重症监护室气管插管患者非计划性拔管的护理探究

陈新乐

邢台市第三医院 重症监护室 河北 邢台 054000

【摘 要】目的：针对处于重症监护室的气管插管患者采取相关护理手段降低其不可抗力因素导致的拔管次数。方法：分别抽取我院在二零一三年到二零一五年和二零一五年到二零一七年两年之间收容诊治的重症监护室气管插管的患者作为本次研究的实验对象，对后者应用相关护理手段，并对有关高危人群实施密切的监护，选取合适的方式对患者进行镇定和约束，同时规范相关护理人员的操作。 结果：重症监护室的气管插管患者在二零一三年到二零一五年出现不可抗力因素导致的拔管几率是百分之十二，在采取相关护理手段之后，重症监护室的气管插管患者在二零一五年到二零一七年出现不可抗力因素导致的拔管几率是百分之二。结论：应用相关护理手段可以降低重症监护室气管插管患者不可抗力因素导致的拔管次数，效果显著。

【关键词】重症监护室；不可抗力因素；气管插管患者

非计划性拔管，即不可抗力因素导致的拔管，是没有通过相关医护人员知晓和同意，患者出于某种目的拔出气管插管，或是一些未知原因导致气管插管脱落以及相关医护人员操作失范造成拔管。气管是患者维持生命的通道，如果出现不可抗力因素导致的拔管，会造成患者出现窒息，气道损害，肺炎感染甚至是死亡的情况。出现不可抗力因素导致的拔管还会增加患者的住院时长，加大患者的治疗开销，并且提高医患纠纷发生的几率。本次研究分别抽取我院在二零一三年到二零一五年和二零一五年到二零一七年两年之间收容诊治的重症监护室气管插管的患者作为本次研究的实验对象，对后者应用相关护理手段，旨在针对处于重症监护室的气管插管患者采取相关护理手段降低其不可抗力因素导致的拔管次数。现总结如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院在二零一三年到二零一五年两年之间收容诊治的800例重症监护室气管插管的患者作为本次研究的实验对象，在这八百例患者中，存在五百例男性和三百例女性，患者的年龄位于十二岁到八十九岁之间，患者年龄的平均数是五十九点四岁，患者的急性生理与慢性健康评分是十九点一分。抽取我院在二零一五年到二零一七年两年之间收容诊治的900例重症监护室气管插管的患者作为本次研究的实验对象，在这九百例患者中，存在五百五十例男性和三百五十例女性，患者的年龄位于十八岁到九十三岁之间，患者年龄的平均数是六十三点五岁，患者的急性生理与慢性健康评分是十八点九分。两组患者在年龄，性别等普通资料的比较中，两组数据分歧不存在统计学事理。

1.2 方法

对于不可抗力因素导致的拔管情况的风险原因，应用的相关护理手段如下：（1）针对相关护理人员施行定期的培训，提高相关护理人员的综合素质，对患者出现不可抗力因素导致的拔管的原因进行调查，提升相关护理人员的防范意识；（2）针对存在意识模糊和烦躁不安的患者，施行合适的镇定与约束工作；（3）改善气管插管的稳定方式，确保气管不容易脱落；（4）针对存在不可抗力因素导致的拔管风险原因较高的患者，采取镇静剂来避免不可抗力因素导致拔管的出现；（5）分析因为相关护理人员的操作失范导致不可抗力因素拔管的发生，加强护理的弱项。

1.3 观察项目

对二零一三年到二零一五年和二零一五年到二零一七年重症监护室气管插管的患者出现不可抗力因素导致的拔管情况进行观察。

2 结果

2.1 重症监护室的气管插管患者在二零一三年到二零一五年出现不可抗力因素导致的拔管几率是百分之十二，在采取相关护理手段之后，重症监护室的气管插管患者在二零一五年到二零一七年出现不可抗力因素导致的拔管几率是百分之二。两组数据分歧存在统计学事理。

2.2 二零一三年到二零一七年四年之间出现不可抗力因素导致的拔管情况的100例患者的风险原因对比。具体数据见表1。

表1 两个时间段患者出现不可抗力因素导致的拔管的风险原因比较

3 讨论

非计划性拔管，即不可抗力因素导致的拔管，是没有通过相关医护人员知晓和同意，患者出于某种目的拔出气管插管，或是一些未知原因导致气管插管脱落以及相关医护人员操作失范造成拔管。如果出现不可抗力因素导致的拔管，会造成患者出现窒息，气道损害，肺炎感染甚至是死亡的情况。出现不可抗力因素导致的拔管还会增加患者的住院时长，加大患者的治疗开销，并且提高医患纠纷发生的几率。应用相关护理手段可以降低重症监护室气管插管患者不可抗力因素导致的拔管次数，效果显著。

参考文献：

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