精细化管理在心内科护理管理中的应用

雷 凯 王海平 祁庆玲 范贵英 王新红

石家庄市灵寿县医院 河北 石家庄 050500

【摘 要】目的：观察在心内科护理管理中实施精细化管理的护理效果，为提高患者的生活质量和医院的整体护理水平提供参考。方法：从在我院心内科接受治疗的患者中选取110例作为本次研究的对象，治疗时间在2017年9月至2018年9月期间，按照随机分组的方式将研究对象平均分成两组各55例。对照组采取以遵守医嘱内容为主的传统护理方式，观察组采取精细化管理，比较两组的护理记录评分情况和患者对医护人员护理工作的满意程度。 结果：观察组的护理记录评分和护理满意度均优于对照组（P＜0.05）。结论：精细化管理完善护理内容，提高护理人员的技能和工作效率，合理配置人力需求，从而提升患者的生活质量和医院的整体护理水平。

【关键词】精细化管理；心内科；护理管理

心内科患者的病情变化速度快，疾病种类较多，护理工作的内容也比较繁杂，不仅需要护理人员极强的责任心，还需要护理人员具备专业的护理技能，以及熟悉护理流程，能及时应对疾病突发状况，这样才能为护理工作提供更安全的保障。精细化管理对护理内容有精确的要求，对护理行为有明确的规范，而且对护理步骤有详细的设定，非常适合对心内科患者的护理管理[1]。这种科学的管理方式对护理工作进行了梳理和细化，弥补了传统护理中的多项疏漏，使护理工作更加完善、合理。本文对我院110名心内科患者的护理效果进行了分析，进一步观察精细化护理的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从在我院心内科接受治疗的患者中选取110例作为本次研究的对象，治疗时间在2017年9月至2018年9月期间，按照随机分组的方式将研究对象平均分成两组各55例。对照组男28例，女27例，年龄在35岁至75岁之间，平均（52.1±9.5）岁；观察组男26例，女29例，年龄在34岁至73岁之间，平均（52.2±9.4）岁。对两组患者的一般资料的相关数据进行统计分析，结果并无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。

1.2 方法

对照组以医嘱的内容为主对患者实施护理。观察组的护理模式为精细化管理，是根据心内科护理人员的配置、设备的配置、环境情况以及患者的疾病情况和人数多少来制定相应的护理方案，主要内容有：①建立友好的护患关系：护患关系的和谐不仅能消除患者紧张、恐惧的心理，还能增强患者对医护人员的依从率，促使患者积极配合治疗，加快患者身体恢复的速度。在患者入院时，护理人员要指引患者或家属办理入院手续，并介绍医院的环境，减少患者的陌生感，并且和患者及家属沟通患者的病情、家庭情况等，了解患者的需求和心理状态，为其提供力所能及的帮助，疏导患者的不良情绪。此外，护理人员要注意沟通技巧，与患者沟通时注意尊重患者的隐私，态度要和蔼、轻柔，能够使患者放松身心，与护理人员之间建立信任 [2]。②环境护理：患者治疗期间的心情本身就容易波动，如果住院环境脏乱或者过于喧闹，更会影响患者情绪和休息，甚至影响医护人员的正常工作，还会加速细菌的传播。因此，舒适、洁净的环境对病人的健康十分重要。护理人员要保持环境的舒适，控制好病房内的温度和湿度，定期开窗通风，注意卫生洁净。此外，在存在安全隐患的地方设置提示，比如容易跌倒的地方要设置明显的提醒标志，在卫生间放置防滑的垫子等 [3]。③加强监管：护理人员要告知患者服药的禁忌情况，监督患者按时按量服药，尤其是记忆力差或者缺乏自理能力的老年人，护理人员要加强监管和督促，并确保老年人的服药正确。此外，对于患者使用的药品，护理人员要准确核对患者信息和使用的药物是否一致，避免送药错误或者漏送等情况出现。同时，对患者进行健康知识的宣传，使其具备自我护理的基本常识，预防并发症的产生。

1.3 评价标准

1.3.1护理记录评分：对护理记录的填写情况评分，主要是看内容的准确度、完整度、清晰度等，满分为100分，≥90分为优异，80分≤评分<90分为良好，评分<90分为差；达到80分及以上认为合格。

1.3.2护理满意度评分：使用调查问卷的形式采集患者的信息，满分为100分，评分<60分代表不满意，60分≤评分<80分为基本满意，评分≥80分为满意。

1.4 数据分析

本次研究的数据使用SPSS18.0进行统计，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，P＜0.05表示差异有统计意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理记录评分情况比较：对照组的55例患者中，评分为差的有9例，评分良好为25例，评分为优异的有21例，合格率=（25+21）÷55×100%=83.64%；观察组的55例患者中，评分为差的有1例，评分良好为28例，评分为优异的有26例，合格率=（28+26）÷55×100%=98.18%；两组的合格率比较差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者对护理工作的满意程度比较：对照组的护理质量评分中满意的有15例，基本满意的有20例，不满意的有20例，满意率=（15+20）÷55×100%=63.64%；观察组的护理质量评分中满意的有25例，基本满意的有27例，不满意的有3例，满意率=（25+27）÷55×100%=94.55%。

3 讨论

精细化管理是对基础护理工作的深化和拓展，通过对舒适环境的营造、专业的护理技能、良好的沟通技巧、细微的护理细节、加强健康知识的宣传、药品信息的认真核对等等多个方面的管理，从根本上提高了心内科护理管理水平。

本次研究结果表明，精细化护理可以完善护理记录，提高患者对于护理人员工作的满意率，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 张腊梅. 精细化管理在心内科护理管理中的应用体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5（12）:72-73.

[2] 张丽囡. 精细化管理对提高神经内科护理效果的影响[J]. 健康周刊, 2017（21）:00265-00265.

[3] 马晶晶. 分析精细化管理在内科护理管理工作中的应用[J]. 中国农村卫生, 2018（3）.

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