电话随访与出院指导对骨折出院患者健康教育的
效果评价

吴 瑶 李 颖 李 露

新津县人民医院外三科 四川 成都 611430

【摘 要】目的： 评价电话随访与出院指导对骨折出院患者健康教育的效果。方法：选择我院2017年9月至2018年11月内收诊的140例骨折出院患者作为对象，采用随机数表法将其分成两组，分别设为对照组和研究组，各组占70例，其中对照组进行简单的出院指导，研究组配合电话随访及出院指导，观察比较护理效果。 结果：研究组疾病知识掌握程度显著高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：骨折出院患者健康教育中，给予电话随访及出院指导，可提高患者对疾病知识的掌握程度，作用显著，可推广借鉴。

【关键词】电话随访；出院指导；骨折；健康教育

骨折是骨科常见疾病，发病率高，多因直接或者间接暴力所致，具有突发性。本文笔者为了评价电话随访与出院指导对骨折出院患者健康教育的效果，选择140例骨折患者作为对象且将其分成对照组与研究组并采取不同方案护理，现在将结果总结报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择我院2017年9月至2018年11月内收诊的140例骨折出院患者作为对象，采用随机数表法将其分成两组，分别设为对照组和研究组，各组占70例。对照组70例患者中包括40例男性和30例女性，最小18岁，最大75岁，平均年龄（43.94±5.69）岁，27例股骨骨折，23例胫骨骨折，9例桡骨骨折，6例尺骨骨折，4例锁骨骨折，1例髌骨骨折。研究组70例患者中38例男性和32例女性，最小18岁，最大79岁，平均年龄（44.59±6.28）岁，其中，25例股骨骨折，24例胫骨骨折，11例桡骨骨折，5例尺骨骨折，3例锁骨骨折，2例髌骨骨折。比较两组患者的基本资料，包括性别、年龄以及骨折类型，数据显示，差异不大，无统计学意义， P＞0.05，可分组比较。

1.2 方法

对照组仅仅给予出院指导，出院前1d，护士加强出院指导，详细说明出院后日常注意事项，叮嘱患者遵照医嘱，按时按量用药，若是出现不适症状，及时咨询医生，告知复诊时间。研究组在出院指导的基础上，加强电话随访，具体方法如下[1,2]：（1）随访人员选择。护患交流不仅仅是一种技巧，而且是一门艺术。要求护士掌握多学科知识，包括心理学、护理学、社会学以及公共关系学等，面对不同的患者能够采用不同的语言表达形式与娴熟的沟通技巧，实现与患者的有效沟通。科室选择2名主管护师作为随访人员，护士长督促并检查。（2）随访方法与内容。第一，随访方法，待病人出院后，护士对病人进行评估时，详细登记基本情况，电话随访登记本上详细记录出院前诊断、手术方式及日期、切口愈合状况、患肢末梢血循环状态和出院时心理状态等，并向患者提供护士长、负责护士以及科室电话号码，间隔3周进行1次电话随访。第二，随访内容，电话随访时，详细了解患者用药与伤口愈合情况，掌握患者饮食、大小便、患肢血液循环以及外固定等情况，评估患者心理状态，并根据患者实际情况，进行针对性指导，根据骨折愈合情况，叮嘱患者早、中、晚进行功能锻炼，坚持劳逸结合，适当活动，适当休息。

1.3 观察指标

采取自行设计的问卷表，调查患者对疾病知识与健康知识的掌握程度，实行百分制，得分60-100分表示掌握，0-59分表示未掌握。

1.4 统计方法

本次研究所有数据采用SPSS20.00软件进行分析，其中，例（n）、百分率（%）表示计数资料，予以x2值检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

调查显示，研究组疾病健康知识掌握程度显著高于对照组，数据分析，差异显著，有统计学意义（x2=5.534/5.783/5.927/7.468，P=0.018/0.016/0.014/0.006）。如表1所示。

表1 观察分析两组患者对疾病健康知识的掌握程度[n=70，%]

3 讨论

骨折患者，住院期间，在护理人员的指导下，能够得到专业的护理服务，对疾病康复具有积极作用，促进骨折愈合。然而，出院后，由于患者受疾病折磨，加上无人管束、指导，随着时间一长，依从性渐渐下降，不遵医用药，未能按照医生的规定进行康复锻炼，不利于疾病康复，甚至引起不良病症。因此，出院后，加强健康指导对患者尽早康复具有重要意义。电话随访是这些年兴起的一种新型健康教育模式，强调院内外一体化健康教育，大大拓宽了健康教育的服务领域与范围，增加了健康教育的力度及广度，拉近患者与医护人员间的距离，突出健康教育的覆盖性及连续性，不仅可提高医院健康教育社会效益，而且可增加患者对医院的信任度，打造良好的医院形象 [3]。骨折患者，病程长，一般情况下，开放复位伤口术后12-14d才拆线，同时，骨折断端需要内外固定后依赖新生骨痂进行连接，大多数病人需3个月后才能借助辅助器进行简单活动。因此，骨折患者出院后，医院应该加强电话随访，通过电话随访，了解患者在家情况，及时发现问题，并针对性指导，督促患者养成良好的生活习惯，自觉采纳有益于健康的行为方式，促使患者早日康复，改善预后，提高生活质量。本次研究显示，研究组患者健康知识掌握程度显著高于对照组（P＜0.05）。由此分析，骨折出院患者，在出院指导的基础上进行电话随访，作用显著，值得推广。

参考文献：

[1] 黄育英, 卢红琼, 李颖红. 电话回访式健康教育对股骨骨折出院病人的效果观察[J]. 国际护理学杂志, 2013, 32(8):1800-1802.

[2] 李春花, 刘淑娟. 定时段强化健康教育对股骨颈骨折合并糖尿病患者康复效果的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2017, 23(8):1072.

[3] 张春燕. 电话随访对骨科出院患者康复指导作用的效果评价[J]. 当代护士(下旬刊), 2014(6):49-50.