针对性系统护理在妊娠糖尿病患者血糖控制中的
作用观察

夏 琼

湖北省荆门第二人民医院 湖北荆门 448000

【摘 要】目的：探讨针对性系统护理在妊娠糖尿病患者血糖控制中的作用。 方法：选取2017年4月-2018年4月在我院接受治疗的84例妊娠糖尿病患者，按照入院顺序分为观察组（n=42）与对照组（n=42），对照组实施常规护理，观察组实施针对性系统护理，比较两组患者护理效果。 结果：观察组各项血糖指标改善情况均显著优于对照组（P＜0.05）；观察组各项不良妊娠结局发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：在妊娠糖尿病患者实施针对性系统护理干预，可明显改善患者血糖水平，降低不良妊娠结局的发生。

【关键词】妊娠糖尿病；针对性系统护理；血糖水平；不良妊娠结局

妊娠期糖尿病是指首次妊娠出现期间的糖代谢异常疾病，增加孕妇高血压、羊水过多、产后出血、早产等发生几率，严重情况下甚至导致胎儿以及与孕妇死亡[1]。本文主要探讨针对性系统护理在妊娠糖尿病患者血糖控制中的作用，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月-2018年4月在我院接受治疗的84例妊娠糖尿病患者，按照入院顺序分为观察组（n=42）与对照组（n=42）。对照组42例，年龄24-39岁，平均年龄（31.52±6.74）岁。观察组42例，年龄23-39岁，平均年龄（31.84±6.69）岁。两组一般资料对比均保持同质性（p＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，监测患者各项生命体征变化，每日定时检查，给予患者生活指导、饮食指导等措施，做好防护工作。观察组实施针对性系统护理，具体为：（1）健康宣教。每周对患者进行2次健康宣教，每次维持30分钟，采用通俗易懂语言向患者普及妊娠糖尿病患者发病机制、治疗方法、配合事项等相关健康知，引导患者积极配合治疗。指导患者掌握一定血糖监测能力，做好血糖记录工作，方便患者能够随时了解到自身血糖水平。同时做好家属沟通工作，叮嘱家属多与患者沟通，给予患者足够情感支持，缓解压力。（2）心理护理。定期对患者进行心理评估，依据评估结果对患者进行针对性心理疏导，缓解患者焦虑、紧张等负面情绪。也可以粉刷装饰室内墙壁为暖色系，在室内播放节奏缓慢的轻音乐，转移患者注意力，鼓励患者放松身心，平复其情绪起伏。（3）饮食护理。每位患者均由专业营养师根据患者口味制定合理膳食计划，调整其饮食频率与内容，严格控制糖分与热量摄入，少食多餐，鼓励患者多食用高纤维、高蛋白、高纤维素、清淡且易消化食物。（4）运动护理。根据患者病情恢复情况制定科学、合理康复训练计划，选择较为舒缓的有氧运动，餐后2小时为最佳，运动时间约为20-30分钟，每周3-4次。多选择孕妇操、散步、慢跑以及瑜伽等形式，禁止打球等剧烈运动，依据患者身体质量调整运动频率与形式，并在运动后观察胎心率、宫缩以及血压变化情况。

1.3 观察指标

（1）两组血糖指标。包括空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、睡前血糖。（2）两组不良妊娠结局。包括有早产、高胆红素血症、胎儿生长受限、低血糖等。

1.4 统计学方法

本研究84例妊娠糖尿病患者研究数据均采用SPSS20.0软件分析，血糖指标（x±s）采用t检验，不良妊娠结局（n，%）以x2检验。P＜0.05，表明差异显著。

2 结果

2.1 两组血糖指标

观察组FPG、2hPG、HbA1c、睡前血糖水平均显著低于对照组（P＜0.05），详见表1：

表1 血糖指标对比（x±s）

2.2 两组不良妊娠结局

观察组各项不良妊娠结局发生率均显著低于对照组（P＜0.05），详见表2：

表2 不良妊娠结局对比（n,%）

3 讨论

妊娠糖尿病属于妇产科常见疾病，若未及时采取有效措施予以处理，可引发患者出现妊娠高血压、酮症酸中毒以及羊水过多等并发症，在该情况下可诱发胎儿出现呼吸窘迫、巨大儿、呼吸抑制等，对母婴生命健康均构成了严重威胁[2]。因此，采取积极措施控制血糖水平是治疗妊娠糖尿病的关键所致。据相关资料显示，在药理治疗基础上配合相应护理干预对于控制妊娠糖尿病患者血糖水平、改善妊娠结局均具有积极意义[3]。针对性系统护理干预是目前临床上针对性最强的护理模式之一，提倡在整个护理过程中均坚持以患者为中心，依据患者实际所需制定综合性、全面性护理干预计划，促进其康复进程。本文研究结果表明，观察组FPG、2hPG、HbA1c、睡前血糖水平以及不良妊娠结局发生率均显著低于对照组（ P＜0.05）。说明实施针对性系统护理干预有助于稳定患者血糖水平至正常值，明显降低不良妊娠结局发生率。对其原因进行分析：该护理模式针对妊娠糖尿病患者病情将饮食、健康教育、运动等干预相结合，各护理人员依据工作经验积极规避护理工作中潜在风险。通过健康教育使患者意识到疾病危害以及血糖控制的重要性，提高依从性，保障各项护理措施顺利开展；通过心理疏导缓解患者焦虑、抑郁情绪，积极配合医护人员完成相关诊疗工作；严格控制热量摄入，在确保母婴足够养分支持基础上改善膳食；配合适量运动，增强患者体制。综合实施以上措施，有效预防感染，减少并发症，促进妊娠结局得到改善。

综上所述，针对性系统护理在妊娠糖尿病患者血糖控制中具有良好效果，值得推广。

参考文献：

[1] 刘岩. 健康教育及心理护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J]. 河南医学研究, 2017, 26（1）:165-166.

[2] 卢欣. 护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响分析[J]. 中外女性健康研究, 2017, 4（16）:167-167.

[3] 谢月珍.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响探析[J]. 糖尿病新世界, 2017, 20（11）:133-134.