无痛胃镜联合结肠镜检查的护理配合方法分析

黄艳丽 杨 梅 李 艳

新津县人民医院胃镜室 四川 成都 611430

【摘 要】目的：探讨无痛胃镜联合结肠镜检查的护理配合方法分析。方法：以150例患者为对象，就诊时间段为2018年2月到2019年2月期间，对照组（n=75）实施常规护理方式，观察组（n=75）采用无痛胃镜联合结肠镜检查的综合护理方式，比较两组患者的焦虑及抑郁评分情况。 结果：护理后，观察组患者焦虑及抑郁评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对行无痛胃镜联合结肠镜检查的患者实施综合护理效果显著，患者的焦虑及抑郁情况得以缓解，值得临床医学大力推广。

【关键词】无痛胃镜；结肠镜；焦虑及抑郁

无痛胃镜及结肠镜是检查消化道疾病常用的新型医疗工作，由于大部分患者对胃镜检查缺少一定的了解，或者存在一定程度的偏见，使得患者病情延误，错过治疗的最佳时间，因此，针对此类患者，提高护理水平，缓解患者不良情绪尤为重要[1]。下面本文针对150例患者进行研究，就诊时间段为2018年2月到2019年2月期间，对我院实施无痛胃镜联合结肠镜检查的综合护理方式效果进行探讨，具体报告内容如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究以150患者为对象，就诊时间段为2018年2月到2019年2月期间，对照组（n=75）实施常规护理方式，观察组（n=75）采用无痛胃镜联合结肠镜检查的综合护理方式，观察组男性患者40例，女性患者35例，年龄最小29.3岁，最大80.9岁，平均年龄（51.39±4.38岁；对照组男性患者39例，女性患者36例，年龄最小28.7岁，最大80.4岁，平均年龄（52.17±4.40）岁，患者一般资料比较无差异（ P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组（n=75）实施常规护理方式[2,3]，①心理护理。检查期间，对与患者及其家属进行沟通，让患者了解检查的目的及重要性，向患者告知麻醉过程，以及麻醉之后患者可能出现的不良反应，让患者及其家属提前了解检查过程会发生的情况，做好充足的心理准备。②用药准备。提前将患者治疗过程中需要用的药物准备好，如呼吸机、氧面罩及急救药等等。③建立静脉通道。选择患者较粗的静脉，注射时小心谨慎，防止乳液外漏。

观察组（n=75）采用无痛胃镜联合结肠镜检查的综合护理方式 。常规的护理模式与对照组一致，在此基础上，加强胃镜检查及结肠镜检查方面的护理。①胃镜检查中的护理。指导患者取左侧卧位，观察患者的口腔情况，有义齿的患者将其拿下，将口垫固定，使用多功能心电图来监测患者的生命体征，麻醉师注射麻药的时候注意剂量，严格根据患者体重注射剂量。刚入镜时关注患者的反应，是否出现呛咳现象，如果现象不严重，可按照流程继续操作，如果患者出现严重的不良反应，则退镜，将患者鼻腔中的分泌物清理干净，并提高氧气浓度。配合医生将患者的头稍向后仰，方便入境。检查过程中，严密监测患者的生命体征及呼吸情况，关注患者的血压情况，如患者心率过低，立即告知主治医生，及时采取有效的干预措施。②结肠镜检查方面的护理。对患者实施结肠镜的检查时，密切关注患者的反应，护理人员采用循环进镜的方式，如果遇到阻力，抚摸患者的腹部，检测是否存在体位变化情况。进镜时候需要小心谨慎，切勿盲目进镜，防止肠穿孔及肠破裂现象发生。提前告知患者检查时可能出现的不适现象，让患者做好心理准备，观测过程中，细致入微，与医护人员完美配合。患者麻药过后一般处于睡眠状态，感受不到疼痛感，结肠弯弯曲曲，检查过程中会有内脏的牵张力反射，病人情绪会出现变化，变得躁动不安，因此需要严密观察，对患者做好防护措施，避免发生意外情况。同时，严密监测患者的血压及呼吸情况。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表及抑郁自评量表评估患者情绪水平，总分超过50分，表明患者存在焦虑及抑郁情绪，且分数越高，表示患者焦虑及抑郁情绪越严重。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，年龄均数和病程均数比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑及抑郁评分对比

护理后，观察组患者焦虑及抑郁评分明显优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者焦虑及抑郁评分对比

3 讨论

无痛胃镜及结肠镜检查广泛应用于胃部及肠道疾病的诊断中来，具有安全无痛苦的优点，患者一般对胃镜检查存在一定的认识偏差，认为此种检查方式会带来巨大的痛苦，因此排斥检查，延误治疗的黄金时期，随着医疗水平的提高，医护人员也在不断努力，在保证检查准确性的前提下，最大限度提高患者的舒适度，缓解患者巨大的心理压力，及忧郁、焦虑的不良情绪。

此外，检查过程中离不开护理人员的专业护理，采用无痛胃镜联合结肠镜检查的综合护理方式，严密监测患者的生命体征及呼吸情况，关注患者的血压情况，提前告知患者检查时可能出现的不适现象，让患者做好心理准备，观测过程中，细致入微，与医护人员完美配合。从小细节全面提高护理人员护理水平。本次研究，观察组患者焦虑及抑郁评分明显优于对照组（P＜0.05）。由此可见，对行无痛胃镜联合结肠镜检查的患者实施综合护理效果显著，患者的焦虑及抑郁情况得以缓解，值得临床医学大力推广

参考文献：

[1] 余蓉. 护理配合在无痛胃镜联合肠镜检查并发症预防中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2012, 31（9）:1632-1634.

[2] 陈玲红, 庄云英, 施亚珠. 无痛胃肠镜联合检查的配合与护理[J]. 医学理论与实践, 2013（14）:1936-1938.

[3] 罗子青, 谭金娉. 基于知-信-行模式的护理干预在无痛胃镜联合肠镜检查及并发症预防中的应用[J]. 护理实践与研究, 2017（24）:12-14.