齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症的临床疗效对比分析

卢 凤

黑龙江农垦神经精神病防治院 黑龙江 佳木斯 154007

【摘 要】目的：探讨齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症疗效及对血糖，血脂水平的影响。方法：纳入我院80例2017年2月—2018年6月老年精神分裂症患者。随机数字表分组，奥氮平组采取奥氮平治疗，齐拉西酮组则采取齐拉西酮治疗。比较奥氮平组、齐拉西酮组疗效；PANSS评分情况；治疗前后患者血糖血脂水平；不良反应。 结果：奥氮平组总有效97.50%。齐拉西酮组总有效97.50%。齐拉西酮组疗效和奥氮平组无显著差异，P＞0.05。齐拉西酮组PANSS评分情况和奥氮平组无显著差异，P＞0.05。治疗前奥氮平组、齐拉西酮组血糖血脂水平相近，P＞0.05；治疗后齐拉西酮组血糖血脂水平变化幅度更小， P＜0.05。 结论：齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症的效果理想，对血糖，血脂水平的影响更小。

【关键词】齐拉西酮；奥氮平；老年精神分裂症；血糖，血脂水平

精神分裂症是精神科常见的疾病，其主要症状为情感障碍。该类疾病的产生与目前日益竞争激烈的社会压力及工作压力逐渐增大有必然的关系。据临床统计发现，这些年该类疾病的发病率逐渐上升，对患者造成了较为严重的影响，同时，该类疾病的发生在一定程度上危机患者家庭幸福与社会稳定。齐拉西酮及奥氮平是治疗精神分裂症的常用药物，两种药物治疗效果较好，可在临床应用[1-2]。本研究分析了齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症疗效及对血糖，血脂水平的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

纳入我院80例2017.6.1-2018.2.18老年精神分裂症患者。随机数字表分组，齐拉西酮组40例，奥氮平组40例。其中，奥氮平组年龄65岁-79岁，平均66.21±4.11岁。男33例、女7例。精神分裂症发生时间1年-23年，平均（11.21±0.92）年。齐拉西酮组年龄65岁-77岁，平均65.32±4.15岁。男30例、女10例。精神分裂症发生时间1年-23年，平均（11.25±0.94）年。奥氮平组、齐拉西酮组基本资料可比。纳入标准：符合老年精神分裂症诊断标准；；签署知情同意书；可配合治疗。排除标准：无法配合本次研究、药物禁忌、合并其他严重疾病的患者。

1.2 方法

奥氮平组采取奥氮平治疗，每次服用10mg，每天一次。治疗3个月。齐拉西酮组则采取齐拉西酮治疗。每次服用1粒，每天2次。治疗3个月。

1.3 指标

比较奥氮平组、齐拉西酮组疗效；PANSS评分情况；治疗前后患者血糖血脂水平；不良反应。

显效：PANSS评分降低大于等于70%；改善：PANSS评分降低30%-70%；无效：不满足显效和改善标准。疗效=显效、改善百分率之和[3]。

1.4 统计学方法

采取SPSS18.0版本进行x2、t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

齐拉西酮组疗效和奥氮平组无显著差异，P＞0.05。奥氮平组显效33例，改善6例，无效1例，总有效97.50%。齐拉西酮组显效33例，改善6例，无效1例，总有效97.50%。

2.2 血糖血脂水平

治疗前奥氮平组、齐拉西酮组血糖血脂水平相近，P＞0.05；治疗后齐拉西酮组血糖血脂水平变化幅度更小，P＜0.05。治疗前奥氮平组血糖空腹值、血脂甘油三酯、总胆固醇分别是4.67±0.65mmol/L以及1.67±0.56mmol/L、4.34±0.49mmol/L。齐拉西酮组血糖空腹值、血脂甘油三酯、总胆固醇分别是4.65±0.63mmol/L以及1.66±0.54mmol/L、4.32±0.44mmol/L。治疗后奥氮平组血糖空腹值、血脂甘油三酯、总胆固醇分别是6.61±0.78mmol/L以及1.89±0.76mmol/L、4.89±0.67mmol/L。齐拉西酮组血糖空腹值、血脂甘油三酯、总胆固醇分别是4.64±0.65mmol/L以及1.64±0.52mmol/L、4.31±0.43mmol/L。

2.3 PANSS评分情况

齐拉西酮组PANSS评分情况和奥氮平组无显著差异，P＞0.05。齐拉西酮组治疗前PANSS评分和治疗后PANSS评分分别是78.13±4.24分和42.13±7.24分。奥氮平组治疗前PANSS评分和治疗后PANSS评分分别是78.13±4.24分钟和42.21±7.21分。

3 讨论

精神分裂症是临床上常见的疾病，具有多种病症和复杂的发病机制。老年精神分裂症患者由于身体功能的逐渐下降，各种功能相对较弱，对药物不良反应更敏感，更容易发生糖脂代谢紊乱，引起心血管疾病风险。奥氮平是一种新型非典型抗精神病药，对多巴胺受体，5-HT受体等亲和力良好，具有拮抗作用，可有效改善症状，但其对糖脂代谢影响大，可导致糖脂代谢障碍。齐拉西酮也是一种非典型的抗精神病药物，它可以改善精神分裂症的阴性和阳性症状，且安全性更高，对糖脂的影响不大，因此可更安全用于老年精神分裂症的治疗 [4]。本研究中，奥氮平组采取奥氮平治疗，齐拉西酮组则采取齐拉西酮治疗。结果显示，齐拉西酮组疗效、PANSS评分情况和奥氮平组无显著差异，P＞0.05。治疗前奥氮平组、齐拉西酮组血糖血脂水平相近，P＞0.05；治疗后齐拉西酮组血糖血脂水平变化幅度更小，P＜0.05。

综上所述，齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症的效果理想，对血糖，血脂水平的影响更小。基于此，在临床治疗中，医护人员使用齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症治疗的效果较好，可在临床推广使用。

参考文献：

[1] 刘洪刚.奥氮平联合齐拉西酮对老年重度精神分裂症患者血清学指标和认知功能的影响[J].中国药物经济学，2018（10）：41-44.

[2] 苏丽娟.齐拉西酮联合奥氮平治疗老年精神分裂症的疗效及对血糖、血脂水平的影响[J].中国合理用药探索，2018，15（10）：20-23.

[3] 洪军.齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症疗效分析[J].中国继续医学教育，2018，10（23）：97-99.

[4] 刘岱岳，郭文勇，李文俊，朱建忠，林海燕.齐拉西酮联合奥氮平治疗老年精神分裂症的疗效及对血糖、血脂水平的影响[J].临床医学，2018，38（07）：100-102.