功能改善。
（2）老年痴呆的预防
老年痴呆发生，对患者自身、患者家属、患者家庭均造成极大的危害性，因此，予以老年痴呆积极的预防，降低老年痴呆发病率具有重要的意义。如何预防老年痴呆的发生呢？下面对老年痴呆的预防小方法介绍如下：第一，定期体检。定期体检，可以及时发现身体的异常，因为老奶痴呆病发病隐匿，很容易被忽视，定期体检，可以及早发现问题，防止延误病情治疗，对患者预后改善极为关键。第二，大脑训练：调查中发现积极思考的老年人老年痴呆发病率相对较低，为预防老年痴呆的发生，在生活中可以多陪伴老年人进行简单的脑力游戏，例如拼图、填颜色等等，以提高其记忆力。此外，脑萎缩是人类老化最明显的症状，而脑萎缩主要表现为舌头僵直，基于此，可以锻炼老年人多深深舌头，以防止发生脑萎缩，预防痴呆。第三，饮食均衡。大量营养学家发现，适当摄入微量元素锌、硒可以预防老年痴呆的发生，其原因是锌可以参与脑中酶类合成，如果锌元素不足，则会影响神经递质的合成，进而影响脑功能；硒属于抗氧化剂，具有延缓衰老的功效 [3]。日常生活中含有丰富锌元素的食物包括花生、虾、芹菜、杏仁等，含有丰富硒元素的食物包括海产品、羊肉、黑米、黑芝麻、坚果等。第四，保持愉快的心情。俗话说笑一笑十年少，良好的心态可以延长人的寿命。医学实践发现，对于不良心情长期压抑不能释放人群发生老年痴呆的风险极高，因此，保持积极、乐观的心态，才能让健康常在。第五，运动锻炼。适当的运动可以增强机体的抵抗力，为降低老年痴呆的发生，可以结合老年人的兴趣爱好，让其多进行锻炼，但强度不宜过大，以耐受为最佳。第六，避免外伤。外伤是诱发老年痴呆的重要原因之一，尤其是头部外伤，因此，需要告知老年人在运动中要多注意，防止跌倒、坠落等不良事件造成头部外伤。
做好老年痴呆的的预防，关注老年人的健康，对提高老年人生活质量具有重要的意义。
参考文献：
[1] 肖印菁. 他汀类药物可以预防老年痴呆吗？[J]. 心血管病防治知识, 2017，16(8):55-56.
[2] 汤悦, 张源, 汪志良, 等. 医院-社区-家庭协作网与老年痴呆社区干预[J]. 中国全科医学, 2017, 20(S3):467-469.
[3] 耿艳萍, 左进涛. 奥氮平对老年痴呆患者精神症状及生活自理能力的影响[J]. 中国现代药物应用, 2017,17(2):105-106.