延续性护理对创伤性四肢骨折患者生活质量的影响

李 露 吴 瑶 李 颖

新津县人民医院外三科 四川 成都 611430

【摘 要】目的：观察分析延续性护理对创伤性四肢骨折患者生活质量的影响。方法：选择我院2017年9月至2019年2月内收诊的110例创伤性四肢骨折患者，将其随机平均分成对照组和研究组，各组55例，对照组实行常规护理，研究组实行延续性护理，观察护理效果。结果：研究组生活质量评分显著高于对照组，组间比较，差异显著，有统计学意义（ P＜0.05）。结论：创伤性四肢骨折患者，给予延续性护理干预，可改善生活质量。

【关键词】延续性护理；创伤性四肢骨折；生活质量

四肢骨折，是常见骨折类型，常常伴有神经、韧带、肌肉、皮肤损伤，直接造成关节周围与关节内粘连，引起肌肉及肌腱挛缩，甚至骨化性肌炎，遗留疼痛、肿胀以及功能障碍。早期，强调骨折复位、固定，对于创伤性四肢骨折，出院后，仍然需要康复指导，接受专业性功能锻炼，促进骨折愈合，改善预后，提高生活质量[1,2]。本文笔者为了观察延续性护理在创伤性四肢骨折中的应用价值，选择110例患者作为对象且分成两组并采取不同方案进行护理，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择我院2017年9月至2019年2月内收诊的110例创伤性四肢骨折患者，将其随机平均分成对照组和研究组，各组55例。对照组55例患者中包括29例男性和26例女性，最小21岁，最大57岁，平均年龄（34.89±5.63）岁，37例下肢骨折，18例上肢骨折。研究组55例患者中包括31例男性和24例女性，最小20岁，最大59岁，平均年龄（35.47±6.31）岁，35例上肢骨折，20例下肢骨折。数据分析显示，研究组与对照组基本资料并无明显差异，P＞0.05，具有可比性，可分组研究。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，按照常规流程提供对症护理服务。

研究组实施延续性护理，具体方法如下：（1）成立延续护理小组。小组成员包括主治医生、护士，详细登记病人资料，包括姓名、年龄、性别、手术日期、出院时间以及电话等信息，建立个人档案，方便管理。出院当日，小组人员全面评估病人的血压、血糖和切口情况，评估生活质量，并向家属和患者介绍疾病知识，发放健康手册，介绍自我护理管理方法，提高患者自我护理能力。（2）随访。出院第3d，电话随访，了解病人切口愈合状况，指导患者掌握预防并发症的方法，若是出现异常，及时就诊。护士约定时间，上门随访，一般术后14d上门随访。若是伴有糖尿病以及高血压等病史，上门随访时，需要带上血糖仪及血压计，测量血压和血糖值。（3）功能锻炼计划。小组成员综合分析患者的家庭情况以及病情等，制定具有针对性的锻炼计划，并制定具有执行性的时间表，并将康复计划表与锻炼教育处方相关图片发送给患者。护士利用图片等资料开展健康教育宣传工作，介绍并演示功能锻炼的方法，说明锻炼时间要求，引导患者意识到锻炼的目的及意义，按照计划表遵循循序渐进的原则进行锻炼，家属监督其执行，以不感到疲劳为准，每组15-20次，3-5组/d。另外，定期检查锻炼执行表的执行状况，检查病人对计划表的掌握程度及健康知识了解程度，对于现存问题，及时改正，落实康复计划。（4）心理护理。创伤性四肢骨折，受骨折影响，自理能力受到限制，加上手术治疗，患者容易出现负性情绪，降低依从性，不利于术后康复。对此，护士应该加强与患者的沟通交流，定期组织沟通，了解患者真实感受，耐心回答患者提出的问题，消除后顾之忧，保持积极状态，促进术后康复，改善生活质量。（5）饮食护理。骨折患者，在基本饮食基础上，可给予补肾益气活血汤，辅助骨骼生长，组方包括30g黄芪、20g丹参、20g仙灵脾、20g川芎、20g川断、15g当归、15g山茱萸、15g煅龙骨、15g熟地、15g山药、20g红花、12g赤芍、12g菟丝子、12g骨碎补、12g合欢皮、6g甘草，1剂/d，水煎服，取500ml早晚温水送服，2次/d。

1.3 观察指标

采用生活质量评价量表，评价患者生活质量，主要涉及26个条目，包括四个领域，即生理、心理、社会关系与环境，总分26-130分，评分越高表示患者生活质量越高。

1.4 统计方法

采用SPSS20.00软件处理本次研究数据，用均数加减标准差(x±s)表示计量资料，予以t值检验，若是检验值P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

护理前，两组患者生活质量评分差异不大（T=0.603，P=0.547），护理后，研究组评分高于对照组（T=6.593，P=0.000）。如表1所示。

表1 观察分析两组患者护理前后的生活质量[x±s，分]

3 讨论

延续护理，是一种新型护理模式，强调的护理的延续性，主要体现在医患关系的延续、医疗护理服务的延续，从医院延伸至出院后，指导出院后的患者养成良好的生活习惯，自觉采纳有益于健康的行为方式，有助于患者早日康复，改善生活质量[3]。这次研究中，研究组护理后生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。创伤性四肢骨折患者，实施延续性护理，成立延续护理小组，小组成员综合评估患者心理及生理状态，着眼于多个方面，通过一系列措施，提供护理服务，缓解病人负性情绪，积极配合出院后的康复指导，提升病人自我护理能力，改善生活质量。总之，延续性护理在创伤性四肢骨折患者中的应用价值高，可改善生活质量。

参考文献：

[1] 曾湘云, 卢丹, 郑勇前. 社区延续性护理对创伤性四肢骨折患者生活质量的影响[J]. 护理实践与研究, 2016, 13(12):148-149.

[2] 余淑仪, 高钰琳, 邓仪宝. 延续心理护理对创伤性截肢患者负性情绪及生活质量的影响[J]. 中华护理教育, 2017(4).245-249

[3] 傅冬梅. 138例四肢骨折患者功能康复训练护理体会[J]. 内蒙古中医药, 2013, 32(4):122-122.