人文关怀理念在子宫疤痕部位妊娠患者围术期
护理中的应用

滕玲燕

浙江省金华市婺城区第一人民医院 浙江 金华 321000

【摘 要】目的：探究子宫疤痕部位妊娠患者围术期护理中应用人文关怀理念的临床价值。方法：选取73例子宫疤痕部位妊娠患者经简单随机化方式分为常规组、人文组。常规组35例，应用常规围术期护理，人文组38例，在常规组基础上应用人文关怀理念。比较两组创面恢复耗时、住院时间、并发症。结果：人文组创面恢复耗时、住院时间短于常规组，并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：子宫疤痕部位妊娠患者围术期护理中应用人文关怀理念可加快恢复速度、减少并发症。

【关键词】人文关怀理念；子宫疤痕部位妊娠；围术期

子宫疤痕部位妊娠即为孕囊着床在前次剖宫产瘢痕位置的异位妊娠，随着剖宫产产妇数量的增加，其发生率逐年上升[1]。当前临床上通常使用子宫动脉栓塞术、动脉化疗灌注治疗子宫瘢痕部位妊娠，科学的护理配合是保障治疗顺利进行的关键。人文关怀理念是新型的护理理念，关于其在子宫疤痕部位妊娠患者围术期护理中的应用研究尚少。为此，本研究将进行分析。现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2017年1月至2019年1月期间在我院接受治疗的子宫疤痕部位妊娠患者中抽取73例经简单随机化方式分为常规组、人文组。纳入患者与《中西医临床妇产科学》中诊断标准相符[2]，使用超声检查确诊，符合手术治疗指征，自愿作为本次研究对象，排除凝血功能异常、肝肾功能异常、妊娠期合并症患者。常规组35例，年龄21-38岁，平均（29.6±3.2）岁，剖宫产1次、2次分别26例、9例；人文组38例，年龄22-37岁，平均（29.2±3.3）岁，剖宫产1次、2次分别28例、10例。两组临床资料差异无统计学意义（ P＞0.05）。

1.2 方法

常规组应用常规围术期护理，在治疗前严格执行核对制度，并叮嘱患者准备事项，在治疗后了解患者手术情况，遵照医嘱与医院章程开展基础护理等工作。人文组在常规组基础上增加人文关怀理念。

1.2.1 术前。①情绪干预。由于患者担心大出血、切除子宫等问题，紧张、焦虑情绪明显。护理人员将疾病知识、手术操作、手术目的、预后效果、用药种类等详细介绍给患者，引导患者树立正确的治疗态度，提升治疗配合度。②完善术前准备。做好尿常规、血常规、心电图、B超检查等术前检查，并告知患者禁食、禁水事项。③观察病情。加强对患者生命体征、情绪状态以及阴道情况的观察，迅速处理异常。

1.2.2 术中。保持患者平卧体位；使用支架对输液手臂进行支撑，保证输液畅通；加强心电监护，并监测皮温、下肢感觉等；操作完成后叮嘱患者避免屈曲穿刺侧大腿，防止鞘管脱出，使用无菌纱布妥善包裹暴露在外的鞘管。

1.2.3 术后。①严密监测生命体征。行24h心电监护，观察脉搏、心率、肢体运动功能；维持尿管畅通，加强尿量变化观察，防止膀胱过度充盈对栓塞效果造成影响。②用药指导。指导患者增加饮水量，高纤食物、高蛋白食物摄入量，加快化疗药物、造影剂排泄速度，避免肝肾功能。③口腔护理。在进餐前、进餐后使用漱口水漱口，避免口腔溃疡，避免交叉感染。④并发症预防。在拔管后将术肢伸直8h，卧床休息24h，并按压穿刺部位20min，避免穿刺点血肿；叮嘱患者防止大幅度咳嗽、喷嚏，避免穿刺位置出血；加强对下肢血液循环情况的观察，注意皮肤温度、颜色、肌力减退情况，避免动脉血栓；疏导患者情绪，使用双氯芬酸钾片，避免栓塞综合征。

两组均护理5d。

1.3 研究指标

1.3.1 两组创面恢复耗时、住院时间。

1.3.2 并发症。

1.4 统计学分析

本研究工具为SPSS26.0，用t、x2检验计量（x±s）、计数（％）资料，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组创面恢复耗时、住院时间

人文组创面恢复耗时、住院时间短于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表 1 两组创面恢复耗时、住院时间的对比（x±s，d）

2.2 并发症

人文组无并发症，常规组穿刺点血肿、动脉血栓、穿刺位置出血、栓塞综合征各1例，并发症发生率分别为0.00％、11.43％，人文组低于常规组，差异有统计学意义（x2=4.595，P=0.032）。

3 讨论

子宫疤痕部位妊娠为剖宫产术后高发并发症，以阴道少量不规则出血、下腹隐痛为主要临床症状[3]。在该病的介入治疗中常规围术期护理应用广泛，但内容较少、人文性不足，难以满足患者需要。研究新型护理方式具有必要性。人文关怀理念即为在护理中不仅需要满足患者基本的护理需要，还要加强对个体需求的重视，基于情况各异的患者采取对应的护理计划，保障患者恢复质量[4]。

本研究中，人文组创面恢复耗时、住院时间短于常规组，表明人文关怀理念可促进患者恢复速度的加快。术前通过情绪干预可缓解患者恐惧等心理，减轻应激反应，完善术前准备可保证患者符合手术要求，提升安全性；术中体位配合与输液护理、体征监测可提升患者舒适度，及时发现异常；术后通过严密监测生命体征、用药指导与口腔护理、并发症预防等，可有效减少意外情况与并发症，加快患者恢复速度。另外，本研究还显示，人文组并发症发生率低于常规组，提示人文关怀理念可减少并发症。术后并发症预防中将护理关口提前，注重预防而非事后处理，相较于常规围术期护理，更具有人文性，充分满足患者多方面需求。

综上，子宫疤痕部位妊娠患者围术期护理中应用人文关怀理念可加快恢复速度、减少并发症。

参考文献：

[1] 刘晋英, 谢洪哲. 剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的诊治分析[J]. 中国妇幼保健, 2017, 32（15）:3480-3481.

[2] 吴克明. 中西医临床妇产科学[M]. 北京.中国医药科技出版社, 2012:87-88.

[3] 王皎皎. 剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠患者的诊治与护理进展评价[J]. 检验医学与临床, 2017, 14（A02）:366-367.

[4] 周娜娜. 人文关怀理念在ICU护理中的应用研究[J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28（S1）:269-269.