助产士主导实施孕产期连续照护模式对初产妇情绪
及护理满意度的影响分析

王玉英1 赖际东2 顾 萍1

1.新津县妇幼保健院妇产科 四川 成都 611430
2.新津县金华镇公立卫生院 四川 成都 611430

【摘 要】目的：助产士主导实施孕产期连续照护模式对初产妇情绪及护理满意度的影响分析。方法：选择100例初产妇且将其随机分成对照组和研究组，各组占50例，对照组实施常规护理，研究组由助产士主导实施孕产期连续照护模式，观察比较产妇情绪变化与护理满意度。结果：研究组护理后SAS评分及SDS评分低于对照组，护理满意度高于对照组（ P＜0.05）。结论：对于初产妇，由助产士主导实施孕产期连续照护模式，可缓解负性情绪，增加满意度。

【关键词】助产士；孕产期连续照护模式；初产妇；情绪；护理满意度

对于女性而言，分娩是一个正常的生理过程，但是，大部分产妇对分娩存在恐惧、害怕等负面情绪，尤其是初产妇，对正常分娩造成不同程度上的影响，甚至危及母婴安全[1]。因此，加强对产妇的护理干预，具有重要意义。本文笔者选择100例初产妇进行分组研究，取得了满意效果，现在将结果总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2018年3月--2019年2月内接收的100例初产妇且将其随机分成对照组和研究组，各组占50例。对照组50例产妇中，最小21岁，最大35岁，平均年龄（29.01±4.28）岁，孕周35-41周，平均孕周（38.73±0.45）周。研究组50例产妇中，最小20岁，最大37岁，平均年龄（30.21±3.22）岁，孕周37-42周，平均孕周（38.94±0.31）周。两组产妇年龄以及孕周等基本资料经数据分析发现并无明显差异，P＞0.05，可分组比较。

1.2 方法

对照组，提供常规护理服务，即常规孕产期护理，指导孕妇及家属自行选择医院开设的孕妇课堂、导乐陪伴等护理，但是，并无固定助产士给予连续性照护，出院后，电话咨询，无产后访视服务。

研究组，由助产士主导实施孕产期连续照护模式，选择1名产科医生及6名助产士组成干预小组，干预前，组织培训，要求小组成员熟练掌握孕产期护理知识及操作技术，合格后，方可参加实践工作。具体内容如下：（1）孕期。邀请家属及孕妇共同参与，根据产妇实际情况，提供个性化指导，如心理疏导、临产征兆、生活方式及营养摄入指导、自然分娩基本过程等，并带领产妇及家属参观分娩室，减轻产妇对分娩的负面情绪。（2）分娩期。助产士采取导乐陪伴分娩模式，允许家属陪同，一对一全程陪伴产妇分娩，并给予心理支持与疏导，在导乐师的指导下，通过拉马泽减痛法减轻分娩疼痛，根据产妇喜好与分娩情况，选择自由体位。（3）产褥期。助产士邀请家属一同参与床旁护理工作，并进行产后家庭访视，了解产妇身体恢复情况。护理中，助产士指导产妇掌握新生儿护理方法、母乳喂养的正确方法，注意产后营养摄入与心理疏导，促进产妇早日恢复。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS），评价两组产妇护理前后的心理状态，最终分值越高表示产妇负面情绪越严重；采用自制的问卷调查表，调查产妇对本次护理的满意程度，实行百分制，60-100分表示产妇满意，0-59分表示不满意。

1.4 统计方法

采用SPSS20.00软件处理实验数据，其中，均数加减标准差（x±s）表示计量资料，T检验，例（n）、百分率（%）表示计数资料，x2值检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 情绪变化

护理前，研究组SAS评分及SDS评分无明显差异，没有统计学意义（t=1.025/0.976，P=0.384/0.183），护理后，研究组SAS评分及SDS评分都低于对照组，差异显著，有统计学意义（t=5.938/7.013，P=0.000/0.000）。如表1所示。

表1 观察比较两组产妇护理前后的心理状态【n=50，x±s，分】

2.2 护理满意度

调查显示，研究组护理满意度比对照组高，数据分析，差异显著，有统计学意义（x2=9.782，P=0.001）。如表2所示。

表2 调查比较两组产妇的护理满意度【n=50，%】

3 讨论

随着医疗技术的发展，医疗水平不断提升，医疗改革稳步开展，“生物——心理——社会”医疗模式大肆推广，临床护理作为医疗服务的构成要素，引起了学者们的关注，且人们对护理服务提出了更高的要求。常规护理，属于传统被动护理形式，强调疾病，忽视病人，缺乏针对性，护理内容偏单且单一，难以满足新时代背景下人们对护理的需求，应用价值不高。现代护理模式，转变被动护理为主动护理，坚持以病人为中心的基本原则，且朝着以“家庭为中心”方向发展，在延伸护理的基础上，将护理服务从医院延伸至家庭，指导病人出院后的康复工作。助产士主导实施孕产期连续照护模式，助产士根据产妇不同阶段提供具有针对性的护理服务，包括孕期、分娩期和产褥期，分娩出院后，到家庭访视，指导产妇日常生活及新生儿照顾，为产妇提供连续性照护服务，促使产妇早日恢复 [2,3]。本次研究发现，研究组护理后的SAS评分及SDS评分都低于对照组，而护理满意度比对照组高（P＜0.05）。可见，对于初产妇，由助产士主导实施孕产期连续照护模式，可缓解其负面情绪，而且可增加护理满意度，作用显著，值得推广应用。

参考文献：

[1] 姜志凤. 护理干预对初产妇分娩疼痛的影响分析[J]. 实用临床医药杂志, 2013, 17（22）.175-176

[2] 邱嵘, 周倩, 杨湘妹. 助产士主导模式在产前照护中的发展现状及展望[J]. 护理研究, 2016, 30（4）:385-388.

[3] 成爱玲. 助产士参与咨询门诊模拟分娩教育对初产妇分娩结局的影响研究[J]. 国际医药卫生导报, 2016, 22（22）.3519-3521