饮食护理干预对维持性血液透析患者营养状态、
生活质量及依从性的影响分析

彭杨霞 刘 叶 任 雨

新津县人民医院 四川 成都 611430

【摘 要】目的：探讨饮食护理干预对维持性血液透析患者营养状态、生活质量以及依从性的影响。方法：将118例维持性血液透析患者予以分组探讨，统计分析常规组（n=59，常规化护理）、研究组（n=59，饮食护理干预）的临床护理效果。 结果：研究组机体营养水平、生活质量评分、依从性均显著高于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：针对维持性血液透析患者，加强饮食护理干预的应用，可提高患者机体健康水平，改善其预后，值得在临床中大力推荐。

【关键词】饮食护理干预；维持性血液透析；营养状态；生活质量；依从性

维持性血液透析是临床用于治疗终末期肾病最为有效的手段，属于肾脏替代疗法，旨在延长患者生存时间。但血液透析治疗时间过长，有可能会降低患者机体健康水平，引起营养不良，影响血透效果以及患者生存质量，不利于患者恢复健康。基于此，临床实施维持性血液透析过程中，应当高度重视营养补充，以提高患者身体健康水平[1]。而相关报道均已经证实[2]，饮食护理干预对提高维持性血液透析患者生存质量、营养状态、依从性，具有确切的效果，这样一来，对患者预后改善更为有利。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究组观察对象为59例维持性血液透析患者，其中男性观察对象26例，女性观察对象23例，年龄40-79岁，平均（54.6±6.4）岁。常规组观察对象为59例维持性血液透析患者，其中男性观察对象28例，女性观察对象21例，年龄44-80岁，平均（55.1±6.9）岁。收治的时间为2018年01月--2019年01月，通过电脑随机法，予以分组探讨。两组临床资料P值＞0.05，均衡一致，可分组探讨。

1.2 方法

常规组行常规化护理，研究组除了常规化护理之外，还要加强饮食护理干预，即（1）制定饮食方案：由专业营养师围绕患者实际情况制定科学合理的膳食方案，然后护理人员监督饮食方案的落实情况。（2）补充蛋白质。指导患者多摄入高蛋白食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等等，或者是补充α酮酸片，以提高患者机体营养水平。（3）补充热量。糖类、脂肪类物质均为人体最为主要的热量来源，基于此，需严控糖类、脂肪类物质的摄入量，糖类每日摄入5g/kg为宜、脂肪类物质每日摄入1.5g/kg为宜。（4）补充微量元素、维生素。指导患者若摄入绿色果蔬、谷物粗粮，治疗过程中为患者补充适量微量元素、维生素，以均衡营养。（5）饮食宣教。指导患者形成健康的生活方式，让患者深刻明白科学饮食与疾病转归之间的紧密关系，进一步加强患者自我管理，形成自觉，注重一日三餐的调节，做到合理、科学、规律进食。

1.3 观察指标

（1）营养状态：白蛋白、肌酐、血红蛋白、体质量（体重/身高）。（2）生活质量：通过SF-36量表予以评估，满分0-100分，分值越高，生活质量越高。（3）依从性：通过RABQ肾病依从性态度问卷予以评价，分值越高，依从性越高。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，分析两组研究数据，计量资料为（x±s），予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。

2 结果

2.1 两组患者机体营养状态对比见表1

表1 两组患者机体营养状态对比（x±s）

2.2 两组患者生存质量、依从性评分对比见表2

表2 两组患者生存质量、依从性评分对比（x±s，分）

3 讨论

营养不良是维持性血液透析中最为常见的并发症，而患者机体营养水平降低，又会导致维持性血液透析患者长期住院，形成一个恶性循环。维持性血液透析患者机体营养水平过低主要是因为营养物质摄入不足所致，比如维生素、蛋白质、微量元素、热量等，但临床治疗期间，血透不完全、感染也会导致维持性血液透析患者营养不良[3]。基于此，临床对患者实施血液透析治疗期间，加强饮食护理干预的配合，对提高患者机体营养水平，具有十分重大的临床意义。

本次对照发现，研究组营养水平、生活质量、依从性均显著高于常规组（P＜0.05），提示饮食护理干预维持性血液透析患者的效果确切，不仅可以改善患者机体营养，提高生存质量，而且还可以提高其依从性。这是因为饮食护理干预主要围绕患者具体情况制定科学合理的膳食方案，然后通过护理人员督促落实，为患者补充机体所需，提供充足的能量，以此来达到提高患者身体抵抗免疫力的目的，以免发生感染，巩固其临床疗效。饮食宣教可提高患者对饮食治疗的重视程度，促使其自觉形成良好的饮食习惯，加强自我约束、管理，进一步提高其依从性；严控糖类以及脂肪类物质的摄入量，不仅有利于营养补充，而且还有利于血透顺利开展，促使患者早日转归，缩短住院时间。

总而言之，针对维持性血液透析患者而言，饮食护理干预的配合，具有积极的影响。在患者机体营养状态改善、生存质量提高以及依从性提高等方面，发挥着至关重要的作用。值得临床大力推荐。

参考文献：

[1] 秦海峰. 饮食护理干预对糖尿病肾病血液透析患者营养状况及炎性因子的影响[J]. 河北医药, 2017(5).793-795.

[2] 玉恩旗. 强化饮食干预对维持性血液透析患者营养状态的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018, v.6(11):181+184.

[3] 秦菲. 改良主观营养评价法对维持性血液透析饮食干预患者的影响[J]. 中国现代药物应用, 2013, 7(17):211-213.