巨乳缩小围手术期的护理观察

母文玲

云南省第一人民医院 乳腺甲状腺外科 云南 昆明 650032

【摘 要】目的： 探讨巨乳缩小围手术期的护理观察。方法： 选取本院在2015年1月到2018年12进行诊治的18例进行巨乳缩小的患者作为研究对象。在患者进行治疗的过程中，分别在术前、求中以及术后采取科学全面的护理措施，观察患者的不良反应发生情况以及对于护理的满意度。结果： 在本次探究中，通过对10例患者的临床观察以及随访发现，在进行护理的18例患者中有2例患者出现了术后伤口轻微裂开的现象，有1例患者出现了引流管部分脱落的现象；18例患者中17例患者对于护理满意以及非常满意，满意率为94.4%。结论： 在巨乳缩小术后的围手术期针对患者的自身状况开展针对性的护理可以有效地减少患者术后不良反应的发生症状，是手术是否成功的关键步骤；根据随访发现围手术期护理相对于传统护理提高了患者的满意度，效果理想。

【关键词】巨乳缩小 围手术期 护理

乳房的形态美是很多女性追求的目标之一，但是由于先天性因素或者后天哺乳以及单纯的乳腺增生等原因导致的乳房增大、下垂现象给女性带来了巨大的困扰。随着医疗技术的不断进步以及对美的追求不断提高，越来越多的巨乳患者开始采取手术矫正的方法从而达到自己所追求的目标。[1]在本次探究中，我们对2015年1月到2018年12月在我院采取手术疗法进行巨乳缩小的18例患者进行了围手术期的护理，现将研究内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次探究中选取了2015年1月到2018年12月的18例在本院进行巨乳缩小的患者作为研究对象，患者年龄分布在18-41岁，平均年龄（30.2±1.3）岁，已婚患者14例，未婚患者4例；患者均为双侧乳房增大，中度增大7例，重度增大11例；单纯增大4例，增大同时伴有胸部下垂14例。

1.2 方法

1.2.1 术前护理

1.2.2. 术前心理护理

患者在术前会对手术的过程以及手术效果产生疑惑、不信任等情绪，护理人员在进行护理的过程中，应该有耐心地为患者解答问题，与患者进行沟通，将医院的成功案例给患者进行介绍，缓解患者的负面情绪，建立患者对于治疗的信心与信任。

1.3 术前手术准备

术前需要对患者的临床基本资料进行分析，对妊娠期的患者需要在分娩完成后再进行手术，对存在慢性疾病或其他重型疾病的患者应先进行治疗待病情控制或痊愈后再进行手术。在患者进行手术前对患者进行全身的身体检查，确保患者的心、肝以及肾等器官的功能正常。对于重度增大的患者在术前做好输血准备，以免在手术中出现大出血状况。在进行手术前需要对患者的手术指标进行准确地测量，以在手术时选取最佳的切口位置与切口大小。[2]术前一天根据患者的情况进行备皮，同时需要在术前对患者的乳房进行各角度的拍照，以便在术后进行比较与分析。

2 术中护理

在术前对患者进行麻醉，采取合适的体位采取手术；在手术过程中需要密切关注患者的各项身体指标；在术后对手术器械进行清点与整理，以免遗落。

3 术后护理

3.1 术后常规护理

患者在手术完成后护理人员应该密切监测患者的各项生命体征。在进行护理的过程中应该注意保暖，以免伤口裂开或发生水肿。在患者平卧6-8h后，护理人员帮助患者调整为合适体位。

3.2 术后心理护理

根据患者的喜好为患者播放适合的音乐，舒缓患者紧张的情绪。密切关注患者的情绪变化，及时与患者进行沟通，采取合适方式对患者进行安抚。

3.3 术后出院指导

叮嘱患者在手术后的2年内需要进行定期的复查，在术后1个月内避免劳力活动。对患者进行按摩手法的培训，叮嘱患者在出院后可以通过一定的按摩来促进恢复。[3]

3.4 观察指标

本次探究的观察指标为患者术后的不良反应以及对于护理的满意度。

4 结果

4.1 患者的不良反应

在本次探究中，共有18例患者进行了护理探究，通过对患者术后的临床观察发现，2例患者在术后出现了伤口轻微裂开的现象，在进行换药后痊愈；1例患者出现了引流管部分脱落的现象，在进行重新放置后恢复正常。

4.2 患者的护理满意度

在本次探究中，共有18例患者进行了护理探究，通过对患者的随访调查可知，17例患者对于治疗以及护理呈满意以及非常满意的态度，护理满意度为94.4%。

5 总结

女性巨乳是指女性乳房的脂肪、乳腺以及结缔组织过度增生而导致的一种乳房增大、下垂现象，多发生于中老年的女性患者。根据近年来的临床经验以及社会调查发现，巨乳不仅会影响患者的美观性，还会对患者的身体健康产生一定的影响，例如，患者会出现胸闷、气喘以及头颈部疼痛等症状，天气炎热时还会导致患者乳房周围的皮肤出现糜烂跟湿疹等症状，给患者带来了巨大的痛苦，严重影响了患者的日常生活。[4]除此之外，巨乳会导致患者产生焦虑、自卑以及抑郁等情绪，影响患者的心里状态。

随着目前美容医疗的不断发展，巨乳缩小手术已经趋于成熟。在本次探究中，我们针对患者在围手术期出现的生理以及心理问题针对性地采取了术前的准备、手术全程的心理护理跟情绪护理、术中的护理以及术后的康复与出院指导等多个方面的护理。根据对于患者的观察以及随访发现，在患者围手术期采取护理后，18例患者中有3例患者出现了不同程度的不良反应，17例患者对于治疗过程满意度高；相较于以往传统的手术治疗与护理来说，治疗的效果与满意度明显提高，有效地改善了患者的身心问题，减轻了患者的痛苦与不便，效果理想，建议在临床上进行推广。

参考文献：

[1] 刘利娜,刘云景,刘垠,朱李霞,王春芳,田娜,桂芫芫.巨乳缩小术围手术期的护理[J].中国美容医学,2007（11）:1583-1584.

[2] 焦晓芳,陈德监.巨乳缩小围手术期的护理探讨[J].中国疗养医学,2014,23（12）:1145-1146.

[3] 何一丹,余红.1例巨乳缩小术围手术期护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（95）:219-220.

[4] 刘印,赵琳,周道明.巨乳缩小术围手术期的临床护理[J].中国疗养医学,2013,22（11）:982-984.