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 2019年4月上-7期
手术室护理干预对于降低患者术后肺部感染率的影响
《东方药膳》

手术室护理干预对于降低患者术后肺部感染率的影响

焦丽嘉 黄 霞

新津县中医医院手术室 四川 成都 611430

【摘 要】目的:探讨手术室护理干预对于降低患者术后肺部感染率的影响。方法:选取于2018年02月--2019年02月本院接收的手术患者142例,为本次研究对象,通过电脑随机法,实施分组观察,即常规组71例行常规化护理,研究组71例行手术室护理干预。 结果:研究组术后肺部感染发生率明显低于常规组,组间差异显著(P<0.05);研究组护理满意度高于常规组,组间差异显著(P<0.05)。结论:加强手术室护理干预,有利于手术患者术后肺部感染的预防,临床意义重大。

【关键词】手术室护理干预;肺部感染;临床意义

手术治疗后,肺部感染风险较大,一般是因为术中麻醉、置管、气管切开等操作实施时,护理配合不当所致,与此同时,手术治疗过程中,无菌操作要求未贯彻落实,也会增大患者术后肺部感染的发生率[1,2]。有临床研究证实[3],手术室护理干预的应用,能够显著减少患者术后肺部感染率,缩短患者术后住院时间,护理效果确切,患者较为满意。鉴于此,本文以142例手术患者为观察对象,着重探讨了手术室护理干预的应用意义。现做如下报道:

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本文142例手术患者的收治时间均为2018年02月--2019年02月,通过电脑随机法,予以分组对照,即常规组、研究组各71例。研究组中男性观察对象37例,女性观察对象34例,年龄41-77岁,平均(54.3±3.9)岁;27例骨科手术,14例剖宫术,19例胆囊切除术,11例其他。常规组中男性观察对象39例,女性观察对象32例,年龄41-79岁,平均(54.5±3.7)岁;29例骨科手术,15例剖宫术,17例胆囊切除术,10例其他。两组临床资料P值>0.05,均衡一致,可分组探讨。

1.2 方法

常规组71例行常规化护理,主要包括术前准备、术中体征监测以及术后对症处理等护理内容。研究组71例手术患者则在常规化护理的同时,加强手术室护理干预,即(1)手术前护理干预。手术实施之前,护理人员应当为患者展开知识宣教,耐心解答患者对手术治疗的疑问,同时为患者普及疾病知识、手术治疗知识、术中配合要点以及注意事项等,着重讲解手术治疗疾病的效果,以加强患者治愈的信念,与此同时,术前做好充分准备,为手术顺利实施夯实基础。(2)手术中护理干预。手术患者保持干净卫生、温馨舒适,严控手术室内的湿度(55%左右)、温度(23℃左右),合理调整室内光照亮度。针对特殊患者的手术治疗,比如儿童、老人,术中需做好防寒保暖措施。补液或者是冲洗腹腔时,需提前予以加热处理,针对剖宫产患者,先抽尽羊水之后,再取出新生儿,以免残留的羊水弄湿被单而导致患者严重感染。(3)手术后护理干预。手术结束后,护理人员密切观察患者各项体征的变化,比如体温、心率、血压、血氧饱和度等等,加强巡视,待到患者意识恢复、各项体征稳定之后,协助患者保持舒适正确的体位,间隔2h帮助患者翻身一次,以免发生压疮。护理人员指导患者有效深呼吸,以此来提高肺部活动量,优化肺部功能,通过呼吸锻炼指导,有利于降低患者肺部感染风险。除此之外,指导患者有效咳嗽,将痰液排出体外,保证患者呼吸顺畅。

1.3 观察指标

(1)手术治疗后,记录肺部发生感染的患者,并进行组间数据比较;(2)患者满意度用本院自制百分制问卷进行调查,涉及的内容主要有服务态度、交流技巧、知识普及、操作技能等各方面,满分100分,分值越高,提示患者越满意,即85分以上为非常满意,60-85分为比较满意,低于60分为不满意,总满意度=(总例数-不满意)/总例数*100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件,分析两组研究数据,计数资料为[n(%)],予以x2检验;计量资料为(x±s),予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。

2 结果

2.1 两组术后肺部感染发生率对比

研究组术后肺部感染发生率为5.63%(4/71),常规组术后肺部感染发生率为18.31%(13/71),组间差异显著(x2=7.629,P<0.05)。

2.2 两组患者护理满意度对比

研究组护理满意度高达92.96%,显著高于常规组,组间差异显著(P<0.05)。详情见表1。

表1 两组护理满意度对比

小组

病例

非常满意

比较满意

不满意

总满意度

研究组

71

39(54.93%)

27(38.03%)

5(7.04%)

66(92.96%)

常规组

71

32(45.07%)

24(33.80%)

15(21.13%)

56(78.87%)

x2

-

8.202

P

-

<0.05

3 讨论

在术后并发症中,肺部感染比较多见,临床症状主要表现为咳痰、咳嗽、痰液多且黏稠、体温过高、呼吸异常等等,不仅影响了患者术后康复,而且还加重了患者痛苦。术后肺部感染的发生是因为术中气管切开、麻醉以及导管置入等操作过程中,护理配合不及时或不当所致,未按规定贯彻落实无菌要求,也会在一定程度上增大患者术后肺部感染风险。基于此,患者接受手术治疗过程中,加强有效的护理配合,临床意义重大。本文对照发现,手术室护理干预之后的研究组术后肺部感染发生率5.63%明显低于常规组18.31%,而且整体满意度92.96%也显著高于常规组78.87%,组间差异显著( P<0.05),提示手术室护理干预模式的应用,对于手术患者而言,具有重大的临床护理意义。这是因为术前、术中、术后的护理干预措施,均围绕患者实际病情作为护理出发点,在最大程度上满足了患者对心理、生理、社会方面的需求,故而术后肺部感染风险大大降低。

参考文献;

[1] 王敏, 刘莉, 钟就娣. FBBL治疗开胸术后肺部感染患者的护理配合[J]. 护理学杂志, 2013, 28(8):37-38.

[2] 陈姣, 吴安文, 杨大明. 神经外科病人气管切开术后肺部护理[J]. 中国临床神经外科杂志, 2018, v.23(08):55-56.

[3] 杨玲, 唐丽. 手术室护理干预对术后肺部感染率的影响[J]. 当代医学, 2013, 01-11(2):124-125.