全程健康教育模式在慢性肾病护理管理中的应用分析

杨 琴

德阳市中西医结合医院内科 四川 德阳 618000

【摘 要】目的：探讨全程健康教育模式在慢性肾病护理管理中的应用效果。方法：于2018年01月--2019年01月本院接收的慢性肾病患者114例，为研究观察对象，通过电脑随机法，实施分组探讨，其中常规组57例行常规化护理，研究组57例行全程健康教育模式。结果：研究组疾病知识掌握评分、饮食依从性评分、运动依从性评分、用药依从性评分均高于常规组，组间差异显著（ P＜0.05）；研究组护理总满意度显著高于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：临床护理管理慢性肾病患者过程中，加强全程健康教育，具有较高的应用价值，值得在临床中大力推荐。

【关键词】全程健康教育模式；慢性肾病；护理管理；应用效果

【Abstract】Objective: To explore the effect of whole course health education model in nursing management of chronic kidney disease. Methods: 114 patients with chronic kidney disease received in our hospital from January 2018 to January 2019 were divided into two groups by computer random method. 57 patients in the routine group were given routine nursing and 57 patients in the study group were given whole course health education. Results: The disease knowledge mastery score, diet compliance score, exercise compliance score and medication compliance score of the study group were higher than those of the conventional group （p < 0.05）, and the total nursing satisfaction of the study group was significantly higher than that of the conventional group （p < 0.05）. Conclusion: In the process of clinical nursing management of patients with chronic kidney disease, it is of great value to strengthen the whole course health education.

【Key words】Whole course health education mode; Chronic nephropathy; Nursing management; Application effect

慢性肾病属于一种慢性疾病，在临床中比较常见且具有较高的发病率，因为慢性肾病在发病初期，临床症状并不明显，而且患者感觉身体也并没有什么异常，若是患者已经入院接受治疗，则提示病情恶化十分严重，不仅对患者的日常生活带来严重的影响，而且还会引起诸多并发症，危及到患者的安全健康[1]。所以，针对慢性肾病患者的护理管理，加强疾病知识普及以及健康指导，显得至关重要。全程健康教育护理慢性肾病患者，简而言之，就是提高慢性肾病患者对疾病相关知识的了解程度，加强其自我护理管理，并通过监测相关并发症、合理有效的治疗与护理措施，来帮助患者坚强疾病所带来的折磨，不断提高其生存质量，改善其预后 [2,3]。本文于2018年01月--2019年01月，对本院接收的114例慢性肾病患者实施了对照分析，着重探讨了全程健康教育麦模式的应用效果，以期为临床护理管理慢性肾病患者提供有效参考和指导。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究组观察对象为57例慢性肾病患者，其中男性观察对象31例，女性观察对象26例，年龄33-59岁，平均（42.6±7.8）岁；常规组观察对象为57例慢性肾病患者，其中男性观察对象33例，女性观察对象24例，年龄31-59岁，平均（42.8±7.9）岁。收治的时间为2018年01月--2019年01月，通过电脑随机法，实施分组探讨。参照国际慢性肾病诊断标准予以确定；签署过同意书，在患者及其家属知情的情况下实施护理；通过医学伦理委员会审查。排除临床资料不完整、非自愿参与、认知障碍或交流不畅、精神异常的患者。两组临床资料 P值＞0.05，均衡一致，可分组探讨。

1.2 方法

常规组57例行常规化护理，主要有病情观察、遵医嘱为患者服药、饮食及运动建议等等。研究组57例除了常规化护理之外，还要实施全程健康教育模式[4,5]，即（1）入院健康宣教。询问患者姓名、年龄、病程、既往病史、临床治疗等基本情况，然后记录在册，制作个人健康档案；首先了解患者对疾病知识的掌握情况，明确健康教育范围；然后确定健康教育方式、内容，向患者发放健康手册，以便于患者随时查阅，同时针对患者所提出的疑惑，予以耐心解答，赢得患者信任，保持紧密的护患关系，促使患者积极配合医护人员继续接受治疗、护理。（2）住院健康宣教。通过讲座进行集中宣教，或者是由专业医护人员，对患者实施一对一、面对面的健康宣教，并结合健康宣传手册、视频，对慢性肾病患者开展健康管理。①饮食宣教。日常饮食尽量清淡一些，多摄入一些容易消化的食物，比如绿色蔬菜、水果等等，禁止高盐、辛辣、坚硬、生冷以及过于油腻的食物，每日多饮水，禁止抽烟喝酒，通过严格饮食控制，来均衡营养，为机体补充所需营养物质，进而加强其身体抵抗免疫力，而且还可以促使患者形成健康的生活方式，保持规律的作息，这对于疾病转归具有重大的作用。②运动宣教。指导患者适当外出活动锻炼，比如散步、打太极拳等等有氧运动，以此来提高机体耐受能力。与此同时，适当的外出锻炼有利于患者保持良好的身心，促使患者以良好的身心状态积极面对临床治疗、护理。另外，不论是外出还是在室内活动，都应当做好防寒保暖工作，以免患者感冒。③用药宣教。将临床治疗方法、治疗效果、用药方式方法、药理作用、服药量等内容，详细告知于患者，嘱咐患者遵医嘱用药，同时告知患者药物有可能会发生的不良反应，并教会患者应对措施，以消除患者担忧，确保患者治疗安全。（3）出院健康指导。出院前1d，再一次对患者加强知识宣教，以提高患者对疾病的认识程度，然后对其掌握情况进行评估，了解健康宣教具体落实的情况，强化薄弱环节；嘱咐患者出院后还是要遵照医师嘱咐，继续坚持用药治疗、合理膳食、科学运动，同时要求家属发挥监督作用，促使其养成良好的生活饮食习惯；嘱咐患者保持愉悦的心态，多想一些开心的事情，不要过度劳累，注意休息，以提高身心舒适度；告知患者下一次复诊时间，并叮嘱其定时回院复诊。

1.3 观察指标

用百分制问卷对慢性肾病患者疾病知识掌握情况进行评估，分值越高，疾病知识掌握程度越高；用药依从性、运动依从性、饮食依从性根据自制量表进行统计处理，分值越高，依从性越好；患者满意度包括非常满意、比较满意、不满意三个等级，总满意度=（总例数-不满意的例数）/总例数*100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，分析两组研究数据，计数资料为[n（%）]，予以x2检验；计量资料为（x±s），予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。

2 结果

2.1 两组疾病知识掌握评分及依从性评分对比

研究组疾病知识掌握评分高于常规组，且饮食依从性评分、运动依从性评分、用药依从性评分均高于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组疾病知识掌握评分及依从性评分对比（x±s，分）

2.2 两组护理满意度对比

研究组护理总满意度达到了96.49%，显著高于常规组85.96%，组间差异显著（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

慢性肾病是临床中一种比较多见的慢性病，该病具有较高的发病率，尤其是近两年来，社会老龄化的加剧，使得慢性肾病的发病率逐步呈攀升态势。慢性肾病病程长、并发症多，临床实施治疗的同时加强全程健康指导，显得至关重要，在帮助患者减轻疾病折磨的同时还可以提高患者生存质量，改善其预后[6,7]。本次研究中，全程健康教育模式下，让护理人员通过专业护理操作技能来满足患者医疗需求，进一步提高患者对慢性肾病知识的了解程度，促使其加强自我管理，强化患者健康理念，深化其自我保健意识。实施全程健康教育模式过程中，可以在饮食、运动等护理放慢，要求患者积极参与进来，根据患者具体病情贯彻落实相关护理服务，让患者参与进来，旨在发挥患者主观能动性。健康教育患者时，与患者保持紧密的交流、沟通，拉近护患之间的关系，不仅可以提高患者治疗依从性，而且还可以提高患者满意度 [8]。另外，不论是集中宣教或者是面对面宣教形式，都可以在某种程度上控制患者病情发展，提高患者对疾病知识的了解程度，自觉形成健康的生活方式，规避慢性肾病高危因素。全程健康教育模式的实施，对于护理人员综合素养、交流能力的提高，也具有重大得来临床意义[9]。本文对照发现，研究组患者疾病知识掌握评分显著高于常规组，而且研究组用药依从性、运动依从性、饮食依从性均显著高于常规组（ P＜0.05）；研究组护理总满意度也显著高于常规组（ P＜0.05）。由此可见，全程健康教育模式的应用价值较高，值得临床在慢性肾病护理管理中大力推荐。

参考文献：

[1] 华桂香. 慢性肾脏病中医证候诊断临床数据采集工具的研制[D]. 广州中医药大学2016.

[2] 刘云. 护理干预对慢性肾病患者饮食治疗依从性的影响分析[J]. 基层医学论坛, 2017, 21（9）:1065-1066.

[3] 方君. 护理营养指导干预对慢性肾脏病患者自我管理和健康状况的影响[J]. 慢性病学杂志, 2017（10）:85-87.

[4] 罗昭琴. 参与型护理模式对慢性肾脏病5期患者自我管理的影响[J]. 中国医药科学, 2017（21）:99-101.

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[6] 张雪芹, 顾秀芳. 全程健康教育模式在慢性肾病护理管理中的应用与研究[J]. 中国实用医药, 2018, v.13（15）:189-190.

[7] 周群娣. 糖尿病患者护理干预中全程健康教育模式的临床应用效果分析[J]. 糖尿病新世界, 2016, 19（19）:171-172.

[8] 张兰香, 刘立萍. 慢性肾炎的健康教育及护理体会[J]. 临床合理用药杂志, 2013, 45（6）:953-953.

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