肿瘤患者大量输血后临床检验指标变化探讨

何艳萍 徐京滔 赵 晓

新津县人民医院检验科 四川 成都 611430

【摘 要】目的：讨论、阐述肿瘤患者大量输血后临床检验指标情况，旨在掌握其变化规律。方法：选取笔者所在医院2017年3月-2018年10月收治的100例肿瘤患者为研究对象，男性患者50例，女性患者50例。所有患者均接受大量输血治疗，统计输血前后患者血小板数量、凝血功能、肝肾功能、血清电解质浓度相关数值对比输血前后检验结果，借助统计工具，进行分析。 结果：100例肿瘤患者输血后PLT、INR、FIB均低于输血前数值，输血后APTT、TT数值均高于输血前；患者输血后肝功能TP、AST、ALT数值相比输血前明显上升；患者输血后K+、Ca2+、Mg+浓度明显降低，上述几项指标对比，组间数据对比，差异有统计学意义， P＜0.05。患者输血后肾功能主要指标与输血前对比，无显著变化，数据差异无统计学意义，P＞0.05。结论：就失血过多的肿瘤患者，输血治疗可保障临床治疗效果。医护人员在治疗期间，需要密切关注患者各项指标与生命变化，强化输血并发症预防，切实降低患者输血期间不良反应影响，维护患者生命安全。

【关键词】肿瘤患者；大量输血；临床检验指标；变化情况

大部分肿瘤患者的病情比较危急，均需要手术治疗，在治疗阶段，肿瘤患者因大量失血，会进行输血治疗，以此维持肿瘤患者的生命体征。在输血治疗阶段，患者血液凝血功能、肝脏功能、身体电解质会发生相应的变化，使得患者出现缺氧、休克等症状，或一些并发症[1]。选取笔者所在医院2017年3月-2018年10月收治的100例肿瘤患者为研究对象，讨论、阐述肿瘤患者大量输血后临床检验指标情况，旨在掌握其变化规律，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取笔者所在医院2017年3月-2018年10月收治的100例肿瘤患者为研究对象，男性患者50例，女性患者50例，患者年龄为24-76岁，患者平均年龄为（57.6±8.7）岁，患者悬浮血细胞注入量10U-18U，平均注入量（16.5±3.7）U。本文研究患者及家属均知晓，且自愿签署知情同意书，并经过医院伦理委员会批准同意。患者均在本院接受输血治疗，注入10U以上的红细胞悬液，深入研究排除疾病的原因、药物原因对患者凝血功能、血小板功能的影响。

纳入标准：1.知晓且同意本文研究的患者；2.符合本文研究对象的患者。

排除标准：1.影响本文研究结果的患者；2.资料不全的患者；3.存在其他影响本文研究疾病的患者。

1.2 研究方式

所有患者均接受大量输血治疗，在输血治疗前，统计患者血小板数量、凝血功能、肝肾功能、血清电解质浓度相关数值。在患者输血阶段，严密观察患者的身体变化、体温、精神状态，部分患者在输血阶段需要观察患者并发症情况，详细分析发病情况，一旦出现不良反应，则需要停止输血，采取针对性的治疗措施。输血治疗后检查统计患者血小板数量、凝血功能、肝肾功能、血清电解质浓度相关数值情况，对比输血前后检验结果，借助统计工具，进行分析[2,3]。

1.3 评价指标

分析输血前后血小板计数、凝血功能情况；输血前后肾功能情况；输血前后肝功能情况；输血前后电解质浓度变化。

1.4 统计学分析

本文所有数据使用SPSS20.0统计学软件处理，对比组间数据关系。计数资料为[n（%）]，组间数据比较使用x2检验，计量资料为[n（x±s x± s）]，组间数据比较使用t检验，以P＜0.05为标准界定，分析组间数据差异及统计学意义。

2 结果

2.1 输血前后血小板计数、凝血功能情况

100例肿瘤患者输血后PLT、INR、FIB均低于输血前数值，输血后APTT、TT数值均高于输血前。组间数据对比，差异有统计学意义，P＜0.05，详见下表1。

表1 输血前后血小板计数、凝血功能情况 [n（x±s）]

2.2 输血前后肾功能情况

患者输血后肾功能主要指标与输血前对比，无显著变化，数据差异无统计学意义，P＞0.05。

2.3 输血前后肝功能情况

患者输血后肝功能TP、AST、ALT数值相比输血前明显上升，数据差异有统计学意义，P＜0.05。

2.4 输血前后电解质浓度变化

患者输血后K+、Ca2+、Mg+浓度明显降低，数据差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

随着肿瘤发病率的不断增加，其治疗方式也愈发复杂，疾病对人体的危害较大。在治疗期间，肿瘤患者在手术治疗期间，需要进行输血治疗，以此维持患者生命安全。

在本文研究中，100例肿瘤患者输血后PLT、INR、FIB均低于输血前数值，输血后APTT、TT数值均高于输血前；患者输血后肝功能TP、AST、ALT数值相比输血前明显上升；患者输血后K+、Ca2+、Mg+浓度明显降低，上述几项指标对比，组间数据对比，差异有统计学意义， P＜0.05。患者输血后肾功能主要指标与输血前对比，无显著变化，数据差异无统计学意义，P＞0.05。因此，就失血过多的肿瘤患者，输血治疗可保障临床治疗效果。

综上所述，就失血过多的肿瘤患者，输血治疗可保障临床治疗效果。医护人员在治疗期间，需要密切关注患者各项指标与生命变化，强化输血并发症预防，切实降低患者输血期间不良反应影响，维护患者生命安全。

参考文献：

[1] 邢智丽. 肿瘤患者大量输血后临床检验指标变化观察及分析[J]. 白求恩医学杂志, 2017（6）:755-756.

[2] 秦燕. 大量输血治疗后患者血液检验指标变化及影响因素分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5（22）:86-86.

[3] 刘景福, 叶先仁, 王娜. 肿瘤患者大量输血后临床检验指标变化分析[J]. 福建医药杂志, 2015, 37（3）:75-77.