护理干预对小儿肺炎支原体感染的影响体会

罗红霞 张 笛 杨 勤

新津县人民医院儿科 四川 成都 611430

【摘 要】目的：探讨护理干预对小儿肺炎支原体感染的影响体会。方法：选择我院2017年9月至2019年1月内收诊的100例肺炎支原体感染患儿且按照随机数表法将其分成对照组与研究组，各组占50例，其中，对照组实行常规护理，研究组加强护理干预，观察比较护理效果。结果：研究组总有效率高于对照组，而不良反应发生率明显低于对照组，差异显著，具备统计学意义（ P＜0.05）。结论：小儿肺炎支原体感染，加强护理干预，可有效控制病情，减少不良反应。

【关键词】护理干预；小儿肺炎；支原体感染；影响

本文笔者为了观察护理干预对小儿肺炎支原体感染的影响，选择100例患儿且分成两组进行比较研究，现在总结报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择我院2017年9月至2019年1月内收诊的100例肺炎支原体感染患儿且按照随机数表法将其分成对照组与研究组，各组占50例。对照组，29例男患儿，21例女患儿，最小4个月，最大11岁，平均年龄（6.78±1.39）岁，病程4-29d，平均（9.41±1.38）d。研究组，31例男患儿，19例女患儿，最小5个月，最大9岁，平均年龄（6.54±1.52）岁，病程2-24d，平均病程（10.93±1.64）d。两组患儿性别、年龄以及病程等基本资料比较，数据显示，差异无统计学意义， P＞0.05，可分组比较。

1.2 方法

对照组实施常规护理，而研究组在此基础上加强护理干预[1,2]，具体措施如下：（1）环境与体位护理。病房内保持干净整洁，根据天气变化，调节室内温度与湿度，定时开窗，通风透气，保持室内空气新鲜。良好体位，可促进肺扩张，应经常更换体位，或者家长怀抱患儿，预防肺部淤血和肺不张等并发症。若是患儿伴有呼吸困、低氧血症及口唇发紫等表现，需给予吸氧处理。（2）呼吸道护理。护士及时清理患儿口鼻分泌物，定时协助患儿更换体位，轻轻拍背，年龄稍大患儿，采取咳嗽方式，排出呼吸道分泌物，必要时，予以超声雾化方式稀释痰液，也可根据患儿具体情况，进行吸痰处理。（3）用药护理。一般情况下，支原体感染选择大环内酯类药物治疗，例如阿奇霉素等，此类药物可能刺激患儿，引起不良反应，如腹泻、恶心、呕吐及腹痛等。抗生素用药期间，若是出现上述胃肠不适症状，指导患儿先进食，再输液治疗，补充维生素B6，达到止吐的目的。值得注意的是，静脉滴注期间，控制滴速，一般8-12滴/min，以免出现心力衰竭及静脉炎等并发症。（4）发热护理。观察患儿体温变化，监测生命体征。体温偏高患儿，采取温水敷脸、冰敷头部等物理方式降温，或者乙醇擦拭身体及腋窝等，促进降温。同时，注意口腔清洁，预防口腔感染，体温下降时，尤其注意对皮肤的清洁工作。物理降温作用不佳时，可遵照医嘱，选择退烧药。（5）饮食及运动护理：伴有呼吸困难、严重低氧、心力衰竭者，暂时性禁食，待呼吸平稳后，方可进食。医护人员指导家长帮助患儿合理进食，忌食辛辣刺激性食物，多吃易消化、富含热量及蛋白的食物，以清淡的半流质饮食为主。治疗期间，多喝水，饮水中适量添加金银花或者板蓝根，平衡体温，缓解口腔异味、口唇干裂、口腔溃疡等症状。若是发生口腔溃疡，可予以呋喃西林液漱口，缓解症状。待患儿病情稳定后，鼓励患儿户外运动，主要是呼吸运动锻炼，增加抵抗力，早日康复。

1.3 观察指标与疗效评价

1.3.1 评价临床疗效：①显效，3d内，体温恢复正常，呼吸频率正常，咳嗽等症状基本消失；②有效，3d内，体温降低，但并未达到正常标准，呼吸频率基本正常，咳嗽等症状有所改善；③无效，3d内，临床症状及体征没有明显变化，甚至加重。

1.3.2 观察统计两组患儿不良反应。

1.4 统计方法

采用SPSS20.00软件处理实验数据，计数资料用例（n）、百分率（%）表示，予以x2值检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（X2=10.010,P=0.001）。如表1所示。

表1 观察评价患儿临床疗效[n=50，%]

2.2 不良反应

研究组不良反应发生率低于对照组，差异显著，有统计学意义（X2=6.105,P=0.013）。如表2所示。

表2 观察统计两组患儿不良反应发生情况[n=50，%]

3 讨论

小儿肺炎支原体感染，发病率高，在临床较为常见，若是未能及时诊治，可能对患儿健康发育成长造成不同程度上的影响，降低生活质量。同时，小儿肺炎支原体感染诊治期间，科学的护理至关重要，有助于改善预后。护理干预（nursing intervention），是指在科学理论指导下，根据护理诊断，按照事先预订的方式所从事的一系列活动[3]。小儿肺炎支原体感染护理中，在常规护理的基础上，加强护理干预，根据患儿的病情，结合患儿年龄、身心状态等各方面因素，着眼于生理及心理等层面，通过环境与体位护理、呼吸道护理、用药护理、发热护理、饮食及运动护理等一系列措施，积极配合临床医师治疗，控制病情，改善预后，减少不良反应，促使患儿早日康复。总之，小儿肺炎支原体感染护理中，在常规护理的同时，加强护理干预，不仅可提高临床疗效，而且可减少不良反应，作用显著，可推广。

参考文献;

[1] 戚华. 护理干预对小儿肺炎支原体感染的影响[J]. 医学理论与实践, 2015（16）:334-335.

[2] 蔡霞. 护理干预对阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效的影响研究[J]. 当代护士（下旬刊）, 2013（1）:83-84.

[3] 汪洪美. 93例患儿静脉滴注阿奇霉素致不良反应的护理干预与效果[J]. 中国药业, 2013, 22（7）:110-111.