“S”形固定法对患者留置针留置时间和舒适度的影响

杨 静 姚明莺 赵 敏

江苏省无锡市第八人民医院 江苏 无锡 214011

【摘 要】目的：探讨“S”形固定法对患者留置针留置时间和舒适度的影响。方法：选择90例留置针静脉输液患者，随机分组后，观察组接受“S”形固定法，对照组接受传统“U”型固定法。结果：观察组留置时间（76.56±23.04）和舒适度评分（8.99±1.45）均高于对照组（ P＜0.05）。结论：“S”形固定法能够有效提升留置针输液患者留置时间，提升留置期间舒适度，保证输液治疗效果。

【关键词】留置针；静脉输液；留置时间；舒适度

【Abstract】Objective: To investigate the effect of "S"-shaped fixation on the indwelling time and comfort of patients with indwelling needles. METHODS: Ninety patients with indwelling acupuncture infusion were selected. After randomization, the observation group received the “S” shape fixation method and the control group received the traditional “U” type fixation method. RESULTS: The indwelling time （76.56±23.04） and the comfort score （8.99±1.45） in the observation group were higher than those in the control group （P＜0.05）. Conclusion: The "S"-shaped fixation method can effectively improve the indwelling time of indwelling needle infusion patients, improve the comfort during indwelling, and ensure the infusion treatment effect.

【Key words】 indwelling needle; intravenous infusion; indwelling time; comfort

静脉留置针输液是静脉输液的常用方法，由于留置针头位柔软材料，将其置于患者外周静脉，能够有效减少患者穿刺次数，保护患者外周静脉血管，降低针刺伤的发生几率。在临床实践中，关于留置针的留置时间，与操作技巧密切相关。其中，留置针的固定方法就是重要因素。本文就固定方法的选择做出了探讨，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择90例留置针静脉输液患者，所有患者均自愿签署知情同意书，表示愿意配合本次研究。排除意识障碍、长期卧床、上肢水肿、躁动、输液导致的静脉炎患者，年龄分布在16-71岁，平均年龄为（46.53±10.34）岁，男性患者56例，女性患者34例，随机分组后，每组均45例患者，两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均采用上肢留置针穿刺方法，均由3年以上工作经验的护理人员进行穿刺，确保一次成功率。留置针也选择同一品牌，带延长管，24G套管针，穿刺点选择在前臂下1/3至肘关节下1横指范围，选择外周表浅静脉，顺血流方向穿刺。穿刺成功后，观察组接受“S”形固定法，顺着穿刺点的方向，针尾以“S”形朝向远心端，并用胶贴沿透明敷料下缘固定针尾，另外一条胶贴将沿着手臂环绕一圈，将套管针头进行固定。对照组接受传统“U”型固定法。并将留置时间、舒适度评分作为观察指标。

2 结果

详见下表1，观察组留置时间和舒适度评分均高于对照组，经检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1 两组患者留置时间和舒适度评分对比

3 讨论

在本次研究中发现，应用“S”形固定法能够有效延长患者静脉留置针的留置时间和舒适度。在固定过程中，常规情况下，采用“U”形回绕固定，但是，在输液结束后，留置针会继续留在皮肤上，传统的固定方法会使针尾存在部分翘起，患者在生活过程中会产生一定的影响，甚至会影响患者卷袖、穿衣服等活动，导致针尾翘起，使得固定松动[1-2]。在本次研究中，通过“S”形固定，使得针体均处于一致方向，不会产生逆向阻力，而且，在这种固定方法下，针尾也会得到很好地固定，基本避免了留置针的牵拉，从而延长了留置时间。在实践中，留置针的穿刺位置一般为四肢远端的浅表血管，除手背以外，还可以选择在腕关节2横指至肘关节下1横指的前臂长骨段血管。而在“S”形固定方法的应用中，保证了针尾具有充足的固定空间，避免了患者正常的肢体活动受影响，甚至减少了对穿刺点的污染，从而使得在留置针期间，患者的基本活动也不会受到限制，从而更容易被患者接受。根据张辉 [3]等的研究，对留置针患者固定方法进行优化，能够有效改善肿瘤患者留置针留置时间，对于保证患者治疗依从性和治疗效果具有重要意义。在黄静等[4]的研究中发现，“S”形固定方法的应用，能够有效提升患者留置针留置时间，提升舒适度，同时，也降低了留置针并发症的发生几率，与本次研究结果相似，均肯定了“S”形固定法在静脉留置针固定实践中的应用价值。

参考文献：

[1] 刘宁,林青青,原晓娜.高举平台固定法对患者留置针留置时间的影响[J].饮食保健,2016,3（15）:203-203.

[2] 孔旭,吉莉.小儿静脉留置针改良固定法的应用效果评价[J].中西医结合护理（中英文）,2018,4（4）:125-127.

[3] 张辉,梁伟,祁卫华.优化导管固定方法对肿瘤患者应用留置针留置时间的影响[J].养生保健指南,2018,（32）:225.

[4] 黄静,林莉,张红.“S”形固定法对患者留置针留置时间和舒适度的影响[J].护理管理杂志,2013,13（12）:901-902.