基于老年综合评估的社区家庭访视护理对老年高血压
患者生活质量的影响研究

仇 红

上海市崇明区堡镇社区卫生服务中心 护理部 上海 崇明 202157

【摘 要】目的：探讨基于老年综合评估的社区家庭访视护理对老年高血压患者生活质量的影响研究。方法：选择我社区医院从2016年1月至2018年1月收治的老年高血压患者88例，分成两组，对照组患者对其进行常规护理，观察组患者进行社区家庭访视护理，对于两组的临床应用效果进行对比分析。结果：观察组的各项评价指标均要优于对照组，组间差异具有统计学意义( P＜0.05）。结论：对于社区老年高血压患者采用社区家庭访视护理健康教育联合心理干预进行管理，应用价值较高，可以有效提高治疗有效率，降低并发症发生率，值得进行临床推广使用。

【关键词】社区家庭访视护理 老年高血压 高血压社区管理

高血压是心血管内科一种常见疾病，易患人群为常年饮酒和过度肥胖的人群，引起高血压的因素较多，主要与遗传因素、环境因素、精神因素等有关。患者主要临床症状包括头晕、乏力、疲劳等，当患者出现突发性血压升高时，会对其主要器官造成损害甚至病变，具体包括心肌梗死、肾衰竭、脑梗等[1]。对于血压的长时间控制是防止疾病进一步恶化的关键所在，社区管理人员为了进一步提高社区医院内的高血压患者管理质量，对其在常规管理的基础上加用社区家庭访视护理干预进行管理，取得了令人满意的管理效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院三年内收治的社区高血压患者88例，分成两组，各44例，对照组男24例，女20例，年龄42-75岁，平均（62.5±8.9）岁；观察组男23例，女21例，年龄41-77岁，平均（62.4±8.7）岁，两组间数据差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对于对照组患者进行常规护理，对于观察组患者进行社区家庭访视护理，具体措施如下。

1.2.1 心理干预

心理干预是社区管理较为重要的一个步骤，其对于患者治疗效率的提高具有积极意义。大部分社区高血压患者存在紧张、抑郁、焦躁的情绪，担心高血压会对其日常生活质量造成不利影响，社区护理人员要主要与收治的患者进行沟通交流，通过沟通交流了解患者目前的心理状态，根据其具体情况提出针对性的建议，同时要做好与患者家属的沟通交流工作，取得对于患者进行心理干预时患者家属的支持[2]。当发现患者存在较为严重的心理问题时，要对其进行及时的心理疏导，站在患者的角度看问题，对其表示足够的尊重和同情，有利于取得患者的信任和支持，减轻患者的不良情绪，帮助其树立与病魔进行斗争的决心。护理人员要主动为患者创造良好的病房环境，要保持病房的干净整洁，使得患者在进行治疗时保持良好心态，对于不必要的医疗设备可以关闭，降低病房噪音。患者如果能够积极主动配合医护人员接受治疗，对于其血压的控制将有很大的好处 [3]。

1.2.2 健康教育

（1）社区护理人员要主要与患者进行高血压知识的宣讲，具体包括高血压的病因、并发症、日常注意事项等，让患者认识到与高血压的斗争是一个长期的过程，提高患者自身的治疗依从性。护理人员要主动对于高血压药物的服用时间和药物剂量向患者进行叮嘱，将其血压控制在一个合理的范围内，防止出现血压突然性波动引起并发症的情况[4]。（2）由于高血压具有较强的波动性，护理人员要定期对于患者进行血压的测量，对其测量结果进行记录统计，方便医生在进行治疗时做为治疗的参考依据。（3）对于患者的不良习惯要进行纠正，鼓励患者进行适量的运动，但对于运动量要进行控制。（4）要对于患者进行饮食指导，将相关营养学知识对于患者进行宣讲，让其意识到关注自身饮食健康的重要性 [5]。

1.3 管理评价指标

具体评价指标为并发症发生率、管理满意度、高血压知识知晓率、用药依从性。

1.4 管理满意度标准

90分以上为非常满意，75-89分为基本满意，60-74分为比较满意，60以下为不满意。

1.5 统计学分析

对于两组患者数据使用SPSS11.5进行统计学分析。

2 结果

2.1 观察组管理满意度为95.45%，对照组管理满意度为81.82%，具体情况见表1。

表1 两组患者管理满意度比较 n（%）

2.2 观察组并发症发生率、患者依从度、高血压知晓率数据均要优于对照组，具体情况见表2。

表2 两组各项管理数据比较

3 讨论

高血压是一种社区高发性疾病，具有高发性和长期性的特点，患者以中老年为主，由于患者年龄偏大，医学知识较少，容易忽视对于高血压疾病的治疗，造成严重的后果。如果高血压疾病长期没有得到有效治疗，对于人体各大器官的供血会减少，对于心脏、肾脏、肝脏等会造成较大的损害，具有较高的致残率和致死率，患者家属将会承担难以接受的痛苦，对于患者自身也是不负责的表现。随着医疗水平的进步，对于社区护理管理人员提出了更高的要求，要求其采用更多方式和类型的方法对于收治的患者进行管理治疗，进一步提高自身管理质量和水平，因此我院对其收治的高血压患者进行社区家庭访视护理，取得了令人满意的管理效果。

通过全面性、针对性的社区家庭访视护理，患者的不良情绪得到有效环境，患者依从度明显提高，治疗态度明显好转，积极主动配合医护人员进行相关治疗和检查。健康教育的开展，让患者对于自身疾病有了全面性的认识，不良生活习惯得到了有效的纠正，血压得到了有效的控制，并发症发生率显著降低，与常规健康宣讲相比优势明显，对比实验充分显示了社区家庭访视护理的临床应用效果。

综上所述，对于社区高血压患者进行社区家庭访视护理可以有效提高医院管理水平和质量，改善患者不良临床症状，舒缓患者负面性情绪，对于治疗效果的提升具有积极意义，是一种科学有效的联合管理方法。

参考文献：

[1] 刘赟赟，陈红。刘国莲. 基于老年综合评估的社区家庭访视护理对老年高血压患者生活质量的影响研究[J].中国全科医学，2018，21（28）：3478-3484.

[2] 冯晚兰，原芳，曹丽芳.老年高血压患者的社区护理[J].社区医学杂志，2011，9（10）：66-67.

[3] 李桂秋.社区健康教育对原发性高血压患者的血压控制影响研究[J].护理实践与研究，2010，7（18）：121-123.

[4] 刘红霞，温奇观，江桂连.心理干预在高血压患者护理中的临床应用[J].临床医学工程，2018，15(11):32-33,35.

[5] 赵立群，聂雷，龙梅洁，等.健康教育和膳食干预对高血压社区综合防治的效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，4（25）：510-512.