妇产科手术患者常见感染发生机制及防治措施分析

何秋艳

河北省衡水市饶阳县人民医院 河北 衡水 053900

【摘 要】目的：探讨妇产科进行手术治疗的患者常见感染的发生机制，研究防治感染的相关措施，为妇产科手术治疗的患者提供安全护理。方法：从在我院进行妇产科手术治疗的患者中选择200例作为本次研究的对象，分析术后患者的感染情况以及发生的机制，并据此制定科学的防治策略。结果：经观察分析，所选的200例研究对象中有20例发生不同程度的感染，最多的感染部位为呼吸道感染，其余的感染部位有泌尿系统、胃肠道、宫腔和切口处，呼吸道感染发生率与其他各项感染发生率比较差异显著（ P＜0.05）。年龄在50岁及以上的老年人发生感染的几率明显高于小于50岁的各年龄段人群（P＜0.05）。与感染相关的因素包括：手术时间大于2小时、侵入性操作、开腹手术、基础疾病、未使用抗菌药物进行预防。结论：妇产科行手术治疗的患者常见的感染部位是呼吸道，发生感染的主要年龄段为大于50岁的老年患者，手术时间过长、基础疾病的影响、手术过程没有服用预防感染的药物等因素与感染的发生密切相关，医护人员需要根据感染发生的机制对患者进行必要的针对性护理，进一步完善护理内容，降低感染的发生。

【关键词】妇产科手术；感染发生机制；相关因素

妇产科手术是治疗妇科疾病或者妇女生产时常用的治疗手段，但是术后感染一直是影响患者身体恢复的重要因素。我院对2016年2月至2018年2月在我院妇产科行手术治疗的200例患者进行了感染发生机制的研究，并提出了相应的防治对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年2月至2018年2月期间，在我院妇产科行手术治疗的患者中选择200例作为研究的对象，年龄在21岁至61岁之间，平均（35.2±2.8）岁，患妇科疾病的患者有110例，进行生产手术的患者有90例。所有患者均对本研究知晓并自愿参与，对医护人员有较好的配合度。

1.2 判断标准

判断患者术后感染的标准为：手术前对患者的身体机能做详细的检查，没有发现身体各部位有感染的情况；在手术后患者出现身体发热、咳嗽等症状，经血常规检查以及细菌培养，确诊患者身体受到感染。

1.3 方法

对患者的年龄、手术方式、感染部位等相关信息进行回顾性分析，观察200例所选患者中出现感染的具体情况，分析其感染发生的机制。

1.4 数据分析

本研究中的相关数据采取SPSS19.0进行分析，计量资料用（x±s）代表，行t检验，计数资料用（%）代表，行x2检验。P＜0.05代表数据对比差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 妇产科手术感染的发生率和感染部位分析：

所选的200例通过妇产科手术治疗的患者中，有20例发生了术后感染，发生率为10.00%。其中110例妇科疾病手术患者中有12例发生感染，感染率为10.91%；进行生产手术的90例患者中有8例感染，感染率为8.89%。观察发生感染的20例患者情况，对感染的部位进行分类：呼吸道感染率为50.00%（10例），泌尿系统感染率有20.00%（4例），胃肠道感染率为15.00%（3例），宫腔感染率为10.00%（2例），切口处感染率为5.00%（1例）。经统计分析，呼吸道感染率明显高于其他部位的感染率（ P＜0.05），说明妇产科手术患者最容易发生感染的部位是呼吸道。

2.1 患者的年龄与发生感染的关系

将20例发生感染的患者按照年龄段分类：21岁≤年龄≤30岁的患者有2例（10.00%），31岁≤年龄≤40的患者有3例（15.00%），41岁≤年龄≤50的患者有3例（15.00%），大于50岁的患者有12例（60.00%）。将大于50岁的患者占比与其他年龄段的占比进行统计分析，结果显示差异显著（P＜0.05），说明50岁以上的患者发生感染的几率较大。

2.3 引发术后感染的因素分析

对20例患者的感染相关因素进行分析，手术时间超过2小时的患者有12例（60.00%），入侵性操作的有16例（80.00%），有基础性疾病的患者为11例（55.00%），进行开腹手术的患者有10例（50.00%），没有使用预防感染类药物的患者有14例（70.00%）。

3 讨论

预防术后的感染是提高妇产科手术治疗效果的重要方法，做好预防措施的首要条件是需要对引发感染的因素有清楚的了解。根据本文上述研究结果分析其影响因素：①年龄。大于50岁的老人各项器官的功能有所衰退，当接触到细菌时没有较强的抵抗力，容易受到感染。②手术时间。手术时间长，切口处的组织暴露在空气中的时间就长，会增加切口接触细菌的几率。③侵入性操作。如果患者的身体免疫力较低，侵入性操作的器具没有进行彻底的消毒，就会引发感染[1]。④基础疾病。妇科疾病或者手术都会造成患者的生殖系统发生紊乱，合并某些基础疾病，降低患者的抵抗力，无法抵抗细菌的侵袭。⑤开腹手术。开腹手术造成的创伤面积较大，术后的恢复时间较长，因此容易发生感染 [2]。⑥未使用预防感染的药物。妇科手术属于开放性手术，原本就具有发生感染的可能，如果不适用抗感染药物，会增感染的几率。

根据感染相关因素的分析，制定以下防治措施：①指导患者的饮食和适当锻炼，或者使用合理的营养素，增强患者的抵抗力。②医护人员熟练掌握手术事项，缩短手术时间。③对基础疾病给予合理的治疗。④对不同部位进行针对性护理：切口部位：术后重视对切口的护理，执行无菌操作，一旦发现切口处有感染症状及时给予治疗。呼吸道：保持病房内的卫生洁净，对病房内的空气进行消毒处理，指导患者正确呼吸方式和咳嗽方式。泌尿系统：使用输尿管辅助治疗的患者需要严格遵守无菌操作，置管动作轻柔，定时进行消毒[3]。⑤使用抗感染药物。根据患者的体征合理使用抗感染药物，并认真监测用药后有无不良反应，发现异常及时处理。

综上所述，分析妇产科手术患者的感染因素及发生机制，对制定预防感染的对策有重要价值，可以降低感染率，帮助患者尽快恢复身体健康。

参考文献：

[1] 丁福玲. 妇产科手术患者感染的主要原因及预防对策[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版）, 2016, 3（3）:50-50.

[2] 顾劲松, 赵邵杰, 唐艳, et al. 妇产科患者术后感染的相关因素分析及预防[J]. 中华医院感染学杂志, 2016, 26（16）:3822-3823.

[3] 姜晶. 妇科手术切口感染的相关因素分析及预防浅述[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版）, 2016, 3（3）:97-98.