手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及预防

王平芳

清镇市中医医院 手术室 贵州 清镇 551400

【摘 要】目的：针对手术的患者进行相关手术护理以后，对其在手术过程中发生感染的相关因素以及预防情况进行分析。方法：在本院 2018 年 1 月到 2019 年 1 月期间，随机对50 例患者进行研究，其中 25 例患者作为对比组，采取普通的手术室护理，剩下 25 例患者作为观察组，采取具有针对性的手术室抗感染护理，对比两组患者的感染因素和患者的感染情况。 结果：观察组患者的感染控制情况要优于对比组，且感染因素要小于对比组（P＜0.05）。结论：针对手术患者进行相关手术护理，对其在手术过程中发生感染的相关因素以及预防情况进行分析以后，可以发现患者发生感染的主要原因与手术类型、手术时间、患者自身因素、放置引流管数量等因素有关，为了能够降低患者在手术室的感染情况，就要对患者进行相关的护理，严格控制感染情况的发生。

【关键词】手术；切口感染；感染因素；预防情况；

切口感染是外科手术患者常见的并发症之一，在医院感染中发生率较高。切口感染不仅给患者身心带来极大的痛苦，还会延长住院时间，增加患者经济负担。曾有研究表明，导致手术室切口感染的因素较多，而有效的护理干预则有利于降低手术切口感染发生，可提高手术成功率，促进患者的预后恢复[1]。本文主要针对手术患者进行相关手术护理以后，对其在手术过程中发生感染的相关因素以及预防情况进行分析。研究报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院 2018 年 1 月到 2019 年 1 月期间，将 50 例患者随机分为对比组和为观察组，其中，观察组患者的性别比例为 13:12（男：女），患者平均年龄为（39.25±6.15）岁；对比组患者的性别比例为 12:13（男：女），患者平均年龄为（38.56±5.18）岁，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对比组患者给予手术常规护理（健康宣教、饮食指导、切口护理、换药、生命体征监测等），对观察组所有患者实施了针对性的护理干预，具体对策如下：

1.2.1 术前准备

护理人员在术前充分评估患者的身体状况，及早做好备皮准备，对于可能会影响免疫系统正常工作或下降身体机能的潜在危险因素要给予积极控制。患者术前的清洁灭菌工作至关重要，可以将大部分感染因素从源头上杜绝。对于病情状况较为良好的患者，术前用抗菌皂液淋浴，做好身体毛发的处理，有针对性的对手术部位进行消毒；身体状况不佳的患者则依据手术类型重点清洁手术部位，要尽量避免损伤患者的皮肤[2]。

1.2.2 无菌操作

预防切口感染的核心就是保障手术过程的无菌操作，要求手术尽量选择层流手术室。手术中使用的手术器械、器具及物品严格执行高压灭菌规定，确保手术用品达到灭菌水平。对于手术时间超过 2h 的复杂手术要尽量安排在前面，同时减少该手术室的接台次数。非层流手术室的消毒工作需要增加消毒次数和消毒时间，确保每天早中晚 3 次常规消毒，每台手术后需要立即消毒 20-30min。接台手术必须在交接间隙对手术室进行自然通风 10-15min，确保手术室的空气质量较为良好[3]。

1.2.3 减少人员流动

医护人员在手术过程中尽量减少出入手术室的次数，手术护士需在进手术室前一次性准备齐全手术用品，对患者的身体接触和翻动注意动作幅度要小，避免对患者造成额外的伤害。手术参观人数需要严格控制，且与手术区保持 30-40cm 以上的距离，不得干扰手术的正常进行，不得从外界有菌环境进出无菌手术室[4]。

1.3 观察指标

对比两组患者的感染因素和患者的感染情况。显效：患者在手术过程中各项生命指标平稳，病情得到明显的好转，无感染情况；有效：患者在手术过程中各项生命指标基本平稳，病情得到有效的好转，几乎无感染情况；无效：上述无改善。

1.4 统计学方法

数据处理方法为：SPSS17.00；用百分数（%）进行计数，组间检验用 x2 表示，如果P＜0.05 具备统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的感染控制情况

本次研究中，观察组患者的总感染控制情况为 92%（23/25），其中，显效患者有 12 例（48%），有效患者有 11 例（44%），无效患者仅有 2 例（8%）；对比组患者的总感染控制情况为 76%（19/25），其中，显效患者有 9 例（36%），有效患者有 10 例（40%），无效患者有 6 例（24%）。

（x2=8.937，p=0.032） 2.2 对比两组患者的感染因素

观察组患者由于手术类型受到感染的患者为 1 例 4%（1/25）、放置引流管数量过多而受到感染的患者有 1 例 4%（1/25）；对比组患者由于手术类型受到感染的患者为 1 例4%（1/25）、由于手术时间受到感染的患者为 3 例 12%（3/25）；放置引流管数量过多而受到感染的患者有 2 例 8%（2/25）P=0.012,x2=7.082。

3 讨论

患者切口发生感染在外科手术治疗中是十分常见的情况，有关数据表明仅仅是手术切口感染占据医院感染病例的绝大比例[5]。切口感染可能会引发毒血症、切口疝等死亡率极高的并发症，不仅仅延误患者的健康恢复延迟，增加额外的治疗费用，还会严重威胁患者的生命安全。患者在手术治疗期间身体状态和心理状态都相对比较虚弱，身体免疫系统的免疫能力下降，伤口受到细菌感染的几率会大大增加。

在本次研究者通过分析患者的感染因素主要包括手术类型、手术时间、患者自身因素、放置引流管数量、手术地点等因素有关，为了能够使患者在手术过程中避免发生感染，就要对患者可能出现的风险因素进行护理，对患者进行术前准备、严格无菌操作等，避免患者受到感染。

综上所述，针对手术的患者进行相关手术护理，对其在手术过程中发生感染的相关因素以及预防情况进行分析以后，可以发现患者发生感染的主要原因与手术类型、手术时间、患者自身因素、放置引流管数量、手术地点等因素有关，为了能够降低患者在手术室的感染情况，就要对患者进行相关的护理，严格控制感染情况的发生。因此，该护理方法值得在临床医学中推广和使用。

参考文献：

[1] 宗丹.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及预防护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2018,18（97）:241.

[2] 王延延,姬广丽.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理干预措施分析

[J].心理月刊,2018,5（10）:88.

[3] 赵晓美,齐虹.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2018,18（74）:229.

[4] 刘梅娟.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].中外医学研究,2018,16（24）:56-58.

[5] 陈小璐.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策分析[J].中国医药指南,2018,16（20）:286-287.