围产期孕妇焦虑抑郁情绪的原因及护理干预分析
伍 丹 李 艳
成都市第一人民医院产科 四川 成都 610000
【摘 要】目的： 探讨围产期孕妇焦虑抑郁情绪的原因及护理干预措施。方法：于2018年02月--2019年02月本院接收的围产期孕妇62例，为本次研究观察对象，分析围产期孕妇发生焦虑、抑郁等不良情绪的主要原因，并针对性原因分析结果，实施针对性的护理干预。结果：导致围产期孕妇心态发生变化的主要因素包括分娩是否顺利、心理状况、心理准备以及家人支持等等。通过针对性护理干预措施，显著减轻了围产期孕妇焦虑抑郁程度，护理前后对比具有明显差异（ P＜0.05）。结论：护理干预能够有效减轻围产期孕妇的焦虑程度以及抑郁程度，促使其心理、生理早日恢复健康。
【关键词】围产期孕妇；焦虑；抑郁；原因分析；
围产期孕妇的心态变化，越来越备受临床重视，同时也是临床围产医学研究的重点、难点。特别是妊娠28周至临产前1周的孕妇，心理抑郁、焦虑不安感更为强烈[1]。基于此，深入分析围产期孕妇的心理健康状况，并根据分析结果实施针对性的护理干预，促使产妇顺利分娩，优化妊娠结局，确保母婴安全健康，临床意义十分重大。现做如下报道：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取62例围产期孕妇研究观察对象，年龄范围为20-36岁，平均（27.8±1.4）岁，妊娠时间为28-42周，平均（35.5±1.9）周。均知晓本次研究意义、目的，已经签署过同意书；产前相关检查资料完全。排除严重妊娠合并症或并发症、严重器质性疾病的产妇。
1.2 方法
征得产妇同意并在其知情的情况下，向产妇发放问卷表，进行一对一的调查，首先详细记录产妇基本资料，包括产妇年龄、性别、妊娠时间、预产期、教育水平、家庭经济、预产期以及工作情况等等。然后用SDS抑郁自评量表、SAS焦虑自评量表，评估围产期孕妇的焦虑程度、抑郁程度，量表评估内容涉及产妇焦虑、抑郁、偏执、恐惧以及人际关系等各个方面，予以5级评分法实施评价，分值越高，说明围产期孕妇的抑郁程度、焦虑程度越严重。并最终围绕临床评估结果，对围产期孕妇实施针对性的护理干预。
1.3 统计学分析
使用SPSS22.0统计学软件，分析两组研究数据，计数资料为[n（%）]，予以x2检验；计量资料为（x±s），予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。
2 结果
通过临床针对性护理干预后，围产期孕妇的焦虑、抑郁、偏执、恐惧以及人际关系等各方面分值显著减轻，提示有效的护理干预措施显著减轻了围产期孕妇焦虑抑郁程度，护理前后对比具有明显差异（P＜0.05）。详情见表1。
表1 比较护理干预实施前后围产期孕妇焦虑抑郁程度
|
时间 |
焦虑 |
抑郁 |
偏执 |
恐惧 |
人际关系 |
|
护理干预实施前（62例） |
3.6±0.2 |
3.3±0.1 |
3.8±0.5 |
3.2±0.3 |
3.6±0.5 |
|
护理干预实施后（62例） |
3.1±0.3 |
2.6±0.7 |
3.1±0.3 |
2.8±0.9 |
2.9±0.1 |
|
t |
5.661 |
3.071 |
7.802 |
6.363 |
3.480 |
|
P |
<0.05 |
<0.05 |
<0.05 |
<0.05 |
<0.05 |
3 讨论
3.1 原因分析
导致围产期孕妇心态发生变化的主要因素包括分娩是否顺利、心理状况、心理准备以及家人支持等等。即（1）分娩是否顺利以及心理准备情况。临床实践认为，产妇在临产之前做好充分准备，发生焦虑、抑郁情绪的风险就会越低。随着妊娠时间的延长，产妇身体情况就会出现显著的改变，在面对分娩时，才不至于恐慌、畏惧、害怕。（2）心理状况。导致围产期孕妇抑郁焦虑的主因就是心理因素。分娩是一个自然生理过程，但由于部分产妇对妊娠分娩相关知识的了解存在明显差异，故而对妊娠分娩过程的理解也存在显著差异。女性群体多敏感，尤其是身处四周所产生的各类因素，比如分娩安全性、新生儿的健康、新生儿性别问题等等 [2]。这些因素不仅加重了产妇心理负担，而且还会紊乱产妇心理情绪，从而引起严重的焦虑抑郁表现。（3）家人支持。在围产期阶段，产妇的心理情绪会因为家人态度而产生大幅度的波动，特别是二次妊娠的产妇，不良的分娩史有可能会加重产妇焦虑以及抑郁症状。若是产妇缺乏家人支持，不仅会影响着产妇身心健康，而且还有可能会严重影响到产妇妊娠结局，进而危及到母婴安全。
3.2 护理干预
通过上述原因分析，笔者从以下几个方面加强了护理干预，即（1）规范产检。了解产妇基础情况，与产妇积极交流、主动沟通，掌握产妇心态变化规律，同时协助产妇做好各项检查工作，为顺利分娩夯实基础。（2）心理疏导。若是产妇情绪过于焦虑、抑郁，需针对诱发原因实施针对性的疏导，教会孕妇自我调节、控制情绪的技巧，并不断予以支持、鼓励，以爱的力量来减轻产妇焦虑、抑郁，促使其树立自然分娩信念。（3）健康教育。护理人员密切观察产妇各项体征的变化以及心理状态的变化，若是孕妇严重焦虑、抑郁，需引起高度重视，针对产妇妊娠周期、心理特点来开展心理疏导 [3]。与此同时，为患者普及妊娠分娩相关知识，以纠正其错误认知，促使其积极配合临床护理，以减轻其焦虑抑郁程度。（4）护理支持。根据产妇饮食喜好以及身体营养水平，对产妇制定科学合理的膳食计划，以免产妇厌食而引起一系列其他的健康问题。围产期嘱咐产妇做好个人卫生，以免滋生细菌。与产妇家属积极交流，向家属说明家人的支持对产妇顺利分娩的重要性，并嘱咐家属多陪伴、多关心产妇，为产妇争取更多的心理支持，以此来达到减轻围产期孕妇焦虑抑郁的目的。
随着现代围产医学的快速发展，人们越来越重视围产期孕妇焦虑抑郁问题。对此，深入分析围产期孕妇焦虑抑郁情绪发生的主要原因，并以此为依据，针对性疏导产妇负面心理，并提供营养支持、健康指导、家人支持，消除或减轻产妇焦虑抑郁，促使其顺利分娩，临床意义重大。
参考文献：
[1] 鲍冠君, 毛翠, 朱琳. 妊娠晚期孕妇心理压力现状及其影响因素[J]. 中国实用护理杂志, 2018, 34（18）:1389.
[2] 徐惠英. 护理干预对孕产妇分娩前后焦虑和抑郁心理的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2014（10）:120-121.
[3] 李芸思. 独生女围产期焦虑、抑郁心理状态的调查分析及心理护理干预研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37（9）:1239-1241.