规范化癌痛护理干预对癌痛患者焦虑、抑郁
及生活质量的影响效果分析

惠 霞

成都市第五人民医院 四川 成都 611130

【摘 要】目的：探讨 规范化癌痛护理干预对癌痛患者焦虑、抑郁及生活质量的影响效果分析。方法：以90例癌痛患者为对象，就诊时间段为2018年2月到2019年2月期间，将45例实施常规护理干预的患者纳入对照组，另外45例实施规范化癌痛护理干预的患者纳入观察组，将两组患者焦虑及抑郁的不良情绪进行对比，将生活质量评分情况进行对比。 结果：综合比较后得知，观察组患者焦虑及抑郁的评分明显高于对照组；观察组活质量评分情况较对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：癌痛患者的心理情绪不佳，采取规范化癌痛护理干预能有效缓解其焦虑及抑郁的不良情绪，全面提高患者的生活质量，患者归转社会效果满意，极具临床推广价值。

【关键词】规范化癌痛护理干预；癌痛；焦虑；抑郁；生活质量

癌症引起的疼痛是一种复杂的疼痛现象，许多种类癌症早期患者不易察觉，无任何明显迹象，癌细胞不断扩散之后，患者会出现各种症状，到中晚期之后，90%患者会出现不同程度的癌痛现象，可见癌痛现象的普遍性，世界卫生组织已经将其列为公众最为关心的话题之一，癌痛现象一直是人们关注的重心，由癌痛带来的一系列负面影响，更是对癌症患者的生活质量及生命安全带来严重的威胁[1,2]。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究以90例癌痛患者为对象，就诊时间段为2018年2月到2019年2月期间，对照组（n=45）病患采取常规护理干预措施，观察组（n=45）病患采取规范化癌痛护理干预措施。对照组中男性25例，女性20例，年龄23-88岁，平均年龄（62.75±4.29）岁；观察组男性26例，女性19例，年龄21-89岁，平均年龄（61.89±5.21）岁；患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组（n=45）病患实施常规护理干预措施，患者入院之后对患者进行健康知识宣讲，包括疾病认知及饮食方面的健康知识，全面提升患者对疾病的认知，从饮食上把关帮助患者预后，将患者临床资料整理清楚，对疼痛现象较重的患者加强护理，及时回答患者的疑惑，患者疼痛不耐受的情况下，采取一定的干预措施帮助缓解疼痛，对患者疼痛间隔时间及疼痛表现加以记录，方便后续治疗作参考。

观察组（n=45）系统性护理干预，具体内容包括：①疼痛评估。采用疼痛评估表，将患者的疼痛情况进行分级，建立专门的疼痛护理小组，小组组长由经验丰富的癌症主治医师担任，同时，副组长由癌症专科护士长担任，护理人员对患者的疼痛时间及护理干预1h后患者的情况进行记录。②疼痛干预。对患者的疼痛情况采用患者自评的方式，将评价表放于床头，患者自评之后，护理人员将其整体记录下来，并交给主治医生，根据患者的疼痛情况进行干预，按照三个阶梯镇痛方式对患者进行镇痛措施，针对疼痛现象较轻的患者，使用布洛芬进行镇痛，针对中度患者，采用可待因等镇痛药物，针对重度患者，采用吗啡片进行镇痛，同时，患者的住院环境非常重要，对患者的预后产生一定影响，因此，为患者提供一个安静舒适的住院环境，采用音乐、聊天或者看患者感兴趣的电视节目，帮助患者转移注意力，指导患者疼痛发生时，可调整呼吸节奏，采取正确的护理方式缓解疼痛现象。③心理护理。癌症需要打持久战，是一个长期的治疗过程，因此患者容易出现各种不良的情绪，同时对家人的情绪也产生不良的影响，针对不良情绪，发放相关的健康手册，让患者情绪不良情绪的来源及表现，同时，针对患者的不良情绪，给予专业的指导及梳理，帮助患者正视疾病。积极的心态面对疾病，从而获取治疗的信心及勇气，及时与患者沟通疾病的情况及治疗方案，消除患者内心的不安及恐惧，告知患者药物的副作用是短暂的，停止用药后就会恢复正常，鼓励患者坚持治疗，积极配合医生，勇敢的面对疾病，拥有战胜疾病的信心。

1.3 观察指标

采用焦虑及抑郁自评表，对患者焦虑及抑郁情况评分，共30个项目，＞50分表述患者存在焦虑及抑郁现象，且分数越高，患者不良情绪越明显；生活质量采用生活质量测评量表，包括日常自理能力、社交能力及生活能力三个维度，总分100分，分数越高，表示患者生活质量越优。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，年龄均数和病程均数比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者抑郁、焦虑及生活质量评分情况对比

综合比较后得知，观察组患者焦虑及抑郁的评分明显高于对照组；观察组活质量评分情况较对照组高，差异具有统计学意义（p＜0.05），详见表1。

表1 两组患者抑郁、焦虑及生活质量评分情况对比（分）

3 讨论

癌痛是临床医学生常见的一种临床症状，是癌症患者接受治疗后必经的一段历程，受到临床医学的广泛关注，随着癌症的普遍化及多样化，癌痛带来的负面影响对患者的生活、工作带来巨大影响，增加家庭开支的同时，使得患者及其家属承受较大的心理折磨，在如今“谈癌色变”的社会中，癌症成为人们危害人们健康的主要杀手。伴随着治疗带来的痛苦，患者的心理压力增大，许多患者忍受不了癌痛带来的痛苦，甚至放弃求生机会，使得治疗的依从性大大减少，因此，对于癌痛患者，护理质量对预后产生较大影响[3]。本次研究中，观察组采用规范化的癌痛护理模式，对患者的疼痛进行评估之后，建立专门的癌痛小组，提高患者对于疾病的认知，同时，从疼痛及心理方面给予患者护理干预，针对患者不同疼痛现象，采取不同的干预措施，针对患者治疗后出现的消极情绪，进行针对性的梳理，帮助患者正视疾病，重新获得治疗的信心，患者的抑郁、焦虑等不良情绪得以缓解，患者的生活质量发生质的飞跃。

综合以上可知，

本次研究结果显示，癌痛患者的心理情绪不佳，采取规范化癌痛护理干预能有效缓解其焦虑及抑郁的不良情绪，全面提高患者的生活质量，患者归转社会效果满意，极具临床推广价值。

参考文献：

[1] 嵇建兰. 晚期癌症患者的疼痛护理[J]. 基层医学论坛, 2013（9）:1164-1164.

[2] 叶达华. 晚期癌性疼痛的护理干预[J]. 临床合理用药杂志, 2013, 6（20）:156-157.

[3] 顾丽华. 晚期癌症患者的疼痛评估与疼痛护理[J]. 现代中西医结合杂志, 2014, v.23（18）:2032-2033.