头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的临床疗效观察

刘洪源

黑龙江省大庆市中西医结合医院 黑龙江 大庆 163515

【摘 要】目的：分析头孢呋辛钠与清开灵治疗老年肺气肿合并感染的临床效果。方法：以医院2016年2月至2018年8月收治的90例老年肺气肿合并感染患者为研究对象，利用随机抽签的方式抽取45名患者，组成实验组，其余45名患者纳入对照组，实验组采用头孢呋辛钠与清开灵相结合的治疗方案，对照组仅采用以头孢呋辛钠为主的治疗方案，分析两组患者的疗效、不良反应发生率与两组患者治疗前后肺功能指标变化情况。 结果： 实验组患者的治疗总有效率95.56%高于对照组82.22%，不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的肺功能指标差异无统计学意义（P＞0.05），治疗以后，两组患者肺功能指标均有所改善。结论，在老年肺气肿合并感染治疗方面，头孢呋辛钠与清开灵相结合的治疗方案具有较为显著的治疗效果，这一治疗方案的安全性相对较高，具有一定的临床价值。

【关键词】头孢呋辛钠；清开灵；老年肺气肿合并感染

肺气肿属于呼吸科疾病，患者的气道（终末细支气管远端）由于受到环境以及日常习惯等多种因素的影响，降低了其弹性，增大了肺部的容积，并且破坏了气道壁，从而引发患者咳嗽、食欲减退以及肺部啰音。老年肺气肿多由慢性支气管炎、支气管扩张和支气管哮喘等疾病引发，具有发病率高与死亡率高的特点 [1]，该疾病如不进行及时有效的治疗，则会使患者出现电解质紊乱等其他症状。药物治疗是治疗老年肺气肿合并感染的主要措施。现阶段治疗此类疾病的药物种类繁多，不同药物的疗效存在差异。本研究旨在对头孢呋辛钠与清开灵治疗老年肺气肿合并感染的临床效果进行探究。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本研究的研究对象为医院2016年2月至2018年8月收治的90例老年肺气肿合并感染患者。每收集1名对象，便抽签分组，其中1号签对照组、2号签观察组，每组患者各45例。实验组男性患者24例，女性患者21例，年龄在56-73岁之间，平均年龄为（65.10±8.29）岁，病程为3-12年，病程平均值为（6.01±1.26）年。对照组男性患者23例，女性患者22例，年龄在57-73岁之间，平均年龄为（64.92±8.90）岁，

1.2 方法

两组患者入院以后均采用常规临床护理干预，如根据患者病症特征制定护理计划，叮嘱患者远离呼吸道疾病患者等。在此基础上，实验组采用头孢夫辛钠（天津医药集团津康制药有限公司，国药准字H 20084372）与清开灵（唐山市福乐药业有限公司，国药准字Z 13020487）相结合的治疗方案。治疗期间，头孢夫辛钠需要用100ml0.9%氯化钠注射液配置成混合液体，注射方式为静脉滴注。清开灵需要用250ml5%葡萄糖注射液配置成混合液体，注射方式为静脉滴注。对照组仅采用头孢夫辛钠治疗。头孢夫辛钠配置方式与注射方式与对照组相同，两组患者的治疗时间均为7d。

1.3 观察指标

两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前后的肺功能指标。肺功能指标以用力肺活量（FVC）、第一秒用气呼吸容积（FEV1）和FVC占预计值的百分比（FVC%）为主。

1.4 评价标准

疗效判定标准分为显效、有效与无效。显效标准为患者临床症状有显著改善，或完全消失，肺功能指标检测结果属于正常范畴。有效标准为患者临床症状有所缓解，肺功能指标接近正常水平。

1.5 统计学分析

利用SPSS18.0软件开展计量分析与技术分析，计量资料表示方式为均数±标准差（x±s），计数资料以数（n）或率（%）描述统计，组内比较与组间比较采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义[1]。

2 结果

实验组患者的治疗总有效率95.56%高于对照组82.22%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。注：与治疗前相比，*P＜0.05；与实验组相比，△P＜0.05。

3 讨论

肺气肿的病症性质趋向于慢性发展，如未能控制患者病情发展，该疾病会严重影响患者的日常劳动能力与生活质量[2]。老年肺气肿患者由于抵抗力下降，并且需要长期服用药物控制病情，所以极易出现肺部感染的现象，增加了疾病治疗的难度，因此要选择具有针对性的抗菌药物对肺气肿合并感染患者的疾病进行治疗。老年患者肌体免疫力相对较低，感染肺气肿以后，老年患者的感染率相对较高[3]。现阶段头孢夫辛钠与清开灵在临床治疗中所发挥的作用已经得到了研究者的关注。如一些研究者认为头孢夫辛钠与清开灵相结合的治疗方案有助于提升患者治疗效率，本次研究的研究结果肯定了这一观点。

头孢呋辛钠即明可欣，主要应用于治疗敏感菌感染等疾病，耐受于较多类型的β- 内酰胺酶，所以对于革兰氏菌具有相当强力的杀菌效果，另外该药物具有较高的特异性以及有效性，能够杀灭多种具有耐药性的菌株。清开灵属于中成药注射针剂，主要药材包括栀子、板蓝根、金银花以及珍珠母等，该药物具有清热解毒以及醒神开窍的效果，能够对呼吸道感染等疾病起到一定的作用，其中板蓝根具有清热解毒以及抗过敏等功效；金银花具有宣散风热等效果；栀子则能够镇静止血，同时护肝利胆。两种药物联合使用，能够对患者肺部感染情况进行改善，同时起到通络化痰，清热解毒的功效。头孢夫辛钠可以在加快患者破损细胞壁凋亡速率的基础上，消除体内细菌，但是此类药物的长期使用，会让细菌产生抗药性 [4]。清开灵为中药制剂，由金银花、黄岑等多种药物研制而成，具有清热解毒的功效，也可以降低患者不良反应发生率。

综上所述，在老年肺气肿合并感染治疗方面，头孢呋辛钠与清开灵相结合的治疗方案具有较为显著的治疗效果，这一治疗方案的安全性相对较高，具有一定的临床价值。

参考文献：

[1] 黄意珠.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的效果观察[J].中国地方病防治杂志，2017，32（05）：595.

[2] 李君利.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33（01）：25-26.

[3] 林亚发，程宏宁，张钦，冯玉，张运涛.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿感染患者的临床效果研究[J].中华医院感染学杂志，2016，26（03）：568-569+632.

[4] 范贵军.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的临床效果[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（04）：38-39.