实习护生人文素质教育的临床带教体会

尹湘红 尹湘莲*

【摘 要】“突出护理专业特点，加大人文素质培养”是当今护理教育改革的总趋势。本文以提高实习护生人文素质为切入点，分析主要问题，阐述重要意义，探索有效措施。为培养具有高尚的道德情操、高品位的人格修养、创造性思维与多维知识视野的全面发展的高素质护理人才提供切实可行的方案与途径。

【关键词】人文素质教育；实习护生；临床带教

随着“生物--心理--社会”现代医学模式的应用，人们对护理的要求已经由“高技术”转为“高情感”，人文关怀和人文精神的独特价值越来越凸显。“突出护理专业特点，加大人文素质培养”是当今护理教育改革的总趋势。然而，由于受到“重技术，轻人文”的传统带教模式影响，加剧了临床护理人文危机。护生是未来护理工作的生力军，临床实习是其专业技能情境训练的关键时期，人文素质培养刻不容缓，已经成为当今护理教育工作者所面临的一项重大挑战。

1 人文素质概述

古语有云：“医乃仁术”、“医者仁心”，“仁”即人文素质，是指人文社会科学知识在人的世界观、人生观、价值观以及人格、气质、修养方面的内化，同时也包括文化素养，如语言修养、文学艺术修养、历史和哲学修养、伦理道德修养、文明礼仪修养等，是一个人外在精神风貌和内在气质的综合体现。研究表明：人文素质的形成和提高，主要依赖于后天的人文素质教育。

2 护理人文素质教育的内涵

护理人文素质是指“护理中的各种文化现象”，是具有护理职业特点的精神风貌和内在气质的完美统一。护理人文素质教育应建立在对“人性”充分认识与深刻理解的基础之上，着重培养护理人员对“人”的人文关怀、与“人”的沟通技巧、完善自我心理素质和管理能力等。通过不断地学习积累、环境熏陶、自我实践，将人文知识内化为人格、气质、修养，形成护理人员相对稳定的内在品质与价值取向，使其具备深厚的文化底蕴、高尚的思想情操、健全的人格修养。

学者指出：在护理教育中，特色的人文课程是护理专业区别于其他专业的显著特征。“护理需要人文，人文铸就护理”，如果忽视了人文教育，护理将很难发展。蔡德芳也认为：护士应该提升自身的人文修养，因为较好的人文素质能让护士变得有教养、有品位、有尊严、有内涵，能让护士懂得尊重人、理解人、体贴人、照顾人，从而大大提升护士的职业形象和社会地位。

3 实习护生人文素质教育的主要问题

3.1 医学院校人文素质教育差强人意

3.1.1 课程设置不合理 护理人文课程与护理专业课程人为割裂，课时偏少，且多为选修课、考查科目，总体而言，人文科学处于从属地位。违背了“科学课程中渗透和体现人文价值，人文教育和学科教育之间没有明显的分界”的教育原则。

3.1.2 师资力量匮乏 具有跨学科知识结构的临床带教老师数量少、比例小，人文教育意识缺乏，自身人文素养有待完善。

3.1.3 教学方式和考核方法不科学 传统教学多讲授、少研讨；多灌注、少启发；且为应试教育、考核单一，难以实现人文教育和专业实践的相互渗透与融合。

3.1.4 教育与评价体系空白

实习护生人文素质教育与评价体系，目前国内暂无统一标准，无章可循。

3.2 实习护生自身人文素质亟待提高

3.2.1 实习护生人文理念相对滞后 由于我国经济迅速发展的负面影响，部分护生人生观、价值观迷失，职业认同感较低，而功利主义、自我中心、唯我独尊的思想普遍存在。

3.2.2 实习护生人文关怀相对缺失 目前中国社会已经进入“精神不安宁时代”，人文精神、人道主义精神在少数人心中早已淡化，“救死扶伤”、“为人民服务”沦为空谈。

3.2.3 实习护生人文知识相对缺乏 可谓“先天不足，后天不补”。因为“重技术、轻人文”，护生只重视专业课程，只关注各类考级、考证，忽视人文知识的学习，导致其知识结构不合理，知识面狭窄，人文社会科学、自然科学、文化艺术修养缺乏，理解能力、表达能力、人际沟通能力、心理承受能力、自控能力、创新能力等较差，无法适应临床护理工作。

4 实习护生人文素质教育的重要意义

4.1 实习护生人文素质教育有利于构建和谐的护患关系

当今社会，护患矛盾和冲突日益尖锐。护患关系和谐与否，将直接影响患者的身心安全，影响其对护理工作的整体评价和认同水平。由于患者的性格信仰、文化背景、知识结构等的多元化，因此要求护生知识、技能和理念的多元化，其中人文素质是驾驭其他能力的基础，也是护患沟通的基础。护生首先必须懂得人、尊重人，方可为其提供人性化的护理服务，方可加强护患沟通，缓解护患矛盾，改善护患关系。

4.2 实习护生人文素质教育有利于提升健康教育水平

健康教育作为传播卫生知识、建立健康行为、增进自我保健能力、提高生命质量的有效手段，已成为医疗服务的重要组成部分，在护理实践中显得尤为突出，而护士则是健康教育最理想最有效的实施者和执行者。但在临床带教中我们发现：护生在健康宣教时常常照本宣科、生搬硬套，而病人往往置若罔闻、视若无睹，结果自然是事与愿违、收效甚微。究其原因，传统临床带教只重视健康知识的传授，忽视了人文素质教育。人文精神始终是健康教育的灵魂，因为在人文领域，真切的情感体验永远比空洞的理论说教更具影响力与说服力。

4.3 实习护生人文素质教育有利于提高整体护理质量

著名的“木桶理论”启示，实习护生的人文素质缺乏这一“短板”将严重影响整体护理质量。因为在“以人为本”的整体护理实践中，人文精神始终是整体护理发展的内在动力。为了更好地适应护理模式转变，适应整体护理要求，提高整体护理质量，加强实习护生的人文素质教育已经迫在眉睫。

4.4 实习护生人文素质教育有利于促进护生的全面发展

现代医学人才需要医学科学、人文科学、社会科学完整的三维知识结构，而人文知识正是实习护生现有知识结构中所欠缺的。整体护理要求护生在临床实践中实现现代医学与人文精神的结合，要求护生由“高技术人才”转向“高情感人才”，以促进护生的全面发展，完善职业形象，提升综合素质与核心竞争力。为其走向社会、适应社会、服务社会保驾护航。

5 实习护生人文素质教育的有效措施

5.1 转变护理教育观念，夯实护理人文基础

首先，医学院校领导及临床带教老师必须转变教育观念，深刻理解护理的人文内涵，充分认识人文素质教育的必要性和紧迫性，切实将人文精神融入护理教育理念中，改革传统临床带教模式，实现人文教育和专业实践的相互渗透，发挥充满人性的真、善、美。

5.2 构建人文素质教育与评价体系

根据21世纪护理教育培养“实用型、技能型、创新型人才”的目标，结合临床实习计划，调整课时比例、充实课程内容、研发校本教材、修订考核方法、开设多层次、全覆盖的人文教育网络，建立一套科学的实习护生人文素质教育与评价体系。如临床考核可尝试患者、护生、教师三方客观全面的综合评价方式。

5.3 加强临床带教师资队伍建设

选拔一批本科及以上学历，主管护师及以上职称，具备较强的人文素养、专业知识与专业技能的高素质带教老师。通过专家授课、专题讲座、进修学习等方式定期培训、知识更新，不断优化、整合师资力量，提高人文教育意识，完善自身人文修养。注重教师在教学中的主导地位，充分发挥其言传身教的榜样作用。

5.4 推行灵活多样的教学方式

观察发现：护生普遍抗拒刻板教条、照本宣科的灌输方式，期待具体形象、生动活泼、生活化的培养方式。临床实践时因地制宜、因材施教，注重学生在教学中的主体地位。推行小组讨论、仿真实训、角色扮演、情景教学等多种形式，创造开放性交流环境。三人一组，分别、轮流扮演挑剔的患者、蛮横的家属、善解人意的护士。通过换位思考，由己及彼，用自己的情感体验对方的内心，真正明白患者及家属的所思所想所需。让学生在体验中反思，在反思中感悟，在感悟中成长。正所谓“授人以鱼不如授人以渔”，且达到寓教于乐、事半功倍的效果。

5.5 倡导社会实践，践行人文精神

南丁格尔曾说过：“护理既是一门技术，也是一门艺术”，必须坚持理论联系实际，坚持人文精神融入社会实践。工作之余积极开展内容不拘、丰富多彩的人文教育活动，如组织护生无偿献血、社区义诊、课外阅读、文明风采展示、操作技能比武、健康宣教竞赛、护理礼仪表演、优秀护士事迹巡展等，努力营造浓郁的人文氛围，让护生在潜移默化中感知人文关怀，践行人文精神，立志成才、服务社会、报效祖国。

6 小结

本文以提高实习护生人文素质为切入点，分析主要问题、阐述重要意义、探索有效措施，实现人文精神与临床带教的渗透融合，为培养具有高尚的道德情操、高品位的人格修养、创造性思维与多维知识视野的全面发展的高素质护理人才提供切实可行的方案与途径。

参考文献：

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[4] 邹杰.护士人文修养[M].西安：第四军医大学出版社，2015.

[5] 李晓阳.护理礼仪[M].北京：高等教育出版社，2015.

基金项目：2016年度湖南省职业院校教育教学改革研究项目《中职护理专业教育与人文教育有机融合的创新研究》（项目编号：ZJZB 2016079）

通讯作者：尹湘莲