高原冠心病患者如何保护心肌微血管

吴树英

四川省甘孜藏族自治州稻城县人民医院 四川 稻城 627750

高原地区是指海拔超过2260之上的地区，它的自然环境主要以氧气稀薄、气压低、气候寒冷干燥为主，在这同时又由于高原地区人们独有的饮食习惯和生活方式，所以在这些地区的人们，他们患有冠心病的特点和防治都会与其他地区有所不同。下面就来简单介绍一下，高原地区冠心病的特殊点和高原患者怎样保护心肌微血管吧。

1 高原冠心病形成的因素

1.1 高原红细胞增多症

这种病症主要表现在红细胞会出现继发性增多，它的形成原因比较复杂，是一种经常发生在高原地区的疾病。它主要表现为身体内的红细胞有明显增多，但是相对的血浆容量会呈现正常状态或者有少量的减少，并且同时会伴有动脉的的血氧饱和度会降低，这种想象会造成高浓稠的血症或者高粘滞的血症。由于这种状况会是长期存在的，所以慢慢可能会演化成血流缓慢、血质粘稠、微循环障碍或者是组织细胞对于氧气的代谢和摄取能力变低等现象。如果在这基础上还存在缺氧、血管壁通透性上升、血管内膜受到损害这类的状况那么附壁血栓会比较容易引发，这将成为血管栓塞或者冠状动脉狭窄的重要因素。所以，高原地区引发冠心病的重要因素之一便是高原红细胞增多症。

1.2 低氧低气压环境

高原地区的空气较平原要更加稀薄，氧气含量也相对较低，这种地区的人们大多有血氧饱和度与平原地区人们相比低一至三个百分点的现象。

首先来说，在氧气含量低的环境里，氧气供应不足但是心肌耗损却十分的大，这样就会使心肌细胞的摄取量会与利用氧的量不平衡，并且当人长期在缺氧的情况下生活也会容易引发肺部血管收缩、肺动脉高压或者是心肌的收缩能力会减退这样的风险。还有一方面就是，经研究表示，由于长期处于低气压或者缺氧的状态，人身体的血管内皮会比常人更容易受到损害，这会产生不好的影响，而且粥样斑块和血栓都是产生冠脉狭窄或者是栓塞的重要原因。

1.3 饮食习惯

由于高原地区的气候寒冷这一特点，并且由于本地的副食品并不充足，这一现象使高原人民养成了饮食结构相对单一，食物大多高脂肪、高热量，用盐量相对较多的特点。

1.3.1 胆固醇和饱和性脂肪酸摄入过量。他们由于生活方式特殊，所以在饮食上大多会食用很多牛肉、羊肉、酥油、奶茶、青稞这一类的食品。在近些年来的调查研究结果显示，血清中的胆固醇含量会与冠心病的产生有着密不可分的联系，冠心病的发病几率会随着胆固醇含量的不断增加而相对增加，当血清中胆固醇的含量超过4.68的时候，关联性会更加明显。

1.3.2 微量元素和维生素的摄入太少。由于地区因素，它们对于水果和蔬菜这一类新鲜果蔬摄入的会比较少。这样会导致维C和身体所需微量元素的供应不足，这些都有可能引发冠心病。

1.3.3 吃盐太多。有一些人的盐的日摄入可以超十五克以上。这样大量摄入盐分也与高血压的发生有着密不可分的联系，这样也增加了患有冠心病的风险。

1.4 过量饮酒和其他

有研究显示，在高原地区生活的人们他们人均白酒的消费量可以达到全国前几名，由于气候和生存环境的影响，高原人喜欢大量且频繁的去饮酒。众所周知，白酒含有大量的乙醇，虽然目前并没有可靠的研究数据表明大量饮酒会直接造成冠心病的产生，但是在医学界，大多数学者都表示如果长期的进行大量的饮酒这种情况和发生冠心病史存在着一定意义上的关联。

除此之外，由于高原地区高寒缺氧、经济状况并不发达、生活方式相对单一没有趣味，人们的户外活动和相关的体育锻炼并不频繁。这会严重影响到脂肪的单鞋功能，这也容易引发冠心病。

2 高原冠心病如何保护心肌微血管

2.1 注意保暖

由于高原地区的天气并不稳定，白天温度会很高但是到了夜晚温度又会降到特别的低，这就需要大家根据气温的变化对自己的着装进行一个合理的调整，要对是否保暖进行注意，并且对感冒或者其他呼吸道类的疾病进行有效的预防，这样可以使血管不受外来细菌的伤害。

2.2 使用相关的自由基消除剂

一些比如说枸杞子、沙棘这一类的食物，或者是硒这种微量元素都可以帮助身体将多余的自由基消灭掉，这样也可以对冠心病进行有效地预防，从而保护心肌微血管。

2.3 适量的运动

大家都知道，在人的日常生活中运动是必不可少的，适量的进行运动会让人们的身体更加的健康强壮，特别是一些冠心病的病人，适量的运动还可以去对药物进行更好的辅助，使身体可以更快的恢复到正常的状态。

并且长期对身体进行适量的锻炼可以使心脏的功能性更强，还可以增加血管的弹性，还能让心肌变得更加厚重，这样可以增加冠心动脉的血液的流动。如果一个人长期进行体育锻炼，他的心肌的收缩能力会变得更好，但是同时心肌并不会变得更加耗氧。这让心脏更加有力气并且可以强劲的去跳动。

进行一定量的健身还可以让人的心肺功能得到增加，这样人患有冠心病的可能就会变得更少。一些调查显示，可以通过运动变化心脏细微结构的变化，在合理运动之后，心肌毛细血管的会变得更密，也很有助于扩张冠状动脉血管，这样都对患者早日康复有着好处。运动的好处有下边几种：

2.3.1 舒缓情绪

进行一些具有趣味性或者多人一起的运动锻炼可以在一定程度上让悲观或者烦躁的这一类冠心病病人的心情得到舒缓，它可以消除病人焦虑、忧思重重、精神紧张，它是一个很重要的方式去帮助病人能更快的恢复健康。

2.3.2 减少脂肪堆积

合适的身体锻炼可以让在身体内堆积的脂肪慢慢被消耗，这样从根本上将脂质代谢进行有效改善。冠心病的一大重要的发病原因就是过于肥胖。在这同时这也是会引发高血压的罪魁祸首之一，而同时高血压也很容易造成冠心病的发生，所以将脂肪堆积减少掉就相当于避免了一部分冠心病病发的可能。

2.3.3 增加给养

在运动的过程中由于自身的呼吸会加速，肺部的氧气量吸收会加大，当吸入的氧气经过心血管和心脏的使用之后，它们会让心脏的供血量有一个幅度的上升，这样可以让身体其他的器官的供氧量也相对有所增加，这样可以更好地对心肌血管进行改善，使新陈代谢增加。

总的来说 高原冠心病的患者从发病原因至之后的保护方法都因为它们独有的环境和生活所以与平原的患者有着些许不同，由于地理的特殊性，高原的冠心病患者应该根据自身的发病原因对保护血管的方法进行适当调整，以达到早日康复的目的。