手术室护理干预对于降低患者术后肺部感染率的影响

焦丽嘉 黄 霞

新津县中医医院手术室 四川 成都 611430

【摘 要】目的：探讨手术室护理干预对于降低患者术后肺部感染率的影响。方法：选取于2018年02月--2019年02月本院接收的手术患者142例，为本次研究对象，通过电脑随机法，实施分组观察，即常规组71例行常规化护理，研究组71例行手术室护理干预。 结果：研究组术后肺部感染发生率明显低于常规组，组间差异显著（P＜0.05）；研究组护理满意度高于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：加强手术室护理干预，有利于手术患者术后肺部感染的预防，临床意义重大。

【关键词】手术室护理干预；肺部感染；临床意义

手术治疗后，肺部感染风险较大，一般是因为术中麻醉、置管、气管切开等操作实施时，护理配合不当所致，与此同时，手术治疗过程中，无菌操作要求未贯彻落实，也会增大患者术后肺部感染的发生率[1,2]。有临床研究证实[3]，手术室护理干预的应用，能够显著减少患者术后肺部感染率，缩短患者术后住院时间，护理效果确切，患者较为满意。鉴于此，本文以142例手术患者为观察对象，着重探讨了手术室护理干预的应用意义。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本文142例手术患者的收治时间均为2018年02月--2019年02月，通过电脑随机法，予以分组对照，即常规组、研究组各71例。研究组中男性观察对象37例，女性观察对象34例，年龄41-77岁，平均（54.3±3.9）岁；27例骨科手术，14例剖宫术，19例胆囊切除术，11例其他。常规组中男性观察对象39例，女性观察对象32例，年龄41-79岁，平均（54.5±3.7）岁；29例骨科手术，15例剖宫术，17例胆囊切除术，10例其他。两组临床资料P值＞0.05，均衡一致，可分组探讨。

1.2 方法

常规组71例行常规化护理，主要包括术前准备、术中体征监测以及术后对症处理等护理内容。研究组71例手术患者则在常规化护理的同时，加强手术室护理干预，即（1）手术前护理干预。手术实施之前，护理人员应当为患者展开知识宣教，耐心解答患者对手术治疗的疑问，同时为患者普及疾病知识、手术治疗知识、术中配合要点以及注意事项等，着重讲解手术治疗疾病的效果，以加强患者治愈的信念，与此同时，术前做好充分准备，为手术顺利实施夯实基础。（2）手术中护理干预。手术患者保持干净卫生、温馨舒适，严控手术室内的湿度（55%左右）、温度（23℃左右），合理调整室内光照亮度。针对特殊患者的手术治疗，比如儿童、老人，术中需做好防寒保暖措施。补液或者是冲洗腹腔时，需提前予以加热处理，针对剖宫产患者，先抽尽羊水之后，再取出新生儿，以免残留的羊水弄湿被单而导致患者严重感染。（3）手术后护理干预。手术结束后，护理人员密切观察患者各项体征的变化，比如体温、心率、血压、血氧饱和度等等，加强巡视，待到患者意识恢复、各项体征稳定之后，协助患者保持舒适正确的体位，间隔2h帮助患者翻身一次，以免发生压疮。护理人员指导患者有效深呼吸，以此来提高肺部活动量，优化肺部功能，通过呼吸锻炼指导，有利于降低患者肺部感染风险。除此之外，指导患者有效咳嗽，将痰液排出体外，保证患者呼吸顺畅。

1.3 观察指标

（1）手术治疗后，记录肺部发生感染的患者，并进行组间数据比较；（2）患者满意度用本院自制百分制问卷进行调查，涉及的内容主要有服务态度、交流技巧、知识普及、操作技能等各方面，满分100分，分值越高，提示患者越满意，即85分以上为非常满意，60-85分为比较满意，低于60分为不满意，总满意度=（总例数-不满意）/总例数*100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，分析两组研究数据，计数资料为[n（%）]，予以x2检验；计量资料为（x±s），予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。

2 结果

2.1 两组术后肺部感染发生率对比

研究组术后肺部感染发生率为5.63%（4/71），常规组术后肺部感染发生率为18.31%（13/71），组间差异显著（x2=7.629，P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度对比

研究组护理满意度高达92.96%，显著高于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组护理满意度对比

3 讨论

在术后并发症中，肺部感染比较多见，临床症状主要表现为咳痰、咳嗽、痰液多且黏稠、体温过高、呼吸异常等等，不仅影响了患者术后康复，而且还加重了患者痛苦。术后肺部感染的发生是因为术中气管切开、麻醉以及导管置入等操作过程中，护理配合不及时或不当所致，未按规定贯彻落实无菌要求，也会在一定程度上增大患者术后肺部感染风险。基于此，患者接受手术治疗过程中，加强有效的护理配合，临床意义重大。本文对照发现，手术室护理干预之后的研究组术后肺部感染发生率5.63%明显低于常规组18.31%，而且整体满意度92.96%也显著高于常规组78.87%，组间差异显著（ P＜0.05），提示手术室护理干预模式的应用，对于手术患者而言，具有重大的临床护理意义。这是因为术前、术中、术后的护理干预措施，均围绕患者实际病情作为护理出发点，在最大程度上满足了患者对心理、生理、社会方面的需求，故而术后肺部感染风险大大降低。

参考文献;

[1] 王敏, 刘莉, 钟就娣. FBBL治疗开胸术后肺部感染患者的护理配合[J]. 护理学杂志, 2013, 28(8):37-38.

[2] 陈姣, 吴安文, 杨大明. 神经外科病人气管切开术后肺部护理[J]. 中国临床神经外科杂志, 2018, v.23(08):55-56.

[3] 杨玲, 唐丽. 手术室护理干预对术后肺部感染率的影响[J]. 当代医学, 2013, 01-11(2):124-125.