疼痛管理干预对食管癌规范化治疗患者术后
疼痛与情绪及护理满意度的影响

诸丹妮 吴靖雯*

江苏省宜兴市人民医院 江苏 宜兴 214200

【摘 要】目的：分析疼痛管理干预对食管癌规范化治疗患者术后疼痛与情绪及护理满意度的影响。方法：选取之前在我院诊治的食管癌手术患者80例，将其随机分成对照组和观察组。对照组为常规护理，观察组为快速康复外科护理，并对比分析2组病患者术后疼痛度及护理满意度。结果：由此得出观察组患者的评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：对于食管癌患者采用疼痛管理方法进行护理可以有效改善患者的相关症状，提高患者日常的生活质量，对于患者不良情绪的舒展也具有积极意义，与常规护理方法相比护理优势明显，患者护理满意度提高显著提高，值得进行临床护理推广使用。

【关键词】疼痛管理 食管癌规范化 护理满意度

食管癌是一种常见的消化系统疾病，表现症状为胸骨后胀闷或轻微疼痛；吞咽食物时有异物感；吞食停滞或有顿挫感；胸部闷胀或有紧缩感；心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛，在食用干食时较为明显[1]。随着社会的进步，人们的生活水平也逐渐提高，饮食方面更是有了巨大的变化。不良生活习惯形成及饮食结构的改变一定程度的使食管癌病率不断上升，威胁人们的生活健康。食管癌带给患者除了心理上的痛苦，更带给患者肉体上的痛楚。因此为了能够更好的缓解患者的痛楚，在对症治疗的基础上，我们给予了患者疼痛管理护理，并取得了较好的疗效。本次研究目的在于探究疼痛管理对食管癌患者手术后疼痛及情绪的影响进行分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院选取的对象为2017年1月至2018年12月在我院进行诊治的食管癌患者80例。本次研究对象，依据不同的护理方法随机将其分成对照组和观察组，基本资料如下：对照组：40例；男19例，女21例；年龄分布25～74岁之间，平均年龄为（53.8±2.4）岁。观察组：40例；男22例，女18例；年龄分布27～73岁之间，平均年龄为（55.1±2.3）岁。此实验在所有病患同意并知情的情况下进行，两组患者的基本资料差异不显著，（P ＞0.05），具有可比性，无统计意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

1.2.2 对照组采用常规护理治疗。

1.2.3 观察组采用疼痛管理，具体如下：一疼痛护理

1.2.3.1 用毛巾热敷，这种方法可以缓解疼痛的症状，热敷的部位在疼痛的地方，但是要注意的时不要烫伤皮肤。

1.2.3.2 以右手拇指指压患者背部的压痛点，通过经络传导对患者起到缓解作用。4、在患者咳嗽时，按压胸口，可减少疼痛，胃肠疼痛时，平躺后，放松腹部，顺时针按摩腹部，按压10到15分钟。

2 术前心理指导

2.1 心理干预 首先对病患者进行心理安慰，护理人员对胃食管反流病患者容易出现的各类问题进行分析，解答疑问。护理人员对病患者身体素质，心理素质有一定的了解，与病患者有较多的沟通，倾听并解答病患者的疑问，消除病患者的各类焦虑。解答的同时，对病患者多加鼓励，让病患者认识到不良的心理情绪能够影响到病情，帮组病患者树立信心以及良好的心理素质，生活习惯。

2.2 家庭成员心理护理 向病患者家属普及健康知识，告知家庭护理对病患者的重要性，家属配合医护人员的指导护理，能够让病人减少痛苦。在平时对待病患者要多加鼓励，并积极的督促病患者主动配合治疗和护理[2]。

2.3 术后心理指导

2.3.1 鼓励病患，告知病患手术很成功，让病患心里放心，并对病患担心的其他问题，进行耐心的解答，让他感觉到舒心、安心。帮助病人学会放松，转移注意力，纾解情绪，对术后的生活建立自信。

2.3.2 对病患者的饮食进行指导，应尽量避免摄入高脂肪类食物，像浓茶，咖啡，可乐等刺激性食物也应避免摄入。病患者应该食用对身体有益的健康食品，例如容易消化、清淡的食物和水果。食用清淡的碱性食物能够减少胃酸的分泌，胃酸分泌减少可以减轻胃酸对食管黏膜的刺激，从而降低食管下段括约肌的压力。

2.3.3 指导病患增加适量的运动量，形成良好的运动方式。适量的运动量能够减轻病患者的体重，减少反流的发生，避免因肥胖增加腹内压力，引起食管裂孔疝发生率。

2.3.4 指导病患者拥有良好的睡眠习惯，使病患者知晓睡前三小时应停止进食，平时餐后不平卧休息，休息时不穿近身衣物，减少轻酸对食管的刺激。

2.3.5 指导病患者服药注意事项，不同的药物需在合适的时间进行服用，服用时应用温白开水送服，按规律服药，提高服药的依从性[3]。

1.3 统计学方法

将收集整理后的两组患者数据使用SPSS20.0统计分析。

2 结果

2.1 2组患者满意度对比

通过2组患者的满意度进行调查发现，观察组非常满意为60%（24/40），满意为37.5%（15/40），不满意为2.5%（1/40），总满意度为97.5%（39/40）；相对于对照组非常满意为42.5%（17/40），满意为37.5%（15/40），不满意为20%（8/40），总满意度为80%（32/40），2组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的满意度明显高于对照组；详见表1.

表1 2组患者满意度对比（n,%）

2.2 2组病患生活细节对比

通过2组病患者的胃灼热、反酸、疼痛、上腹饱胀对比，观察组得分低于对照组，得出观察组患者的生活质量高于对照组，2对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），观察组病患者的疾病相关症状感受均明显比对照组低。

3 讨论

从上研究实验可以表明疼痛管理能够改善食管癌患者的相关症状及生活质量。疼痛管理让病患者明白在物理治疗的情况下，同时保持良好的生活习惯，科学合理的进行饮食搭配，改善自身的健康观念，能够使疾病症状得到改善呢，也能提高自己的生活质量。随着时代的发展，人们对各个方面的要求都将提高，许多大医院已经采用了快速疼痛管理护理病患，对病患的疼痛进行药物或者心理方面的指导，缓解病患的疼痛，提高病患的生活质量及满意度。疼痛管理具有重要的临床意义，值得推广和应用[5]。

参考文献：

[1] 郑洁，卢容.疼痛管理在胸外科患者术后的应用及疗效观察[J]. 护士进修杂志，2017，32（7）：641-643.

[2] 李艳辉，王晓春，李娇伦.结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果研究[J].护士进修杂志，2013,21：1925-1927.

[3] 范祖燕，林金香，吴丹纯.疼痛全程管理对癌痛患者服药依从性及爆发痛的影响 [J].护理学杂志，2017,32（1）：33-36.

[4] 王改珍.心理护理对高龄食管癌患者手术前后的影响[J].当代医学，2012,18（10）：127-128.

[5] 崔新艳.心理护理对高龄食管癌患者手术前后及预后的影响 [J].中外医疗，2012,31（11）：171.

通讯作者：吴靖雯