透明保护膜联合康惠尔水胶体敷料在肿瘤患者
留置PICC后过敏性皮炎中的护理应用效果

江 丽

成都市第五人民医院 四川 成都 611130

【摘 要】目的：探讨透明保护膜联合康惠尔水胶体敷料在肿瘤患者留置PICC后过敏性皮炎中的护理应用效果。方法：以90例肿瘤患者为对象，就诊时间段为2017年2月到2019年1月期间，对照组（n=45）给予常规护理干预，观察组（n=45）给予个性化护理干预，将两组患者的过敏性皮炎改善情况进行对比。 结果：护理后，观察组患者过敏性皮炎改善明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对肿瘤患者留置PICC后出现的过敏性皮炎现象，给予个性化的护理措施效果显著，患者的过敏性皮炎得以明显改善，极具临床推广价值。

【关键词】明保护膜；康惠尔水胶体敷料；过敏性皮炎

随着医疗水平的不断提高，PICC导管广泛运用于临床医学中，与传统输液方式相比，此种置留管能长时间留置在患者静脉中，由于肿瘤患者需要长期依靠药物维持生命，随着患者血液流速变慢，血液浓稠度加深，使得常规静脉注射难度加重，因此，PICC导管发挥其重要作用，为临床医学做出了重要贡献[1,2]。下面本文针对90例肿瘤患者进行研究，就诊时间段为2017年2月到2019年1月期间，对我院实施的个性化护理干预的效果进行探讨，整理具体报告如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究以90例肿瘤患者为对象，就诊时间段为2017年2月到2019年1月期间，对照组（n=45）给予常规护理干预，观察组（n=45）给予个性化护理干预。对照组中男性25例，女性20例，年龄最小35.1岁，最大82.4岁，平均年龄（56.39±3.15）岁，发病至入院时间（14.95±3.20）d，观察组男性26例，女性19例，年龄最小35.4岁，最大82.6岁，平均年龄（56.41±3.16）岁，发病至入院时间（14.87±3.15）d，患者一般资料比较无差异（ P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组（n=45）给予常规护理干预，每周对PICC 置管进行维护，并做好相关记录。患者使用PICC导管之后，检查患者有无不良反应，皮肤是否出现发红、 起疹等过敏现象，检查PICC 置管的稳定性，是否存在脱落现象，以上情况如果出现，及时告知主治医生，使用地塞米松软膏涂抹患处，然后使用纱布包裹过敏位置，及时采取有效措施进行干预。同时，置留管的日常维护工作操作必须严谨，使用生理盐水进行消毒，减小感染发生率。

察组（n=45）给予个性化护理干预，即透明保护膜联合康惠尔水胶体敷料的护理方法，具体内容包括：①健康知识宣教。向患者进行使用透明保护膜联合康惠尔水胶体敷料的健康知识宣教，加深患者对此种护理方式的了解程度，明白其优势，有利于后期治疗。②去掉固定导管的贴膜，操作过程中动作缓慢轻柔，避免对皮肤造成一定程度的伤害。③使用消毒液对穿刺位置进行消毒时，避免使用含有酒精成分的消毒液，对穿刺点进行消毒的时候，消毒次数在3次左右，采用从左到右再由右边擦向左边的方式进行消毒，消毒面积以穿刺点为中心，至少12 cm × 12 cm以上，消毒工作完成之后，使用生理盐水将消毒液味道冲淡。④使用透明保护膜于穿刺位置，使其与皮肤紧密接触，严密观察其脱落情况及渗血情况，及时更换干净的透明膜，减少感染。⑤检查对正压接头，同时，正压封管每周必须检查一次其封管效果。⑥采用康惠尔水胶体敷料对穿刺点进行封口固定，一周更换一次，患者出现渗血现象时，及时更换。⑦每周定时对患者穿刺口换药，针对渗血现象严重的患者，或者康惠尔水胶体敷料变白之后，立即更换，防止穿刺点感染加重。

1.3 观察指标

过敏性皮炎改善情况。分为有效、显著和无效三种情况，无效：患者过敏现象未改善；有效：患者过敏现象好转，红肿消退30%~50%；显著：患者过敏现象基本消失，总效率=（有效＋显著）/总人数。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，年龄均数和病程均数比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者过敏性皮炎改善情况对比

护理后，观察组患者过敏性皮炎改善明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1

表1 组患者过敏性皮炎改善情况对比

3 讨论

肿瘤患者留置PICC后出现过敏性皮炎的原因较多，夏天温度过高，患者剧烈运动之后容易出汗，使得置管处出现过敏现象或采用的固定服帖不透气，使得过敏现象发生，或者患者自身为过敏体质，置管后内环境发生变化，使得过敏现象发生。出现过敏反应后，患者会出现局部皮肤的红肿及发痒，使得置管位置容易引发感染，对患者疾病产生一定程度的影响。因此，针对留置PICC的患者护理工作十分必要。个性化的护理模式是一种新颖的护理方法，针对患者的过敏情况，采取透明保护膜联合康惠尔水胶体敷料的护理方法，向患者进行使用透明保护膜联合康惠尔水胶体敷料的健康知识宣教，加深患者对此种护理方式的了解程度，使患者明白其优势，有利于后期治疗 [3]。同时，定期更换敷料，严密观察患者的穿刺位置，对过敏现象及时干预，取得良好的护理效果。本次研究中，观察组患者的过敏性皮炎情况得以明显改善，患者对护理结果十分满意。

综上可知，针对肿瘤患者留置PICC后出现的过敏性皮炎现象，给予个性化的护理措施效果显著，患者的过敏性皮炎得以明显改善，极具临床推广价值。

参考文献：

[1] 詹爱容, 谭佳丽. 肿瘤患者使用PICC导管的护理与观察[J]. 医学信息, 2013, 26（30）.373

[2] 张沁芸, 夏文兰, 严炜红. PICC导管在长期留置深静脉导管高龄老年患者中的应用效果[J]. 老年医学与保健, 2011（6）:395-396.

[3] 关琪, 李国芳, 黄艳霞. PICC置管敷贴部位发生过敏性皮炎后进行早期护理效果分析[J]. 包头医学院学报, 2015（8）:98-99.