系统护理干预在小儿轮状病毒肠炎的影响评价

李 颖 李 露 吴 瑶

新津县人民医院儿科 四川 成都 611430

【摘 要】目的：评价系统护理干预在小儿轮状病毒肠炎的影响。方法：在我院2018年5月至2019年2月内收诊的轮状病毒肠炎患儿中随机选择90例作为这次研究的对象，根据就诊顺序将其分成对照组（先就诊）和研究组（后就诊），各组都有45例，其中，对照组采用常规护理模式，研究组给予系统护理干预，观察分析护理效果。 结果：研究组总有效率明显高于对照组，住院时间比对照组短，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：小儿轮状病毒肠炎，采用系统护理干预，效果满意，可推广。

【关键词】系统护理干预；小儿轮状病毒肠炎；影响

小儿轮状病毒肠炎是指由于感染轮状病毒（rotavirus）所致的急性消化道传染病，病原体主要借助消化道传播，因A组轮状病毒所致的肠炎多见于婴幼儿，秋季发病率较高，故而又称婴儿秋季腹泻[1]。小儿轮状病毒肠炎，起病急，发病率高，且病情发展迅速，发病后，若是未能及时诊治，可能引起电解质紊乱，甚至危及生命。患儿年龄小，治疗中的护理干预对预后有着重要作用。本文笔者选择90例患儿且分成两组进行研究，旨在评价观察系统护理干预在小儿轮状病毒肠炎中的应用效果，现在报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在我院2018年5月至2019年2月内收诊的轮状病毒肠炎患儿中随机选择90例作为这次研究的对象，根据就诊顺序将其分成对照组（先就诊）和研究组（后就诊），各组都有45例。对照组：29例男患儿，16例女患儿，最小4个月，最大3岁，平均年龄（1.54±0.19）岁，病程1-7d，平均（4.01±0.42）d。研究组：26例男患儿，19例女患儿，最小2个月，最大4岁，平均年龄（1.74±0.23）岁，病程1-8d，平均（3.98±0.51）d。比较性别、年龄以及病程等基线资料，数据显示，研究组与对照组并无明显差异， P＞0.05，具备可比性，可分组研究。

1.2 方法

对照组采用常规护理方案，遵照医嘱，提供对症护理服务，研究组在此基础上，给予系统护理干预，具体方法如下：（1）消毒隔离护理：患儿的用具以及衣物等均需要消毒处理，护士接触患儿前后，都按照六步洗手法，认真洗手，注重手卫生，预防感染。（2）心理护理：护士加强对家长的心理疏导，向家长介绍患儿的基本病情，告知治疗方案，并介绍疾病基本知识，纠正错误认知，引导家长配合护理干预，保证患儿积极配合治疗，提高疗效。（3）药物与饮食护理：纠正电解质紊乱症状，防止脱水，补液时，按照先快后慢的原则进行。对于部分尚未断奶的患儿，建议尽量母乳喂养，若是非母乳喂养，每次喂养前，奶瓶需要消毒处理。（4）臀部护理：护士保证尿布时刻干燥，勤更换尿布，便后，协助家长用温水清洗臀部。若是臀部出现皮肤溃烂情况，应该将其暴露，保持干燥。

1.3 观察指标与疗效评价

1.3.1 根据患儿临床表现，拟定疗效评定标准：①显效，护理72h内，患儿临床症状基本消失，且大便恢复正常；②有效，护理72h内，患儿临床症状有所改善，大便呈现出糊状或者蛋花样；③无效，护理72h内，患儿的临床症状及体征无明显变化，甚至有加重的表现，大便频次>10次/d。显效率与有效率之和为总有效率。

1.3.2 观察记录患儿住院时间，另外，采用自行设计的问卷表，以家长为对象，调查护理满意度，实行百分制，评分越高表示满意度越高。

1.4 统计方法

采用SPSS20.00软件处理两组数据，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，予以t检验，例（n）、百分率（%）表示计数资料，予以x2值检验， P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效评价比较

研究组总有效率明显比对照组高，数据比较，差异显著，有统计学意义（x2=6.814，P=0.009）。具体情况如表1所示。

表1 评价分析两组患儿的临床疗效[n=45，%]

2.2 住院时间及护理满意度分析

研究组住院时间比对照组短（T=7.144，P=0.000），护理满意度评分高于对照组（t=3.648，P=0.000）。具体情况如表2所示。

表2 观察分析两组患儿的住院时间及护理满意度[n=45，x±s]

3 讨论

小儿轮状病毒性肠炎，由于感染A组轮状病毒所致，一般情况下，有2-3d的潜伏期，具有起病急的特点，临床上，主要表现为腹泻，排黄色水样便，无黏液及脓血，量多，每日可达到5-10次，严重者，每日超过20次，常伴有发热症状，一般可达37.9～39.5℃，危害患儿身心健康。系统护理是这些年兴起的一种护理模式，其强调采取规范性、标准且系统的护理流程及方法，为病人提供有效且科学的护理服务，辅助医师临床治疗，提高疗效，改善预后[2,3]。本次研究显示，研究组总有效率高于对照组（95.5% vs 84.4%）。小儿轮状病毒肠炎患儿，采用系统护理干预措施，着眼于生理及心理等多个方面，采取臀部护理、药物与饮食护理、心理护理及消毒隔离护理等措施，时刻掌握患儿病情变化，有助于恢复机体功能，改善生活质量，早日康复。研究组住院时间短于对照组，而护理满意度比对照组高（P＜0.05）。综上，小儿轮状病毒肠炎护理中，系统护理干预的应用价值高，可推广借鉴。

参考文献：

[1] 龙志福. 小儿腹泻宁合剂治疗轮状病毒肠炎疗效观察[J]. 医药前沿, 2016, 6（1）:69-70.

[2] 张金梅. 护理干预对小儿轮状病毒肠炎治疗效果的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2013, 22（23）:2602-2604.

[3] 胡晓君, 张趁, 李海珍. 系统护理干预在小儿轮状病毒肠炎治疗中应用效果[J]. 国际病毒学杂志, 2015, 22（s1）:81-82.