针刺治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析

谢英元

黑龙江省林甸县谢英元中医诊所 黑龙江 大庆 林甸 166300

【摘 要】目的：分析针刺治疗冠心病心绞痛临床疗效及有效率影响。方法：患者平躺，0.25*40毫针消毒后针刺单侧手三阴经阿是穴，同时刺手掌部重子、重仙穴，留针半小时，嘱患者身心放松，配合深呼吸，每日一次，十日一疗程。阿是穴取穴方法：拇指循经按压，当穴位处出现异常疼痛、肌肉紧张或是有明显的皮下筋节时为是穴，便在此处进针。我诊所在2016年3月份到2018年10月份收治40例冠心病心绞痛患者，通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组（ n=20）和对照组（n=20）。对照组为药物治疗，观察组为针刺与药物结合治疗，对比两组患者的心电图变化情况和治疗效果。结果：观察组的心电图变化情况和治疗效果在整体上的改善效率高于对照组，两组比较存在显著差异化（P＜0.05）。结论：针刺治疗冠心病心绞痛临床效果高，能有效改善患者的各个症状，适合临床广泛推广。

【关键词】针刺；阿是穴；冠心病；心绞痛

冠心病心绞痛疾病的发展速度快，后期更为严重，尤其是缺血的频繁性和较长的持续时间，将带来不良症状，危害患者的生活质量。所以，在本文中，将2016年3月份到2018年10月份收治40例冠心病心绞痛患者作为研究对象，探讨针刺给予治疗发挥的临床效果，具体如下：

1 临床资料和方法

1.1 临床资料

在2016年3月份到2018年10月份，我诊所收治40例冠心病心绞痛患者，通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组和对照组，每组各为20例。对照组：男性为10例，女性为10例，最小年龄40岁，最大70岁，平均（61.24±1.75）岁。短期病程2个月，长期22年，平均（12.34±1.46）年。观察组：男性为5例，女性为15例，最小年龄41岁，最大67岁，平均（61.23±1.74）岁。短期病程3个月，长期20年，平均（12.33±1.45）年。对比分析40例冠心病心绞痛患者基线资料，无明显差异，可以支持下文中的统计学研究。

1.2 方法

对照组：服用复方丹参滴丸（国药准字：Z 10950111，批准日期：22015-07-08，生产厂家：天士力医药集团股份有限公司，英文名称：compound danshen dripping pills，fufang danshen diwan）[1]。观察组在对照组药物治疗基础上配合针刺治疗，患者平躺，0.25*40毫针消毒后针刺单侧手三阴经阿是穴，同时刺手掌部重子、重仙穴，留针半小时，嘱患者身心放松，配合深呼吸，每日一次，十日一疗程。阿是穴取穴方法：拇指循经按压，当穴位处出现异常疼痛、肌肉紧张或是有明显的皮下筋节时为是穴，便在此处进针。后期每隔五分钟进行一次运针，时间控制在15分钟左右。如果是气阴虚者，增加施针气海穴，时间控制在5分钟左右，一天进行一次，一个疗程为一周 [2]。

2 结果

2.1 组间患者的治疗效果对比分析

观察组患者的临床治疗效率为75%，对照组的治疗效率为40%，两组比较存在显著差异化（P＜0.05）。

2.2 组间患者的心电图变化分析

在治疗前期，发现患者的心电图指标对比无差异化（P＞0.05）；治疗后期，发现发现患者的心电图指标对比差异化显著（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病心绞痛相当于中医的胸痹，胸痹是指胸部闷痛，甚则胸痛彻背，气短喘息不得卧为主症的一种疾病。其病因多与寒邪内侵，饮食不当，情志波动，年老体虚等有关。手三阴经均起于胸中，与心胸关系密切，临床观察发现冠心病心绞痛患者在手三阴经肘至碗区域常有明显的青筋爆出或呈现暗青色，或是按压次区域是会有明显的压痛或筋节。严重的重子重仙穴为董氏奇穴，位于手少阴肺经与手少阴心经之间，可起到心肺同调的作用。临床观察发现针刺后如果穴位周围出现明显红晕往往提示治疗效果会更好。冠心病心绞痛患者发生心肌缺血情况，多与血小板的活性存在关系 [3]。给予针刺治疗能在很大程度上降低血小板膜表面的分子数量，对血小板的活性有效抑制，避免血栓的形成，以免患者的不良症状增加。同时，冠心病心绞痛患者的血浆指标活性也会降低，使用针刺治疗，将增强这种活动，降低其中的MDA含量，确保氧化酶活性的提高，在有效降低血液粘稠度的条件下，也能避免氧自由基的生成，防止损伤血管内皮细胞，保证患者的心肌缺血症状都得到有效改善[4]。

在本次研究中，患者平躺，0.25*40毫针消毒后针刺单侧手三阴经阿是穴，同时刺手掌部重子、重仙穴，留针半小时，嘱患者身心放松，配合深呼吸，每日一次，十日一疗程。阿是穴取穴方法：拇指循经按压，当穴位处出现异常疼痛、肌肉紧张或是有明显的皮下筋节时为是穴，便在此处进针。给予穴位针刺，能保证患者冠状动脉循环、心室功能的积极改善，降低心绞痛疾病的发生，同时，针刺也会确保患者心肌收缩力的增强，对心肌供血供氧情况积极改善。但是，在使用针刺方法给予治疗的时候，还需要结合患者的病症情况，给出有效穴位，保证在整体上能获取良好的治疗效果。经过其结果的分析，观察组患者的临床治疗效率为75%，对照组的治疗效率为40%，两组比较存在显著差异化（ P＜0.05）。在治疗前期，发现患者的心电图指标对比无差异化（P＞0.05）；治疗后期，发现发现患者的心电图指标对比差异化显著（P＜0.05）。

综上所述，针刺给予冠心病心绞痛患者治疗，获取的临床效果显著，能降低并发症的发生几率，也适合临床上的积极推广。

参考文献：

[1] 乔磊.中医针灸联合手法治疗对椎动脉型颈椎病患者症状、治疗效率及预后临床影响观察[C].《中医杂志》特邀心血管专家学术座谈会暨中医治疗冠心病心绞痛疾病临床经验会议论文集.2017：47-47.

[2] 王小荣.浅谈针灸治疗胃肠动力障碍性疾病[C].《中医杂志》特邀心血管专家学术座谈会暨中医治疗冠心病心绞痛疾病临床经验会议论文集.2017：472-474.

[3] 童利民，杨立华，徐丹生，等.电针结合西药治疗对冠心病心绞痛患者血脂的影响[C].2015中国针灸学会年会论文集.湖北丹江口第一医院%，2015：204-205.

[4] 董继革.中西医结合训练对冠心病患者心肺机能和运动能力的影响[C]中国中医科学院望京医院，2016：163-163.