甲状腺癌术后并发症的观察及护理

牛红云

云南省第一人民医院 乳腺甲状腺外科 云南 昆明 650032

【摘 要】目的：对甲状腺癌患者术后并发症进行观察并探究相应的护理措施。方法：我院对收治的42例甲状腺癌患者进行分析，患者就诊时间为2017年12月-2018年12月，所有患者均经过手术方法治疗，将这些患者依据护理方式的不同进行分组，实验组实施的是综合护理干预，对照组实施的是常规护理干预，然后对两组患者护理后并发症发生情况进行观察统计。 结果：实验组中，患者出现窒息、出血、神经损伤、手足麻木、肩颈功能障碍等并发症发生概率显著低于对照组，两组之间具有显著性差异，p值<0.05，具有统计学意义。结论：通过对甲状腺癌术后患者进行综合护理干预，显著降低患者并发症发生概率，改善患者生活质量，因而具有很高的临床应用价值。

【关键词】甲状腺癌；综合护理；临床效果

前言：随着社会经济的发展和人们生活方式的变化，甲状腺疾病发病率越来越高，甲状腺癌已经成为临床中常见的恶性肿瘤之一。随着近年来医疗技术的发展和进步，针对甲状腺癌患者通常采用方式进行治疗，能够在很大程度上延长患者的生命周期，然而术后患者容易出现并发症，影响治疗效果，因而需要对患者进行相应的综合护理措施，以改善患者生存质量。对此，为了探究综合护理措施在甲状腺癌患者术后护理中的应用效果，本研究中对42例甲状腺癌术后患者进行分析，其具体过程和结果如下。

1 资料和方法

1.1 对象选择

我院对收治的42例甲状腺癌患者进行分析，患者就诊时间为2017年12月-2018年12月，所有患者均经过手术方法治疗，且符合相关甲状腺癌诊断标准。将这些患者依据护理方式的不同进行分组，实验组实施的是综合护理干预，对照组进行常规干预。在对照组中，女性患者14例、男性患者7例，患者年龄在41-80岁之间，平均年龄为60岁。在实验组中，女性患者10例，男性患者11例，患者年龄在42-79岁之间，平均年龄为45岁。本研究经过了医院伦理委员会的批准，患者及患者家属均签署了知情同意书，表示自愿参与研究。排除标准：将具有严重脏器功能障碍患者、语言障碍患者以及精神疾病患者给与排除。对两组患者的基本临床资料进行比较，结果显示 P值>0.05，不具有统计学意义。

1.2 实施方法

对对照组患者实施的是常规护理，对实验组患者实施的是综合护理，常规护理主要包括：医护人员严格按照医嘱对患者进行用药并做好并发症护理工作，综合护理措施包括：（1）窒息护理。患者在完成手术后经常出现窒息等并发症，若不及时处理会严重威胁患者生命安全，因而护理人员要对患者脉搏和呼吸情况进行密切观察，同时要观察患者是否出现气管塌陷、喉头水肿、气管内痰堵塞等现象，保证患者呼吸畅通，帮助患者及时排除痰液，如教给患者正确的咳嗽方法，通过翻身、扣背、咳嗽等辅助措施帮助患者排痰，以降低窒息的发生概率。（2）出血护理。甲状腺癌患者手术之后通常会出现切口出血等症状，因而护理人员要对患者手术部位进行密切监测，叮嘱患者减少吞咽动作，少说话，以降低出血并发症的发生，若患者出现伤口敷料出血等情况需要及时汇报医生并进行相应处理。（3）神经损伤护理。护理人员要鼓励患者少喝水、避免大声说话，若患者出现神经损伤，需要为患者给与营养神经等药物进行治疗。（4）手足麻木护理。患者手术之后1-3天内可能会出现面部、口唇、以及手脚麻木等症状，因而护理人员要对患者及时进行补钙治疗，必要时对其进行静脉输液治疗，控制患者饮食，适当补充维生素和含钙高等食物，以促进患者肠道对钙的吸收。（5）肩颈功能护理。在对患者进行甲状腺癌手术时通常需要进行颈部淋巴结清扫术，因而术后患者可能会出现肩臂综合征，这时通过渐进式功能锻炼能够促进患者颈部淋巴回流和局部血液循环，加快伤口恢复。

1.3 观察指标

对两组患者窒息、出血、神经损伤、手足麻木、肩颈功能障碍等情况发生概率进行统计。

1.4 数据分析

对以上研究中所获得的数据进行分析统计，分析软件为SPSS20.0，用百分号代表计数资料，用正负标准差代表计量资料，用T检验和卡方检验进行两组差异性比较，当结果P＜0.05时，说明统计学意义显著。

2 结果

2.1 对两组患者术后护理并发症发生概率进行比较

实验组患者并发症发生概率为5%，而对照组患者并发症发生概率15%，两组之间具有显著性差异，P值<0.05，统计学意义显著，如表1所示：

表1 两组患者并发症发生概率比较

3 讨论

近几年，甲状腺癌患者数量在不断增多，其主要来源于甲状腺上皮细胞恶性肿瘤，患者通常表现为颈部淋巴结肿大或颈前肿块，该病发病缓慢，容易被患者忽视，通常一经确诊即为甲状腺癌。临床中通常采用手术方式对该类患者进行治疗，但术后容易引发各种并发症，因此需要对患者进行综合护理干预，降低并发症的发生概率，改善患者生存质量。对此，在本次研究中，通过对实验组患者进行综合护理干预，能够显著降低患者术后并发症发生概率，实验结果显示：实验组中患者出现窒息、出血、神经损伤、手足麻木、肩颈功能障碍等并发症发生概率显著低于对照组，两组之间具有显著性差异， p值<0.05，具有统计学意义。综上，通过对甲状腺癌术后患者进行综合护理干预，能够显著降低患者并发症发生概率，改善患者生活质量，因而值得在临床中推广和应用。

参考文献：

[1] 孙红.甲状腺癌术后并发症的观察及护理[J].医药前沿,2105,33:299-300.

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