循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用价值分析
沙夏君 钱雅芬*
上海同济医院 上海 200063
【摘 要】 目的：分析循证护理在重症急性胰腺炎中的应用价值。方法：选取2017年1月份至2018年6月份我院收治的60例重症急性胰腺炎患者作为本次研究对象，随机分为对照组与观察组两组，每组患者30例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，采用循证护理，对比两组患者的死亡率。结果：观察组患者的死亡率明显低于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：对于重症急性胰腺炎患者，实行常规护理的基础上，采用循证护理，可有效降低患者的死亡率，保障了患者的生命健康，值得进一步推广。
【关键词】循证护理；重症急性胰腺炎；护理；应用价值
重症急性胰腺炎是一种常见的急腹症，此病发病急，病情发展迅速，病死率较高，对患者的日常生活及生命健康造成了严重威胁。有医学研究表示，对于重症急性胰腺炎患者在常规护理的基础上，采用循证护理，可有效保障患者的生命安全及提高患者的日常生活质量[1]。本文以2017年1月份至2018年6月份我院收治的60例重症急性胰腺炎患者作为本次研究对象，取得了较好的效果，并进行了以下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月份至2018年6月份我院收治的60例重症急性胰腺炎患者作为本次研究对象，随机分为对照组与观察组两组，每组患者30例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，采用循证护理。对照组患者男16例，女14例，年龄30~69岁，平均年龄（49.52±19.58）岁，观察组患者男17例，女13例，年龄28~71岁，平均年龄（59.54±21.57）岁，患者及家属均签订本次研究知情同意书，两组患者一般资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理，观察组患者在此基础上，采用循证护理，具体方式如下：
①对患者的临床症状，病史及心理状态进行评估，根据评估结果为患者制定护理方案并实施，结合患者的综合状况与患者及家属方面的需求，整体来总结护理工作中存在的问题并考虑到患者的个体需求来定制解决问题的方案。
②对于患者的大小便进行观察，同时观察患者呕吐物的颜色与量，观察患者的皮肤黏膜有无出血现象，如出现出血或感染后，应立刻上报医生并遵医嘱进行处理，患者在早期时因大量毒素进入血液，对患者的身体造成刺激，导致患者身体状况低下，所以务必给予营养支持，防止患者感染。同时为患者建立静脉通道，一条静脉通道用于维持生长抑素，另一条静脉通道用于快速补液。
③患者因腹膜发生化学反应，所以导致大量体液流失，因此患者容易产生休克反应，护理人员务必对患者的生命体征进行密切检测。如患者出现心率加快，血压下降等，应立刻上报医生，找出患者的病因，来判断是否为中毒休克现象，并给予抗休克治疗。
1.3 疗效标准
对比两组患者的死亡率，（死亡率=死亡例数/总例数*100%）。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS21.0软件中分析，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组患者死亡2例，死亡率为7%，对照组患者死亡8例，死亡率为27%，观察组患者的死亡率明显低于对照组患者，（x2=14.174，P=0.001），差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
重症急性胰腺炎发病急，病情恶化速度极快，极易引起肠胃功能梗阻，紊乱及多脏器衰竭，严重影响了患者的生命健康。循证护理是近几年来一种新兴的护理模式，要求以从发展的角度确定护理工作中的方法，结合护理人员自身的护理技能与临床工作经验，为患者的病情定制合理的人性化护理措施[2]。循证护理要求护理人员具有服务意识，主动为患者服务，从患者的角度出发，同时也需过硬的护理技能，定时对患者进行生命体征的检测，从而降低患者的死亡率 [3]。
在本次研究中，观察组患者在常规护理的基础上，采用了循证护理，研究结果表明，观察组患者的死亡率为7%,对照组患者的死亡率为27%，观察组患者的死亡率明显低于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。循证护理可以最大程度降低患者的死亡率，为患者的生命安全进行保障。
综上所述，对于重症急性胰腺炎患者，在采用常规护理模式的基础上，采用循证护理，可，安全有效，可有效降低患者的死亡率，保障了患者的生命安全，最大程度将患者的痛苦降低，提升了患者的总体生活质量，具有较高的应用价值，值得进一步推广。
参考文献：
[1] 陈颖芳. 循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用[J]. 中国当代医药, 2017, 24（13）:176-178.
[2] 王红, 程丽, 梁洁. 循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9（14）:248-249.
[3] 席丹. 循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2（12）:2307-2307.
通讯作者简介：钱雅芬；性别：女 民族：汉；出生年月日：1970年9月；籍贯：上海；单位：上海市同济医院；职称：副主任护师；邮编：200063；学历：本科；研究方向：消化系统疾病护理；所属部门：消化内科