随访护理模式对心脏瓣膜置换术出院患者治疗依从性
及负面情绪的影响分析

陈婷婷

山东省千佛山医院 山东 济南 250014

【摘 要】目的： 就随访护理模式对心脏瓣膜置换术出院患者治疗依从性及负面情绪影响程度进行分析，根据试验调查优化护理方案。方法：就2018年2月-2019年2月来我院接受治疗的100例接受心脏瓣膜置换术的患者作为研究对象，随机分为常规组和观察组，每组患者50例，常规组实施常规干预指导，观察组除基本干预指导外，加强随访护理，派遣专职护理人员定期随访干预。通过调查问卷的形式，获取患者出院后的情绪变化和身体情况，对比两组患者的一般资料数据的差异性，分析结果，得出相关结论。 结果：观察组患者出院后治疗依从性高于常规组；根据正性负性情绪定量表，常规组患者情绪起伏与良性情绪发展均优于观察组。（P＜0.05）具有统计学意义。结论：加强随访护理模式的应用和推广，可以有效提高心脏瓣膜置换术患者出院后的治疗依从型、稳定病患的情绪，提高术后恢复率，缩短康复期，建议在医学护理方案设计上进行安排和优化。

【关键词】随访护理；心脏瓣膜置换术患者；治疗依从性；负面情绪；

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

就2018年2月-2019年2月来我院接受治疗的100例接受心脏瓣膜置换术的患者作为研究对象，使用随机分组法分为常规组患者50例，观察组患者50例，常规组患者男性24例，女性26例，年龄范围在40-61岁，平均年龄48.5±6.3岁，主动脉瓣置换术10例，二尖瓣置换术26例，二尖瓣主动脉瓣二者双瓣膜置换术14例。观察组患者男性28例，女性22例，年龄范围在38-62岁，平均年龄47.9±6.8岁，主动脉瓣置换术13例，二尖瓣置换术18例，二尖瓣主动脉瓣二者双瓣膜置换术19例。常规组和观察组患者临床资料和一般资料差异无统计学意义（ P＞0.05），值得深入研究。

1.2 方法

常规组在术后患者出院后进行常规护理干预，通过发放书籍宣传册，集体教育，或对患者提供相关医嘱，注重健康教育和心理指导，吩咐患者注意事项，告知饮食习惯、药物服用相关剂量与时长，根据患者出院状况制定针对性的康复治疗方案。

观察组在基于常规组的护理方案基础上采取随访护理模式，组织培训专业医护人员，提高医护人员的综合素质和相关素养。让专业医护人根据患者术后的基本资料，定期对患者进行随访，检查患者的身体状况、治疗状况及情绪变化情况，加强患者的心理健康指导和疾病知识教育，加强运动干预，组织家属定期陪同患者随时间适当增加运动量，对患者家属进行相关医学护理知识的教育和宣传，提升患者的家庭护理质量。根据调查问卷了解患者的用药和康复情况，治疗依从性及正负性情绪的变化，对患者的疑虑和担忧详细解答，并做好记录以供下次随访护理干预使用。

1.3 统计学方法

统计学分析采用 SPSS20.0数据分析软件进行分析，计量数据以x±s表示，组间数据予以t检验，计数数据以%描述，予以 x2 检验。P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者出院后治疗依从性为86%，高于常规组的40%；（P＜0.05）具有统计学意义。

根据正性负性情绪定量表，常规组患者正性情绪评分从干预前18.64±2.15变为31.37±2.90，负性情绪评分从干预前31.02±1.32变为21.54±1.09，常规组患者正性情绪评分从干预前17.56±2.30变为22.57±2.31，负性情绪评分从干预前30.78±1.89变为29.87±1.45。观察组患者数据均优于常规组。（P＜0.05）具有统计学意义。

3 讨论

心脏瓣膜置换手术常见为机械置换和组织置换，由于瓣膜置换物不属于身体健康，术后身体可能会出现排异反应，置换物与血液产生血栓，导致瓣膜功能呢异常。所以心脏瓣膜置换手术患者在术后需要长期持续性的进行药物治疗，避免血栓的形成。有关案例数据显示，许多患者由于缺乏疾病知识，家属监护，治疗依从性较差，不遵循医嘱。导致术后出院治疗性逐渐降低，甚至引起并发症，降低患者生活质量，威胁患者生命。因此，有效的护理干预是提高保障患者生活水平，保证生存率的主要措施之一。通过随访护理模式直接干预术后治疗患者，加强患者的治疗依从性，减少患者负面情绪，使患者积极配合医护人员，合理用药，增强运动量，调整饮食习惯，早日康复。

心脏瓣膜置换术的康复难点就是如何应对血液凝固成血栓，加强血液抗凝性，从临床医学上没有根治方法，只能通过患者后续长期的用药治疗，加强运动量，提高身体素质。但是由于疾病康复周期较长，患者心理压力较大，会产生不良负面情绪，影响患者日常生活，甚至由于悲伤、焦虑、抑郁等负面心理，引起其他疾病。因此，注重医学护理，是减少术后患者引发并发症，保证生存率的重要措施。通过积极采取相关措施，对患者进行健康教育，普及相关医学疾病知识，让患者理解并掌握正确的治疗常识，才能促进患者康复。但是由于患者术后出院，医护人员没有多余的精力和时间长期的实现全方位护理，只能通过患者家庭护理和自我保护意识来帮助患者治疗和康复。但是有些患者由于康复效果不明显，疼痛感较强，负面情绪较重等因素，患者本身不太配合治疗，没有谨遵医嘱。这就需要随访护理模式对患者身体定期的检查，督促患者采取基础性的康复治疗措施，加强患者的运动能力，调整患者的饮食习惯和生活习惯，加强对患者的心理健康指导。

本文数据显示观察组患者出院后治疗依从性高于常规组；根据正性负性情绪定量表，常规组患者情绪起伏与良性情绪发展均优于观察组。（P＜0.05）具有统计学意义。因此，建议在医学护理方案上推广使用随访护理模式，以提高患者生存率，提升患者的治疗效果，保证患者早日康复。

参考文献：

[1] 陈萍萍,丁学敏,周楠,黄慧,叶枫林.延续性护理在心脏瓣膜置换术后的应用效果[J].淮海医药,2019,37（01）:103-105.

[2] 祝玲,王洪梅,沈琴,段艳红,刘传泉.随访护理模式对心脏瓣膜置换术出院患者治疗依从性及负面情绪的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26（01）:106-108.

[3] 周楠,王璐璐,叶枫林,黄慧.延续护理对提高心脏瓣膜置换术出院患者抗凝治疗依从性的研究[J].泰山医学院学报,2016,37（09）:1073-1074.

[4] 杨平. 个案管理护理实践对心脏机械瓣膜置换术患者生存质量影响的研究[D].遵义医学院,2013.