经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊椎骨折的护理

易春燕 景永珍 代玉娇

新津县人民医院外三科 四川 成都 611430

【摘 要】目的：分析经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊椎骨折患者的护理措施，为临床应用提供参考依据。方法：2017.3~2019.2，从我院挑选100例老年骨质疏松性脊椎骨折患者作为研究对象，所有患者均实施经皮椎体成形术治疗，以随机数表法对其进行分组，即观察组（50例）与对照组（50例），于对照组应用常规护理和观察组联合应用常规护理与优质护理。 结果：观察组患者的疼痛评分（86.6±6.7）分显著低于对照组患者的疼痛评分（69.8±6.7）分（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度显著高于对照组患者的护理满意度（P＜0.05）。结论：在接受经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊椎骨折患者中应用优质护理的效果显著，不仅减轻了患者的疼痛感受，而且具有较高的护理满意度。

【关键词】经皮椎体成形术；老年骨质疏松性脊椎骨折；护理

目前，治疗骨质疏松性脊椎骨折的主要措施为经皮椎体成形术，其效果显著，但具有一定的侵入性。相关研究指出[1]，积极采取有效的护理措施可有效改善患者的临床状态，为进一步验证护理措施的应用价值，本文从我院挑选100例老年骨质疏松性脊椎骨折患者作为研究对象,分析了优质护理的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017.3~2019.2，从我院挑选100例老年骨质疏松性脊椎骨折患者作为研究对象，所有患者均实施经皮椎体成形术治疗，以随机数表法对其进行分组，即观察组（50例）与对照组（50例）。其中对照组男性患者与女性患者的人数分别为28例、22例，患者60岁为最小年龄、80岁为最大年龄、平均年龄是（66.7±4.5）岁；观察组男性患者与女性患者的人数分别为27例、23例，患者61为最小年龄、81岁为最大年龄、平均年龄是（67.9±6.4）岁。一般资料在对照组与观察组之间展开比较，差异不显著， P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

于对照组应用常规护理，主要指主要事项告知、生命体征监测等。

观察组联合应用常规护理与优质护理，个其内容主要可分为以下几个方面，（1）术前护理。其内容可包括患者各项身体情况检测，比如心、肺、肾，积极控制患者存在的基础性疾病，同时结合患者的实际情况向患者及其家属讲解经皮椎体成形术的优点，并告知相关治疗成功案例，提升患者战胜疾病的信心。此外，对患者积极实施俯卧位体位训练；（2）术后护理。首先，对患者实施生命体征的监测，比如术后心电监护、脉搏监测、血压血氧饱和度等。其次，体位与休息。临床中，卧位休息对骨水泥注入椎体中具有促进作用，能够发挥更好的聚合反应和硬化效果。最后，对患者手术区域的敷料情况予以观察，采用敷料对穿刺针眼进行保护，密切观察穿刺局部是否存在渗血渗液的情况；（3）出院指导。积极叮嘱患者在出院后注意休息，并持续进行背肌和四肢功能的锻炼，预防脊柱急速扭转。饮食方面，以含钙量的高的食物为主，适当运动且多晒太阳。

1.3 观察和评价指标

对比两组患者的疼痛程度和护理满意度。

护理满意度采用自制满意度调查表实施调查，总分为100分，当分数大于90分定义为非常满意，当分数大于65分且小于等于90分时定义为满意，分数小于等于65分定义为不满意。

疼痛程度采用视觉模拟疼痛评分法实施评价，评分介于0到10分之间，分数与疼痛程度成正比。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，x2检验，P＜0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 疼痛评分

实施护理措施后，观察组患者的疼痛评分（3.5±0.7）分显著低于对照组患者的疼痛评分（6.7±1.1）分（t=17.354，P＜0.05）。

2.2 护理满意度

观察组患者的护理满意度显著高于对照组患者的护理满意度（P＜0.05），如表1所示。

表1 比较分析两组患者的护理满意度（n，%）

3 讨论

骨质疏松性脊椎骨折属于一种在老年人群中较为常见的骨折类型，近几年来，随着我国老年化问题日益严重的影响，骨质疏松性脊椎骨折的发生率呈现得出逐年上升的趋势。腰背剧烈疼痛、劳动能力丧失为该病症的主要临床特征，对患者的生活质量产生了严重影响[2]。

目前，多应用经皮椎体成形术实施治疗，其优势可提现为创伤小、操作简单、减小快等，而通过实施护理措施，可进一步改善患者的临床状态。就优质护理而言，该护理措施主要从术前护理、术后护理以及出院指导等方面入手，对患者的各项身体情况予以了检测，积极改善了患者的心理状态，同时在手术完成后对患者的各项生命体征予以了监测，有效保证了患者的预后，并减轻了患者的疼痛感受[3,4]。从本文研究结果可获知，实施护理措施后，观察组患者的疼痛评分（3.5±0.7）分显著低于对照组患者的疼痛评分（6.7±1.1）分。

综上所述，在接受经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊椎骨折患者中应用优质护理的效果显著，不仅减轻了患者的疼痛感受，而且具有较高的护理满意度，值得推广应用。

参考文献：

[1] 徐小琴, 袁红, 王霞. 经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的围手术期护理体会[J]. 中西医结合护理（中英文）, 2017, 3（1）:30-32.

[2] 郑丽萍.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊椎骨折的护理[J].中国民族民间医药,2010,19（18）:135.

[3] 喻安云. 老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采取球囊扩张经皮椎体成形术治疗的围手术期护理对策及效果分析[J]. 现代医学与健康研究, 2018（11）:167-167.

[4] 杨培华.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊椎骨折的护理[J].解放军护理杂志,2009,26（02）:49-50.