阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎的
临床效果观察

高文华

辽宁省铁岭市第二人民医院 辽宁 铁岭 112000

【摘 要】目的：探讨阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎的临床效果。方法：选取2017年2月-2017年8月内我院接收的肺炎链球菌肺炎78例患者展开研究，按用药方式不同分为对照（n=39）和观察组（n=39），采纳阿奇霉素单药治疗的为对照组，观察组实施阿奇霉素联合痰热清治疗；对比分析治疗疗效和炎性因子改善情况。 结果：观察组疗效97.4%，对照组82.0%，观察组疗效明显较对照组高，P＜0.05。经治疗后观察组hs-CRP（44.22±3.11）mg/L，IL-8（104.22±28.22）ng/L，IL-13（31.22±5.33）pg/L，hs-CRP、IL-8、IL-13明显较对照组低，P＜0.05。结论：阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎临床效果显著，值得推广。

【关键词】阿奇霉素；痰热清；肺炎链球菌肺炎；临床效果

肺炎链球菌肺炎属于临床常见的肺实质炎性反应，主要是由于肺炎链球菌所导致的，高热、咳嗽、血痰等症状为患者主要临床表现；该病具有发病急、病情变化快等特点，所以严重影响患者身体健康和日常生活质量。若错过最佳治疗时期或治疗措施不当，则会导致病情进一步发展，从而损害患者心肺功能，情况较严重者会直接导致死亡[1]。本文旨在研究阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎的临床效果，特选取我院78例肺炎链球菌肺炎患者展开研究，现做报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月-2017年8月内我院接收的肺炎链球菌肺炎78例患者展开研究，按用药方式不同分为对照（n=39）和观察组（n=39），对照组：男/女（20:19），年龄23-60岁，平均（41.55±10.33）岁；观察组：男/女（22:17），年龄24-60岁，平均（41.58±10.22）岁；对比分析78例患者的基线资料，无明显差异。

1.2 方法

对照组：阿奇霉素单药治疗：静脉滴注0.5g阿奇霉素+250mL生理盐水静滴，1次/d。

观察组：阿奇霉素联合痰热清治疗：阿奇霉素治疗方式和剂量同对照组；静脉滴注20mg痰热清+250mL生理盐水，1次/d。

1.3 观察指标及评价标准

1.3.1治疗疗效；显效（经治疗后患者发热、咳嗽、肺部罗音等临床症状完全消失，实验室各指标均恢复正常水平），有效（经治疗后患者上述临床症状基本消失，实验室各指标趋于正常），无效（经治疗后患者临床症状无明显变化，实验室各指标无改变，极少数患者甚至出现症状加剧现象）；（显效+有效）/78例x100%=总疗效。

1.3.2对比治疗前后两组患者炎性因子（高敏C反应蛋白hs-CRP、血清白介素-8、-13）改善情况；

1.4 统计学

本研究SPSS22.0处理，计数资料x2检验“%”表示，计量资料t检验x±s表示，P＜0.05，统计学成立。

2 结果

2.1 对比分析两组患者治疗疗效

经对比，观察组疗效97.4%，对照组82.0%，观察组疗效明显较对照组高，疗效对比存在明显差异，p＜0.05，统计学成立。见表1。

表1 治疗疗效对比

2.2 对比治疗前后两组患者炎性因子改善情况

治疗前两组患者炎性因子指标无明显差异（P＞0.05），经治疗后观察组hs-CRP、IL-8、IL-13均有所降低，且较对照组低，治疗前后炎性因子指标改善情况对比存在明显差异，P＜0.05，统计学成立。见表2。

表2 治疗前后两组患者炎性因子指标改善情况对比

3 讨论

细菌,病毒等其他原因都可以导致肺炎。肺炎链球菌属于肺炎常见的一种病原菌，一般来说，严重肺炎球菌感染无任何限制，可在各时段、任何人群中发生。 临床研究证明：儿童和老年人机体抵抗力较差，所以成为目前感染肺炎链球菌高危人群。尤其是老年患者，由于自身免疫力差，并且存在多种基础合并症，一旦感染，治疗较为困难，并且极易造成脑部受损等现象，病情较重者还会直接引发死亡[2]。

阿奇霉素具有抗菌活性强、半衰期长、依从性好等优势，所以已成为目前临床治疗肺炎等相关疾病的一线用药；但临床研究证明：绝大多数情况下阿奇霉素单纯治疗效果欠佳，必须辅以降热、止咳等药物综合治疗。在考虑众多因素后，临床首选痰热清与阿奇霉素联合治疗，以静脉滴注的方式实施治疗。痰热清属于复方中药注射液，具有化痰解痉、清热解毒至功效，所以临床主治以痰热阻肺证为主的风温肺热病；充分遵循“君臣佐使、辨证施方”的中医经典配伍理论，有机融合传统理论和现代医学观点，突破了传统中药注射液的缺陷，在提高临床治疗疗效的同时保证了安全性。大量临床研究证明：痰热清退热祛痰、抗炎抗病毒作用显著，因此已被广泛用于治疗各年龄段的肺炎链球菌肺炎患者 [3]。

综上所述，阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎疗效确切，在提高疗效的用时还能降低患者机体炎性水平，因此值得临床进一步推广借鉴。

参考文献；

[1] 胡晓静.阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效[J].世界中西医结合杂志,2014.23（5）:514-516.

[2] 上官华英.痰热清联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效及其对血清C反应蛋白水平的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22（1）:59-60.

[3] 陈会新,宋爱丽,肖永红.痰热清联合阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效观察[J]. 临床肺科杂志,2014,19（2）:359-361.