创伤骨科患者疼痛护理干预

王梦倩

上饶县人民医院骨科 334100

【摘 要】目的：研究疼痛护理在创伤骨科患者中的应用效果及临床价值。方法：选取我院2017年1月至2019年2月创伤骨科收治的94例患者，将其按照随机数字表法分为对照组与观察组，各组47例。对照组实施常规护理，观察组实施疼痛护理干预。两组患者干预前后VAS疼痛评分及疼痛解程度。结果：干预前，两组患者VAS评分无显著差异（ P＞0.05），干预后，观察组患者VAS评分显著低于对照组，差异直有显著性（P＞0.05）；且观察组患者疼痛缓解程度显著高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论：针对创伤骨科患者的护理过程中实施疼痛护理干预，可有效提高患者的疼痛缓解程度，促进病情康复，值得临床借鉴推广。

【关键词】骨科；创伤；常规护理

创伤骨科患者大多采取手术治疗方式，术后患者主要表现出针刺样疼痛感，创伤骨科疼痛主要分为慢性隐痛、急性剧痛两种类型，疼痛给患者生理上和心理上造成严重影响[1]。可见，针对创伤骨科患者采取必要护理干预措施具有重要意义，其能有效缓解患者疼痛感，提高其生活质量，此次研究对我院收治的创伤骨科患者采取疼痛护理措施，取得一定的临床效果，将有关情况详述如后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月至2019年2月创伤骨科收治的94例患者，将其按照随机数字表法分为对照组与观察组，各组47例。对照组有男29例，女18例，年龄25~74岁，年龄区间（49.85±3.97）岁，文化程度：初中及以下学历13例，高中及以上学历25例，大专及本科学历9例。观察组有男27例，女20例，年龄28~73岁，年龄区间（48.73±4.06）岁，文化程度：初中及以下学历15例，高中及以上学历22例，大专及本科学历10例。此次研究已经医院伦理委员会批准，两组患者均签署研究知情同意书，且于性别、年龄及文化程度等一般资料相较趋于平衡，具有可比性（ P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理，观察组患者采取疼痛护理措施，处理办法如下：

1.2.1 健康知识宣教：对患者采取多元化健康教育形式，主要从一对一口头教育，海报宣传、视频资料等方式，给患者讲解疾病相关知识，分析创伤性骨科疼痛的原因，使患者及其家属对疾病相关知识掌握程度更高。

1.2.2 疼痛护理：护理操作过程中，操作手法应保持轻柔，以免因护理操作不规范给患者带来二次损伤。对患者疼痛进行转移，可采取引导患者读书、看报、听音乐、看电视节目等办法，缓解患者疼痛感。在必要时可遵医嘱给予患者止痛药物。

1.2.3 心理护理：创伤骨科术后疼痛感较为强烈，大多患者都存在烦躁、焦虑的负性心理，护理人员应与患者加强沟通，掌握患者内心真实想法，结合个体不同情况，有针对性的采取心理疏导，缓解患者不良心理情绪，提高其护理配合程度。

1.3 观察指标

1.3.1 依据世界卫生组织（WHO）提出的数字评价量表NRS疼痛评分对两组患者的疼痛缓解程度进行评估，0~1分完全缓解，2~5分部分缓解，6~10分未缓解，缓解有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%。（2）对比两组患者干预前后VAS（视觉模拟疼痛）评分，得分越高，表明患者疼痛越剧烈。

1.4 统计学方法

文中数据处理采用SPSS 20.0系统软件，百分率（n）表示计数资料，检验行卡方（x2）；（x±s）表示计量资料，进行t检验。用P＜0.05表明差异显著性。

2 结果

2.1 疼痛缓解程度对比

观察组患者完全缓解27例，对照组完全缓解11例，观察组疼痛缓解程度显著高于对照组，差异具有显著性，详见表1。

2.2 干预前后VAS评分对比

干预前，两组患者VAS评分无显著差异，干预后，观察组患者VAS评分显著低于对照组，差异具有显著性，详见表2。

表1 两组患者疼痛缓解程度对比[n,（%）]

表2两组患者干预前后VAS疼痛评分对比（x±s）

3 讨论

疼痛主要是因患者身体受到创伤后，让机体感受到不愉快、不舒服，大多创伤骨科患者术后都存在疼痛感，且疼痛较为强烈，疼痛直接影响到患者预后效果，同时影响患者生活质量，可见对创伤性骨科患者疼痛采取必要护理措施的重要性，常规护理无法满足患者心理需求，护理效果欠佳[2-3]。疼痛护理措施是新型护理方式，是在常规基础上给予患者疼痛护理，减轻患者疼痛感，使患者积极主动配合治疗和护理工作。疼痛护理模式既保留了传统护理方式的优点，也弥补其欠缺之处。

此次研究结果表明，观察组患者VAS评分明显低于对照组，观察组疼痛缓解程度明显优于对照组。与邵鹏等研究结果一致[4]。分析主要原因在于，护理护理过程中对患者去多元化健康宣教模式，使患者认知程度更高，有利于患者日常生活中积极预防疼痛，以免发生因不了解而做出加重病情的举动。护理操作时应将护理项目尽可能集中操作，减少对患者的刺激，并且在操作时动作轻缓，以免再次对患者造成伤害。护理时引导患者分散注意力，有效缓解患者疼痛程度，对于患者心理情绪进行全面掌握，根据患者家庭背景、文化教育程度等等综合原因，有针对性的采取心理疏导；护理过程中护理人员应微笑服务，语言亲切，耐心倾听患者主诉，分析患者心理状态，引导患者正视疾病，建立治疗信心。

综上所述，针对创伤骨科患者实施疼痛护理措施，有效降低患者疼痛程度，减轻患者痛苦，促进患者身体康复，可在临床中大力借鉴应用。

参考文献：

[1] 林贇.手术室优质护理对骨外科手术感染发生率及护理满意度的影响[J].基层医学论坛,2019,23（12）:1717-1718.

[2] 陈勇嫦.高龄骨科手术患者在医院的康复护理管理[J].心电图杂志（电子版）,2019,8（01）:179-180.

[3] 武嘉瑞.护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓的临床疗效分析[J].基层医学论坛,2019,23（09）:1249-1250.

[4] 邵鹏.规范化疼痛护理管理在骨科全膝关节置换术患者中的护理效果评价[J].首都食品与医药,2019,26（06）:148.