个性化制定并规范健康管理体检项目重要性的研究
丁小美 董红军 苏孟云
北京市顺义区医院体检中心 北京 顺义 101300
【摘 要】目的：探讨个性化制定并规范健康管理体检项目的重要性。方法：选取102例2016年5月至2017年5月在我院体检的人群的资料，根据年龄将其分为青年组（18～44岁）和中老年组（45～65岁），对其均进行常规体检，比较其检查结果。根据个人资料为其制定个性化的健康管理方案，对其均随访1年，对个性化制定并规范健康管理体检项目的重要性进行分析。 结果：两组血脂、BMI异常率无明显差异（P＞0.05），但是两组的血压、空腹血糖、心电图、肝肾功能等异常结果有差异明显（P＜0.05）；两组接受个性化健康管理后，异常患者与管理前相比较，均有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：对体检人群实施个性化制定并规范健康管理体检项目能够有效预防慢性疾病的发生，还可有效改善其亚健康状态以及生活质量。
【关键词】个性化制定；规范；健康管理；体检项目；生活质量
有数据显示，近年来，我国慢性病患者在逐年增加，不但增加了家庭、社会的医疗消费，还给患者家庭带来了沉重的经济负担。对于此，患者以及其家属均希望能够有一种方便、快捷、经济的从预防保健到康复的这种一体化的综合性医疗服务模式。健康管理就是以体检为主要实施办法，通过对体检人员个人资料的分析，了解到性别、年龄、地区等不同的各种疾病种类之间的差异性，进而为其制定个性化的体检项目[1]。本次就对个性化制定并规范健康管理体检项目的重要性进行了探讨。具体如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取102例2016年5月至2017年5月在我院体检的人群的资料，根据年龄将其分为青年组（18～44岁：46例）和中老年组（45～65岁：56）。青年组中男26例，女20例。中老年组中男30例，女26例。本次研究符合本院伦理学要求，参与人员及家属均知情，且自愿参与研究。对其均进行常规体检，比较其检查结果。根据个人资料为其制定个性化的健康管理方案，对其均随访1年，本组中排除严重的心脑血管、肝肾等疾病患者。对所有人员均进行健康问卷调查，对所有资料进行回顾性分析。
1.2 方法
以国家卫生部体检项目为依据[2]，结合体检人群自身情况，对体检人员进行体格、内外科常规项目、实验室检查以及健康问卷调查等，同时对其健康管理问卷资料进行搜集，对个性化制定并规范健康管理体检项目的重要性进行分析。
1.3 个性化健康管理方案的制定
（1）健康教育。根据体检人员的年龄、受教育程度、健康体检结果等对其进行医学常识、预防保健等方面知识的宣教，进而提高其自我管理的意识；（2）饮食指导。根据体检者身高、体重、工作和生活的形式等，再结合体检报告给其制定个性化的饮食计划；（3）生活方式以及运动方式的指导。嘱咐其合理养成良好的生活习惯，保持良好的心态，尽量少抽烟，少喝酒，根据其自身情况以及体检结果给其制定个性化的运动计划，增强身体素质，提高自身免疫力；（4）心理指导。对体检人员给予适当的心理疏导，纠正患者对相关疾病的错误认识，并使其能够积极的配合治疗，达到预防在先的目的。
1.4 观察指标
观察并比较体检结果，以及接受个性化健康管理前后各指标的变化情况。
1.5 统计学分析
采用SPSS19.0统计软件处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义，计数资料用%表示，用x2检验，计量资料用均数标准差表示，用t检验。
2 结果
2.1 比较两组体检异常率
两组血脂、BMI异常率无明显差异（P＞0.05），但是两组的血压、空腹血糖、心电图、肝肾功能等异常结果有差异明显（P＜0.05），有统计学意义。
详见表1：
表1 两组体检异常率比较
|
组别 |
BMI |
血脂 |
血压 |
空腹血糖 |
心电图 |
肝肾功能 |
|
青年组（n=46） |
28（60.87） |
8（17.39） |
10（21.74） |
4（8.70） |
1（2.17） |
10（21.74） |
|
中老年组（n=56） |
38（67.86） |
12（21.43） |
26（46.43） |
22（39.29） |
8（14.29） |
18（32.14） |
|
x2 |
1.136 |
1.324 |
12.136 |
14.369 |
6.014 |
5.103 |
|
P |
0.098 |
0.083 |
0.000 |
0.000 |
0.021 |
0.030 |
2.2 比较两组接受个性化健康管理前后各项指标的变化情况
两组接受个性化健康管理后，异常患者与管理前相比较，均有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。详见表2：
表2 两组接受个性化健康管理前后各项指标的变化情况比较
|
组别 |
时间 |
肥胖 |
高血压 |
高血脂 |
糖尿病 |
肝肾功能异常 |
心电图异常 |
|
青年组（n=46） |
管理前 |
28 |
6 |
8 |
4 |
10 |
1 |
|
管理后 |
10 |
2 |
1 |
1 |
4 |
0 |
|
|
x2 |
/ |
16.264 |
4.021 |
7.264 |
3.013 |
6.526 |
1.264 |
|
P |
/ |
0.000 |
0.040 |
0.012 |
0.042 |
0.030 |
0.088 |
|
中老年组（n=56） |
管理前 |
38 |
17 |
12 |
22 |
18 |
8 |
|
管理后 |
20 |
8 |
6 |
19 |
6 |
6 |
|
|
x2 |
/ |
16.011 |
8.069 |
5.226 |
1.641 |
10.261 |
1.256 |
|
P |
/ |
0.000 |
0.006 |
0.033 |
0.067 |
0.000 |
0.093 |
3 讨论
健康管理是由专业的医疗保健中心对慢性病高危病人的病情进行评估，并对不同的给予不同的自我保健指导，并给予其适当的干预，减少疾病的发生。有WHO结果显示，对慢性病高危人群给予预防保健，能够有效避免1/3的疾病的发生，通过对其进行早期发现、早期诊断和早期治疗，还能够避免1/3的疾病出现恶化，而通过及时沟通，又可提高1/3患者的治疗效果[3]。因此发现，健康管理有效的提高了人们对健康的意识，提高了对慢性病的防控效果 [4]。
本次研究结果显示，两组血脂、BMI异常率无明显差异（P＞0.05），但是两组的血压、空腹血糖、心电图、肝肾功能等异常结果有差异明显（P＜0.05）；两组接受个性化健康管理后，异常患者与管理前相比较，均有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。进一步提示个性化制定并规范健康管理体检项目对减少慢性病的发生具有非常重要的意义。
综上所述，对体检人群实施个性化制定并规范健康管理体检项目能够有效预防慢性疾病的发生，还可有效改善其亚健康状态以及生活质量。
参考文献：
[1] 丁素英,刘东伟,安璐.个性化制定并规范健康管理体检项目重要性的研究[J].医药论坛杂志,2017,38（09）:92-94.
[2] 王媛媛.多学科团队新思路构建健康管理医疗质量控制体系研究[D].南方医科大学,2015,22（26）:369-406.
[3] 王静.对于健康管理的体检项目设计与管理规范分析[J].中国卫生产业,2014,11（30）:56-57.
[4] 杨丽平.健康管理的体检项目设计与管理规范研究[D].第四军医大学,2013,14（16）:954-966.