手术室护理人员对患者术中压疮认知与防范行为
培训研究

李小花

上饶县人民医院手术室 上饶 334100

【摘 要】目的：分析对手术室护理人员给予短期、系统培训对其压疮认知、预防等护理行为的影响效果。方法：在2018年9月-2018年11月期间对我院30例手术室护理人员进行为期12周的培训，培训内容为患者术中压疮相关知识、防范行为，观察、记录其培训效果。 结果：培训后，护理人员对术中压疮水平及防范行为能力均明显提高，其评分均高于培训前，比较差异明显（P＜0.05）。结论：对手术室护理人员给予短期、系统培训能有效提高护理人员对术中压疮相关知识的认知水平及预防能力，降低患者术中压疮发生率，值得推广。

【关键词】术中压疮；手术室；培训；认知与预防；护理技能

压疮是一组因机体局部组织在剪力、垂直压力、摩擦力持续作用下致使局部组织微循环障碍引起皮肤组织损伤、溃烂、坏死，是手术患者术中、术后最常见并发症，发生率高达3%-27%左右[1]。术中压疮属于急性压疮，发生与麻醉、手术时间长短、活动受限等因素相关，会增加患者痛苦，延长患者住院时间，影响患者术后恢复。有研究表明，约45%左右的压疮是可通过护理干预来预防的[2]，但其对手术室护理人员的业务能力、护理质量提出了更高的要求。本文就对手术室护理人员给予短期、系统培训对其压疮认知、预防等护理行为的影响效果进行探讨，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察对象为我院30例手术室护理人员，均为在职员工并持有护士执业资格证书，均清楚本次试验内容并自愿加入研究。其中男1名，女29名；年龄25-29岁，平均（26.7±2.1）岁；工作年限8个月-12年，平均（5.3±2.1）年。所有护理人员均接受术中压疮知识、防范行为培训，培训时间为2018年9月-2018年11月。

1.2 方法

所有手术室护理人员均接受全面、系统的为期12周的压疮知识及防范行为培训干预。具体方法：（1）采用医院自制术中压疮知识问卷（包括压疮分期、特点、影响因素、风险评估方法四个维度，分值范围0-25分，分值与护理人员认知水平呈正相关性）、术中压疮防范行为问卷（包括术前防范、术中防范及术后防范行为3个维度，分值范围11-44分，分值与护理人员压疮防范行为能力呈正相关性）对手术室护理人员对术中压疮相关知识认知程度及预防行为能力进行了解，根据护理人员问卷调查结果制定针对性培训干预计划。（2）由护理经验丰富、护理技能强、沟通表达能力强的压疮护理专家对护理人员进行短期、系统的培训，根据护理人员接受教育程度选取集中讲座的形式用简单、易懂的语言向护理人员讲解术中压疮概念、风险评估方法、分期标准、相关影响因素、危害、预防措施及压疮发生后的处理方法，使护理人员充分掌握术中压疮相关理论知识，1次/周，45min/次。（3）在理论知识讲解完成后，由护理专家通过现场示范与演练的形式提高护理人员的预防压疮行为能力，指导其进行分组练习，纠正护理人员错误护理行为，演练内容包括术前健康宣教、压疮风险评估方法、术中体位干预、压疮保护用具的使用方法、皮肤清洁与观察方法、保温处理、肢体被动活动方法。1次/周，60min/次。（4）培训结束后，将培训内容整理成文本资料发放给每位护理人员，督促、引导其将培训所学知识、技能实践到临床护理工作中去，并及时将遇到的护理问题进行反馈，不断调整、改进培训内容。

1.3 观察指标

培训前后均对护理人员进行问卷调查，对比培训前后护理人员对术中压疮知识、防范行为评分变化情况。

1.5 统计学方法

用spss20.00处理，x±s为计量资料，t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

培训后，护理人员对术中压疮水平及防范行为能力均明显提高，其评分均高于培训前，比较差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 培训前后护理人员对术中压疮知识、防范行为评分对比（x±s，分）

3 讨论

手术患者术中出现压疮的机率高，发生与多种因素相关，压疮的出现不仅会增加患者身体、心理上的痛苦，还会影响手术治疗效果，延缓患者术后康复进程。因此，控制手术患者压疮的发生是临床护理的重点。有研究表明，手术室护理人员对术中压疮知识认知程度、防范行为能力与患者术中压疮的发生密切相关[3]。在培训前，经问卷调查显示，手术室护理人员对术中压疮概念、危害、预防措施等相关知识有一定程度的了解，但得分不高，可能与护理人员获取知识渠道有限、获取知识不系统、全面、未及时更新相关理论知识、临床护理经验不足等因素相关。本次对手术室护理人员给予短期、系统培训，效果显著。由护理专家为护理人员详细讲解压疮相关基础知识并现场示范压疮预防行为，能提高护理人员对压疮知识、预防措施的知晓率，纠正其错误认知与护理行为，使其充分掌握压疮相关理论知识与护理技能，防范行为规范化、标准化，最大程度降低术中压疮发生的危险因素，避免术中压疮的发生，提高护理人员业务能力、护理质量及工作效率 [4]。经研究得出，培训后，护理人员对术中压疮水平及防范行为能力均明显提高，其评分均高于培训前，比较差异明显（P＜0.05）。

综上所述，对手术室护理人员给予短期、系统培训的效果明显，能有效提高护理人员对术中压疮相关知识的认知水平及预防能力，降低压疮发生的风险因素，提高手术安全性及护理质量，增加患者舒适度，值得推广。

参考文献：

[1] 胡华荣.人性化护理联合风险管理对患者术中压疮认知及防范的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3（1）:158.

[2] 方斐,冯新玮,黄静等.手术室护士对术中压疮的认知及防范意识的调查[J].护理研究,2013,27（10）:887-889.

[3] 朱守林,瞿小龙,李来娟等.压疮知识培训对压疮现患率及预防措施的效果分析[J].实用临床医药杂志,2016,20（16）:213-214,217.

[4] 管晓萍,蒋琪霞,刘万芳等.理论与技能相结合的集中培训在压疮调研中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2014,20（11）:1247-1249.

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