谈谈护理干预在平产妇产后自行排尿中的应用

陈 飞

贵州省清镇市卫城镇中心卫生院 贵州 清镇 551400

【摘 要】本文旨在针对护理干预在平产妇产后自行排尿的应用问题进行探析 方法：随机选取来院产妇100例，平均分成两组即实验组与对照组，每组50例。实验组内的产妇在住院期间采用护理干预方式，主要内容包括患者的心理干预及行为干预。结果：实验组发生尿滞溜症状产妇1例，执行留置导尿产妇0例，对照组发生该症状产妇6例，执行留置导尿产妇3例。 结论：经过实验结果可以看到，实验组中的产妇对于产妇排尿具有更好的效果，并且尿滞溜发生率明显降低，在实际临床过程中可以广泛使用。

【关键词】护理干预 平产妇产 自行排尿 应用

排尿活动是人体肌体内的一项反射活动，产妇生产后往往排尿过程中会对会阴部伤口具有明显的刺激，从而产生疼痛感，让产妇对排尿产生恐惧心理，从而极易引发尿潴溜症状的发生。本文针对上述问题，简要做下分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年1月-12月住院产妇100例，并将其平均分成两组，即实验组与对照组，实验组中，年龄在23-36岁，孕周38-41周，新产儿体重2.6-3.9kg，对照组中，年龄在22-36岁，孕周37-42周，新产儿体重2.7-4kg。两组产妇在家庭背景、学历、病史等方面均无明显差异，具有可比性,差异具有统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实验组中的产妇采用干预护理方式，即产妇在住院后经过常规检查外，产后实行护士负责制，分娩过程由助产护士一对一进行护理，接班护士采取床头工作交接方式，同时护理人员根据患者实际情况来进行科学的教育工作，让患者及家属提前了解各个阶段应注意的相关内容，以与护理人员达成良好的协作关系。对照组中采取常规护理方式，即产妇在住院后，经全面检测后，实际护理方式均按照传统护理方式进行，即产妇的相关工作安排均根据医生的实际叮嘱进行，作为护理人员不对产妇实际生活采取任何护理干预措施。

1.2.2 干预方法 两组产妇要求产妇自行排尿，其中对照组中没有对产妇进行相关方面的宣传教育工作，也没有采取任何护理干预措施。实验组中采取的护理干预措施有以下几点：首先，对产妇进行身心放松训练，即产妇入院前引导产妇对于医院的环境有个大致了解，相关责任护士做好自我介绍，有效拉进与产妇之间的关系，新生儿出生后，及时告知产妇相关情况，以消除产妇的心理顾虑，以达到体能顺利恢复的目的。其次，要提升产妇的个人认知，与产妇及时讲解清楚自行排尿的重要性，及排尿过程中相关注意事项，以消除产妇的个人恐惧感。同时，与患者家属保持密切沟通，及时向产妇家属讲述清楚相关情况，以及应注意的内容，以获取家属的支持，提升产妇的个人信心。此外，对于产妇要多持鼓励的态度，对于产后自行排尿有问题的产妇，要多加以鼓励，以激发其战胜困难的信心。并且对于产妇排尿的时间，可以根据患者的实际情况，尽可能保证规律性。护理行为干预：首先要为产妇提供一个安静舒适的环境，在休息室内可以播放一些有利益于平复心境的轻音乐。同时，产妇在生产后，需要提供足够的营养。产妇分娩是一个需要消耗巨大能量的过程，饮食过程中应该多食用含有高热量有营养的食物，以保持充足的能力。其次，对产妇排尿情境的建立，一般产妇在产后2-4小时时间，会产生尿意，而对于没有此感觉的产妇，作为护理人员也可以提醒产妇入厕排尿，对于排尿不当的产妇，可以采用倾听流水声或会阴部按摩等方式来进行排尿辅助。此外，帮助产妇尽快恢复膀胱排尿功能，这个过程中，护理人员可以为产妇做膀胱局部按摩方式以促进功能的恢复。

1.3 效果评价标准

产妇在排尿后，尿液量高于200mol，且排尿过程中能够保持畅通无阻状态，则表示正常，如果患者在产后6-12小时时间，伴有明显尿胀感，且尿液停留于膀胱很难排出，则表明患者出现了尿潴溜情况。

1.4 统计学方法 采用x2表示

2 结果

实验结果显示，在实践组中50例患者，49例患者能够顺利排尿，1例患者出现排尿不畅，出现了尿潴溜症状，在护理人员干预后顺利排出。对照组中50例患者，6例出现了尿潴溜症状，3例留置导尿管，经过1-2天拔出导尿管后能够自行排尿。

3 讨论

产妇发生尿潴溜症状的因素可有以下几点：首先是对于该病认识不足，即产妇在产后及时排尿后，更有利于膀胱功能的恢复，减少泌尿系统感染率发生认识不够充分。加之，一部分产妇在产后惧怕疼痛，由于产妇生产后会对软产道造成一定损伤，产妇在排尿过程中往往会因疼痛而停止排尿。其次是精神抑郁，产妇群体中，精神抑郁情况普遍存在，这就导致患者精神状态欠佳，从而导致个人器官功能下降。同时，产妇生产后膀胱往往会出现水肿，加之相应身体机能仍处于麻痹状态，从而导致尿意不够明显。此外，产妇身体相对疲乏，产妇生产后会消耗大量体能，因此，身心都处于一种需要恢复状态，从而对于相关活动缺乏一定灵敏性。

针对上述症状，护理人员在实际干预过程中，可根据实际病症结合患者个人情况来进行护理工作。采用积极护理的干预方式，一定程度是护理服务的有效提升，体现了以人文本的护理原则。通过本次实验也能看到，实验组采用护理干预的方式较对照组常规护理方式，取得了更为理想的效果，更能得到患者及家属的认可，可在临床医学治疗中广泛运用。

参考文献：

[1] 王晓,俞小英,钱小毛.产后宫内感染的临床特征及预防措施探讨[J].中华医院感染学杂志,2010,20(14):2050-2051.

[2] 黄菊花.护理干预在平产妇产后自行排尿中的应用[J].实用临床医学,2005(09):127-128.