连续性护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后
康复效果的研究

景永珍 易春燕 徐晓蓉

新津县人民医院外三科 四川 成都 611430

【摘 要】目的：分析于脊柱骨折合并脊髓损伤患者中应用连续性护理干预对术后康复效果产生的影响。方法：于2017.2~2019.3期间，以随机数表法将从我院挑选的120例脊柱骨折合并脊髓损伤患者展开分组，观察组与对照组各60例，于对照组应用常规护理和观察组在应用常规护理的基础上应用连续性护理干预。结果：关节评分与 Barthel 指数与对照组作比较，观察组患者的关节评分与 Barthel 指数均较高（P＜0.05）；与与对照组作比较，观察组患者的并发症发生8.33%显著低于对照组的并发症发31.67%（P＜0.05）。结论：将连续性护理干预应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的效果显著，提升了患者的术后康复效果，且安全性较高。

【关键词】脊柱骨；脊髓损伤；连续性护理干预

近几年来，在我国社会经济快速发展的影响下，交通事业得到了稳步快速的发展，而由交通肇事所导致的脊柱骨折、脊髓损伤呈现出逐年上升的趋势，不仅致残率较高，而且具有较高的死亡率，对患者的生命健康安全产生了严重影响。目前，治疗脊柱骨折合并脊髓损伤患者的措施主要为手术治疗，其效果显著，但是只采用手术治疗却往往难以达到预期的治疗效果。相关研究指出，于脊柱骨折合并脊髓损伤患者中应用护理干预措施可有效提升患者的治疗效果，为进一步证明护理干预的应用价值，在本文中从我院选取120例脊柱骨折合并脊髓损伤患者作为研究对象，分析了连续性护理干预的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2017.2~2019.3期间，以随机数表法将从我院挑选的120例脊柱骨折合并脊髓损伤患者展开分组，观察组与对照组各60例。其中对照组有男性患者与女性患者的人数分别为29例、31例，患者23岁为最小年龄、60岁为最大年龄、平均年龄是（48.22±5.51）岁；观察组有男性患者与女性患者的人数分别为30例、30例，患者22岁为最小年龄、59岁为最大年龄、平均年龄是（48.91±5.66）岁。一般资料在对照组与观察组之间展开比较，差异不显著，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

将心电图、呼吸机等设备实施生命体征的检查、维持住院病房的干净整洁、定期翻身实施肢体薰年等常规护理措施应用到对照组患者，而观察组患者则在常规护理的基础上应用连续性护理干预，其护理内容主要可分为，（1）心理护理。积极检查患者的凝血功能，并与患者展开沟通，缓解患者的负面情绪，告知患者脊柱骨折合并脊髓损伤的治疗方法和术后可能产生的并发症，促使患者具备足够的心理准备；（2）基础护理。应用心电图、呼吸机等设备对患者的各项生命体征予以监测，积极做好保暖措施，定期对除手术部位以外的皮肤进行按摩，预防血栓的产生；（3）饮食护理。完成手术后，患者以流质食物为主，术后1天时食用普食；（4）并发症护理。尿路感染、坠积性肺炎、血栓为脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后最为常见的并发症，而针对这类并发症可采取排痰机协助排痰、协助进行会阴部清洗、定期更换导尿管、定期对患者进行翻身、调整体位、保证住院病房和患者自身的干净整洁等方式进行护理干预；（5）康复锻炼。对患者进行关节屈伸、伸展锻炼的指导，每天15分钟，1天1次。

1.3 观察和评价指标

对两组患者的术后康复效果和并发症（尿路感染、坠积性肺炎、血栓）发生情况予以比较。

术后康复效果采用关节评分与 Barthel 指数进行评价，满分为100分，分数越高则康复情况越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，x2检验，P＜0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 康复效果

关节评分与Barthel指数与对照组作比较，观察组患者的关节评分与 Barthel 指数均较高（P＜0.05），详细数据如表1所示。

表1 对比两组患者的关节评分与Barthel指数（分，x±s）

2.2 并发症发生情况

与对照组作比较，观察组患者的并发症发生8.33%显著低于对照组的并发症发31.67%（P＜0.05），见表2。

表2 比较对照组与观察组患者的并发症发生情况（n，%）

3 讨论

临床中，脊髓损伤主要指脊柱骨折发生后所导致的一种并发症。目前，多采用手术治疗的方式改善神经受到的压迫，继而可有效减轻患者的疼痛折磨和急性症状的纠正，可有效达到恢复脊柱稳定性的目的和作用。由于实施手术后易产生多种并发症，所以临床中为改善术后预后情况，需积极的采取良好的护理干预措施[1]。

就连续性护理干预而言，该护理措施主要从心理护理、基础护理、饮食护理、并发症护理、康复锻炼等多个方面入手，有效处理并预防了尿路感染、坠积性肺炎、血栓的发生，并促使患者形成了良好的疾病认知程度，提升了患者的治疗依从性，继而有效改善了脊髓的功能恢复，充分保证了患者的治疗依从性，最终有效提升了患者的术后康复效果[2]。本文研究结果显示，关节评分与 Barthel 指数与对照组作比较，观察组患者的关节评分与 Barthel 指数均较高。

综上所述，将连续性护理干预应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的效果显著，提升了患者的术后康复效果，且安全性较高，值得推广应用。

参考文献：

[1] 蒙荣微.连续性护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复效果的研究[J].中外医学研究,2018,16（14）:102-104.

[2] 罗筱玮,郭乃铭,徐海涛,等.连续性护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复效果的研究[J].河北医药,2017,39（16）:2542-2544+2547.